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第107章 常见的治疗复发性口疮的免疫增强剂和免疫抑制剂各有有哪些?如伺使用?

常见的治疗复发性口疮的免疫增强剂和免疫抑制剂及用法如下:

肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂:①肾上腺皮质激素类:该类药物有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、减少炎性渗出、抑制组胺释放等多种作用。但是长期大剂量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症、向心性肥胖、痤疮、多毛、闭经、乏力、低血钾、高血压、糖尿病、骨质疏松、胃肠道反应、失眠、血栓症等不良反应。有感染或者胃溃疡者可能加重。长期使用后应注意停药时要逐步减量,不可骤停,以免引起停药反应。常用泼尼松片,每片5毫克,每日2次,每次1/2—3片,或者两日总量于隔日晨问1次顿服。地塞米松片,每片0.75毫克,每日3次,每次1/2~1片。②细胞毒类:该药物有抑制细胞DNA合成作用,能抑制细胞增殖,非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞,抑制其转化为淋巴母细胞,因而具有抗炎作用。但是长期大量使用对骨髓抑制、粒细胞减少乃至全血降低、肾功能损伤。可见恶心呕吐、皮疹、皮炎、色素沉着、脱发、黄疸腹水等不良反应。故使用前必须了解肝肾功能和血象。常用环磷酰胺,每片50毫克,每日2次每次1/2片。甲氨蝶呤,每片2.5毫克,每日2次,每次1/2片。硫唑嘌呤,每片50毫克,每日2次,每次1/2片,连服不能超过4~6周。

免疫增强剂:①主动免疫制剂:有激发机体免疫系统,产生免疫应答的作用的药物。常用转移因子,每支3毫克,每周1~2次注射于上臂内侧或大腿内侧皮下淋巴组织较丰富部位。左旋咪唑片每片15毫克或25毫克,每日用量150~250毫克,分3次服用,连服2日后,停药5天,4~8周为一疗程。偶尔有头晕恶心,白细胞减少。胸腺素(肽)注射液,每支2毫克或者5毫克,每日或隔日肌内注射1次,每次1~10毫克,有促进淋巴细胞功效。卡介苗,每支0.5毫克,每周2~3次,每次1支,肌内注射,3个月1个疗程。②被动免疫制剂:胎盘球蛋白、丙种球蛋白等。对免疫功能降低者有效。肌内注射,每隔1~2周注射1次,每次3~6毫升。胎盘脂多糖是人胎盘组织提取的脂多糖,有抗感染、抗过敏反应作用。每次0.5~1毫克,每日1次,肌内注射20天为1疗程。

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