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第170章 为什么扁桃体易发炎?为什么反复扁桃体发炎要注意检查肾功能?

腭扁桃体在新生儿期不发达,一般在1岁后随着淋巴组织的发育而逐渐长大,但也有在6~8月的婴儿期就开始发育的。4~10岁时发育到最高峰,14~15岁后逐渐退化。这就是扁桃体炎在幼儿园和小学生时期的小朋友中比较常见,而在小婴儿中少见的原因。因为扁桃体是守卫咽喉的门户,是人体仅次于胸腺的一个大的免疫器官,4~10岁是最发达的时期,因此对各种外界致病原非常敏感,加上儿童时期,集体生活和接触病原体的机会多,因此增加了扁桃体发炎的几率。

扁桃体发炎主要由细菌和病毒引起,以细菌感染为多,细菌与病毒混合感染也不少。包括:乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等,也有厌氧菌感染的。其中最为多见的是乙型溶血性链球菌感染。治疗不及时或失治误治,产生的免疫物质进入人体,使人体发生免疫反应,反复的免疫刺激可导致不少重要脏器受损,如心内膜病、急性肾炎、风湿病等。其中最容易受累的就是肾脏,所以反复扁桃体炎的患儿一定要重视肾功能的检查,防止肾损害。慢性扁桃体炎引起肾损害的主要发病机制为Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应,特别是链球菌感染后肾小球肾炎80%以上属Ⅲ型超敏反应。因感染后产生的免疫循环复合物沉积在肾脏内,导致肾小球滤过膜屏障受损,使尿微量白蛋白在尿中排出增加。所以对慢性扁桃体炎患者进行早期肾脏功能,尿微量白蛋白的检测,并对结果异常患者进行早期干预,可以显著改善其肾脏的病理损害,阻止慢性扁桃体炎并发肾炎的发展。

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