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第11章 饮食营养

1.母乳喂养注意问题

喂奶时有一些问题要注意:

1.在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。

2.若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,嘱咐丈夫届时给婴儿喂奶。

3.在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便给婴儿授乳和换尿布。

4.在床边放些饮料,以备在授乳期间口渴时饮用。

5.假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话,可买一个能传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

6.以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张,乳汁就会流不出来或流得不畅。

7.掌握适宜的喂奶时间与间隙,并形成一定的规律性。

8.喂奶前查看一下尿布是否湿了,如果尿布湿了,就要更换,否则婴儿不能好好吃奶。

9.母亲的手要用肥皂洗净,指甲要剪掉,免得划着婴儿。

10.乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

11.用消毒棉或煮沸棉擦净乳头及周围。将婴儿嘴的周围也擦一擦,但不要擦嘴里面,随时注意清洁卫生。

12.轻轻按摩乳头和乳房,特别是扁平乳头要向外拉一拉。

13.母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上,用一只手抱婴儿,另一只手可自由活动。首先,将婴儿的头放在手腕的内侧,婴儿后背贴着手腕,手托着婴儿屁股,角度呈45°左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上,手腕和肩膀不用太使劲,适当放松一些。

14.尽量把乳头深入婴儿嘴中,让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时,乳房会堵住婴儿的鼻子,容易造成婴儿窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。

15.左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃奶,或睡着了,可轻轻地碰一下婴儿脸颊,刺激他又开始吃起来,但不要过于勉强。

16.喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,婴儿的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

17.喂完奶后,要让婴儿打嗝(排气)。婴儿吃奶时也会吃进空气,所以,必须排除空气。否则,放在床上躺下会吐奶。

18.将婴儿的上身直立起,靠在母亲的肩上,轻轻地抚摩。在喂奶中途,婴儿被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

19.喂完奶后,婴儿睡着了,要过15分钟左右,再放在床上侧身躺下。过10~30分钟看看尿布是否湿了,如湿了应及时换掉。

20.如有乳汁残留,要挤出扔掉。剩下的乳汁如不处理的话,会造成出奶不畅,还有可能得乳腺炎,所以必须注意这些问题,形成好的喂奶习惯。

2.不宜哺乳时的处理

母乳是宝宝最好的食品,当宝宝有病而不能直接吮奶或因母亲奶头内陷而不能直接喂奶时,可将乳汁挤出,用小勺或箔管喂给宝宝吃。

当乳母患有急性甲型肝炎,血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(大三阳)或HBsAg、抗HBc阳性(双阳)、严重的心脏病、中至重度肾功能不全、糖尿病合并心脏病、肾脏疾病、眼底病变、高血压、癫痫、精神病、单纯疮疹、乳腺脓肿等疾病时,暂不宜哺乳;当乳母因病而服用某些药物,如:苯巴比妥、可待因、吗啡、淇隐亭、扑痫酮、氯霉素、四环素等,这些药物中有一些成分可随乳汁被新生儿吸收,使新生儿受到伤害。所以,这种情况下亦暂停哺乳。但这些暂不能哺乳的母亲每天应挤奶6~8次或更多,以防病好后乳汁也不分泌了。

3.不宜吮空奶头

当婴幼儿啼哭不止时,爸爸妈妈会心疼孩子,把空奶头塞到孩子嘴里,这千万要不得,因吮空奶头有以下几点坏处:

1.因孩子长时间吮空奶头,使上下前牙变形,牙齿排列不齐。

2.吮空奶头会引起条件反射,促进消化腺分泌消化液,等到真正吃奶时,消化液却供应不足,影响食物的消化、吸收,也会影响食欲。

3.吮空奶头亦会将大量空气吸入胃肠道内,引起腹胀、食欲差等一系列消化不良的症状。

4.吮空奶头往往由于不卫生会引起一些口腔疾病,如鹅口疮等。

4.婴儿腹泻时的喂乳

婴儿腹泻以夏、秋多见,其发病原因除肠胃受细菌感染外,主要是由喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻,除了要注意衣着,用药物治疗外,饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟,改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤去,因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外,腹泻时应停止添加辅食,随着病情的好转,逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关,当婴儿腹泻时,母亲应少食用脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前,母亲应饮一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻婴儿腹泻症状。目前,有一些家长因婴儿腹泻,母乳全部停用,换喂米汤,这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质需要的。

以上处理是针对腹泻不严重的,只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即送医院诊治。根据医生安排,合理掌握母乳的喂哺,有时也需要暂停母乳。

5.添加蔬菜汁和水果汁

对混合喂养和人工喂养的孩子,应适量添加蔬菜和新鲜的果汁,用以补充牛奶在加工过程中损失的维生素C。一般每日2次,在喂奶间隙喂入。

6.婴儿吐奶的处理

有的孩子出生后就有吐奶的毛病,到第2个月还是经常吐奶,有的吃完奶一会儿就吐,有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢?原来人的胃有两个口,上口叫贲门,下口叫幽门。贲门和食管相连接,幽门和十二指肠相连接。小儿在生长中,贲门肌发育较松弛,而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状,这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。

对常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直,趴在大人肩上,然后用手轻轻拍打孩子背部,直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上,枕部高一些,向右侧卧,这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象,不必管它,随着年龄的增长,身体不断发育会自行缓解。

如果吐奶频繁且呈喷射状,吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西,一定不可忽视,要及时到医院检查。

7.哺乳母亲禁用药物

以下药物在哺乳期最好不用,如必须用时,就要考虑停止哺乳:金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。

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