牙龈炎一般不需要全身使用抗生素。牙龈炎与口腔的局部因素关系密切,大部分牙龈炎在局部治疗如洗牙、局部用药后能痊愈。但是,症状严重时,如急性坏死溃疡性龈炎时需要全身使用抗生素。急性坏死溃疡性龈炎重症者应当口服甲硝唑,每次0.2克,每日3次,2~3天为一个疗程,如甲硝唑胃肠刺激大,难以忍受时,也可以选用替硝唑或奥硝唑,1次口服0.5克,一日2次。在使用甲硝唑的同时,还应配合恰当的广谱抗生素联合应用,根据病情,选择口服或肌内注射、静脉滴注青霉素类药物;比如甲硝唑和阿莫西林联合口服,或甲硝唑和阿莫西林克拉维甲酸或甲硝唑和环丙沙星,阿莫西林每次0.5~1.0克,每日3~4次,阿莫西林克拉维酸钾片每次一片,每日3次,环丙沙星每次0.2克,每日2~3次,疗程为一周。
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