牙床发炎大多是牙齿周围的牙龈发炎。牙龈是口腔黏膜在牙齿和牙槽嵴的部分,呈粉红色,固定不能牵动;两牙之问的牙龈部分突起如山,占据了牙与牙之问的空隙,称为龈乳头;而在牙龈与牙凶,接壤之处则稍稍凹下,称为龈缘。牙龈炎是指龈缘及龈乳头的发炎,一般不侵犯深部的牙周组织,牙龈炎经常可见到牙龈明显充血、肿胀,刷牙时容易出血,有时还有口臭出现,病变后期甚至因纤维增牛质地变得坚韧。牙龈发炎的原因很多,主要跟口腔里的菌斑有关,牙菌斑和口腔局部的因素如牙结石、食物阻塞、充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。牙齿的畸形,某些全身因素如内分泌紊乱、维生素缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎,张口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。从中医角度来看,本病多因口腔不洁,食物残渣积留齿问,久而化腐成毒,湿毒侵入龈内而肿痛,或食伤脾胃、脾虚生湿化热,湿热蕴积胃肠,循经而上,熏蒸牙龈,致使气血雍滞,津液受阻而肿痛、溢血,或因恼怒过激,忧郁过度,引起肝气郁滞,久之郁而化火,肝火上逆,灼伤龈肉而致,或因风邪外侵,邪留经脉,致使经脉壅塞,气血不通,久之气血与邪相搏而成。牙龈炎的种类很多,大体上分为非菌斑引起的和菌斑引起的两大类,前者包括慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎和药物性牙龈肥大,这类疾病占牙龈炎的大多数;后者包括病毒、真菌引起的牙龈炎以及和遗传相关的病变,如疱疹性龈灸、牙龈纤维瘤病和白血病的牙龈病损。
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