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第198章 过敏性唇炎应如何治疗?要使用激素吗?

当我们出现过敏性唇炎的表现,不论采用中医治疗还是西医治疗,首先应明确病因,找到后尽可能脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用可能引起过敏的化妆品或牙膏等,光敏性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射;停用或停食可疑的药物或食物。根据生活工作条件尽量避开干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇、咬唇等不良习惯,尽量少抽烟喝酒。多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄入。无论男女都应使用护唇膏。尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。对于过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。利用加湿器增加空气湿度,大大减少干燥空气对人体水分的吸收,减少唇炎的发生,这样还可预防复发。

对于实在不能改善病因,或改善病因而症状无改善,或症状较重的患者,也可以使用药物控制症状。使用抗组胺药,如使用阿司咪唑每次3毫克,每天1次或氯苯那敏每次4毫克,每天2~3次来缓解过敏症状,这类药物能选择性与Hl受体结合,使组胺不能与Hl受体结合,完全对抗组胺的兴奋平滑肌、扩张血管和增加通透性的作用,从而防止毛细血管通透性增加所致水肿、瘙痒等。但抗组胺药物具有镇静、嗜睡等中枢抑制作用,故驾驶、操作大型机械的工作人员慎用,以免导致事故发生。对于创面,可用0.1%利凡诺液或1:5000呋喃西林液,将纱布润湿,湿敷局部,每日3次,每次20~30分钟。也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷,并保持疮面清洁。

过敏症状严重或其他抗过敏药物效果不理想时,可以应用激素短期治疗。对小范围的糜烂,可用泼尼松龙混悬液注射基底部,大范围的可短期内口服泼尼松治疗,必要时加服抗生素。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,缓解炎症反应,具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用,能有效的对抗过敏引起的各种症状。但不能长期使用,长期使用可引起向心性肥胖、多毛、满月脸、痤疮、浮肿、低血钾、糖尿病、诱发和加重消化道溃疡等不良反应,所以对于激素的使用患者一定要听从医生的安排,应严格遵守医嘱口服,切不可擅自加量及减量,要在有经验的医生指导下用药。外用软膏是最常用的方法,但除了接触性唇炎外效果比较满意外,其他类型的效果并不肯定,而且长期外用皮质类固醇激素会导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张,痤疮泛发,酒渣鼻样改变,色素沉着或脱失,皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓疱等,使用时进遵医嘱。此外氦氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。如果伴有口唇肥厚或有瘤样增生者,可采用外科手术、激光或冷冻治疗等。

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