宝宝生下几天皮肤发黄要高度怀疑是否是新生儿黄疸。宝宝出生后皮肤、黏膜和巩膜发黄,就是典型的新生儿黄疸表现,是因胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现的临床现象。据国外资料统计,60%的足月儿和80%的早产儿在生后第1周内可出现黄疸;国内资料表明,生后第1周内的新生儿黄疸发生率为40%一65%。绝大多数为生理性黄疸,一般于生后2—3天出现,5天达高峰,7—10天消退,早产儿可延迟至2—4周退完,肉眼可见皮肤呈浅黄色或金黄色,带有光泽,首先见于面部、颈部,继而出现在躯干、四肢及巩膜,一般不需要治疗,多可自行消退。值得注意的是,一部分黄疸出现早,程度重,进展快,或者消退延迟,兼有一些病理因素存在,应考虑病理性黄疸,应该及时就医。另外,早产儿血中白蛋白过低,或在缺氧、酸中毒等诱因下,即使胆红素值在生理性黄疽范围内,也可出现嗜睡、反应差、反射和肌张力减弱,甚至发生胆红素脑病。所以,对新生儿黄疸尤其是早产儿黄疸应严密观察,不能忽视。
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