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第200章 口气异常是疾病吗?

口气异常既是一种常见的口腔疾病,也是多种疾病的一个症状。临床最为多见的就是口臭。正常情况下,口腔里并没有什么异常的气味,但是患有口腔局部或一些全身性的疾病时,就会出现口气异常了。西医认为发生口臭主要与口腔大量的细菌繁殖滋生有关。

一般说来,口气异常大多是因为口腔局部问题,最常见是患了牙龈炎或牙周炎。这些患者一般都伴有明显的牙龈出血,牙龈或牙周组织充血、肿胀严重,呼出的气味常常带有血腥味或脓臭味。深龋也容易导致口气异常,因为食物残渣可以在龋洞内发酵腐烂,深龋如果发展到牙槽脓肿的阶段,口气也会出现脓臭味。除此以外,智齿冠周炎、口内的残冠、残根、不良修复体、比较严重的口腔溃疡、拔牙创的感染都会引起口气的异常;口腔卫生不好,不经常刷牙,有很多牙结石和软垢的人也会出现明显的口气异常。全身的疾病也经常引起口气异常,最常见的是消化系统的疾病,比如胃溃疡、萎缩性胃炎或者消化功能差的人,经常出现口气异常,有时甚至有粪臭味发出。其次,呼吸道出了问题,比如肺脓肿、支气管扩张、化脓性支气管炎、肺结核、肺癌的患者,在有大量臭痰咳出的同时,经常伴有肉臭或腥臭味的口气;鼻咽部出了问题,比如上颌窦炎、鼻息肉、化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻咽癌的患者,口气会有腐肉的味道。比较特殊的是糖尿病患者会呼出特有的烂苹果味,一些女性在月经期或月经期前会呼出带有血腥味的口气,铅中毒时口中有金属味,氰化物中毒时口中有杏仁味。

中医根据病机不同,口臭常有热臭和寒臭之分,热臭其口气秽浊喷人,口苦喜冷饮,舌干唇焦,牙龈肿痛,便秘,多为胃中积热上冲所致。常见于口疮,牙宣等病。寒臭其气馊腐难闻,嗳气,口淡或喜热饮,便溏,多为寒滞脾胃,运化不利所致。常见于脾胃虚寒或反胃等病。出气秽恶热臭,流涎臭,病程短者多属实热火毒或肺胃积热上蒸,顽固性口臭为久病中焦瘀滞;齿痛口臭为秽浊聚于阳阴;齿蛀牙枯,口臭难闻多为肾水亏耗;口臭轻微略带腥臭味,病程长者多属虚寒;口气腥臭,咳吐浊痰脓血者为痰热;口气酸馊为胃有宿食;脾虚湿盛,口臭腐秽,常兼泄泻;肝胆湿热,口臭吞酸,常兼呕恶。

以外,一些特殊食物也会引起口臭,如洋葱、大葱、韭菜、大蒜,过度饮酒和吸烟的人也会有烟酒味的口气。

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