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第159章 长期咽喉不适有办法治愈吗?

长期咽喉不适多是慢性咽炎的表现,目前治疗方法众多,根据病因进行有针对性的治疗,是有希望治愈的。但对于咽炎要一分为二的看待,那些有局部病因(比如鼻窦炎所致)或全身病因(比如糖尿病所致)的,要力求明确病因,对因治疗;没有(注意是没有而不是没找到)明确局部和全身病因的,引起咽炎的因素只能是存在于吸入的空气中和饮食中了,这样的咽炎是机体的保护反应,如果它引起了不适,可以对症治疗,也可以采用心理学手段干预而不必用药。

慢性咽炎西医一般注重局部用药,经常用复方硼砂溶液1:5000呋喃西林溶液或2%的硼酸液漱口,含漱时头微微后仰,张口鼓动液体发“啊啊啊”的音,使含漱液能清洁咽部后壁。也可坚持早晚用淡盐水漱口,漱口方法同上,漱口后可以喝一杯淡盐水,主要是对咽部杀菌、清洁和湿润,改善咽部环境,预防细菌感染,或者用2%碘甘油涂于咽壁。或用碘含片、度米芬、薄荷等含于口腔内等,都有一定缓解症状之功能。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。但慢性咽炎极易反复发作,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。除咽喉不适症状加重外,如果出现发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时可在医生指导下使用广谱抗生素治疗,如红霉素成人每日0.75~2克,分3~4次,或螺旋霉素成人常用量1日6片(每片75万单位)分2~3次服用,或磺胺甲嗯唑0.8g,每12小时服用1次;或根据药敏试验选用敏感的抗生素治疗3~5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。

中医学治疗本病着重于治本,按辨证分型法用药,疗效较好。一般用药为:阴虚火旺型者,用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄参,牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者,用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一剂,频频润咽服之。局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散、西瓜霜等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。如果咽部的黏膜充血增厚,黏膜下结缔组织有增生,黏液腺肥大,分泌多,可以考虑激光治疗,症状严重的,激光治疗要分次进行;也可以用硝酸银、冷冻或离子治疗或电灼治疗。

此外,日常生活方式的改善是必不可少的。注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙,减少烟酒和粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘味滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。

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