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第180章 急性喉炎通常使用什么抗生素?喉炎治疗为什么还要配合使用激素呢?

急性喉炎早期即应给予足量的抗生素控制感染,用阿莫西林每次0.5克口服,每日3次,或罗红霉素每次0.15克口服,每日2次。同时可用庆大霉素16万单位加上地塞米松5毫升放入20毫升生理盐水中雾化吸入。一般患者,用一种抗生素即可,病情严重者可选用广谱抗生素,如头孢哌酮钠、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验,以便参考药敏选用适当抗生素。除抗生素外,还可选用一些杀菌剂,如溶菌酶含片,具有抗菌、抗病毒、止血消肿及加快组织恢复功能等作用,适用于慢性咽喉炎、口腔溃疡。含服1次20毫克,每隔1~2小时1次或1日4~6次。度米芬含片/滴丸为阳离子表面活性剂的广谱杀菌剂,易吸附于菌体表面,改变细菌胞浆膜的通透性,扰乱其新陈代谢,从而产生抗菌作用。含片和滴丸用于治疗咽喉炎、扁桃体炎。含服含片1次1~2片(0.15毫克/片);口服滴丸1次1粒,1日3~4次。

地喹氯铵(利林、克菌定)含片:能吸附于细菌的细胞壁,改变细胞壁的通透性,使细菌内的酶、辅酶和代谢的中间产物外漏,阻碍细菌的呼吸和酵解过程,使细菌变性。可有效地抑制、杀灭细菌和真菌,减轻口腔和咽喉部的炎症或肿胀。适用于急性咽喉炎,亦可作为口腔、咽喉和齿龈的消毒剂。含服1次0.125毫克,每隔2~3小时1次。

复方地喹氯铵(得益)含片:每片含地喹氯铵0.125毫克、酷菌素(短杆菌素)1毫克。除地喹氯铵外,酷菌素也有强大的杀菌作用,2种药物配伍可扩大抗菌谱,增强抗菌作川,从而提高疗效。适用于急性咽喉炎、口腔炎、舌炎、齿龈炎、喉炎和咽炎。含服1次1片,每隔2小时~3小时1次。

西地碘含片(华素片):可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,活性大,对细菌繁殖体、芽胞和真菌也有较强的杀灭作用。可用于慢性咽喉炎、慢性牙周炎、牙龈炎以及口腔黏膜病,包括复发性口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔癣等。含服1次1.5~3毫克,1日3~5次。

肾上腺皮质激素疗法可使炎症及喉头水肿较快消散,治疗喉炎效果良好,因此常常需要配合应用。常用泼尼松,服药后,喉鸣、声嘶、呼吸困难多可缓解或消失,呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松。局部雾化吸入,或口服、或静脉滴注均可。激素宜短期使用,一般不应超过7天。

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