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第91章 阿莫西林克拉维酸钾治疗牙周炎时该怎么用?

阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂,治疗牙周炎通常与甲硝唑等抗厌氧菌的药物合用。阿莫西林克拉维酸钾口服时,成人和12岁以上小儿1次1片,1日3次。严重感染时剂量可加倍。一般口腔用药7天1个疗程,未经重新检查,连续治疗期不超过14日。需要注意的是,孕妇禁用本品,哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。此外,应用本品时要注意:患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试;若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。不要与氨苄西林、其他青霉素类和头孢菌素类联合用药,防止完全交叉耐药性的产生。肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。

由于本品与一些药物可以发生相互作用,临床要禁止一起使用。如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可能增加本品毒性。本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用,也不宜与口服避孕药合用,因为能降低口服避孕药的效果。氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。本品可加强华法林的作用。此外,本品在胃肠道的吸收不受食物影响,故可在空腹或餐后服用,并可与牛奶等食物同服;与食物同服可减少胃肠道反应。

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