第69章 药品说明书上哪些内容对我有用呢？

药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全合理用药的前提。一般来说，药品说明书具备药名、批准文号、成分、药理作用和适应症、用法与用量、不良反应、注意事项、规格、贮藏、有效期（保质期或失效期）、批号等内容，每一项都非常重要，但对我们家长而言，尤其要注意适应症、有效期、不良反应、禁忌症和用法用量。

药名：一个药品通常有商品名或通用名、化学名之分。通用名和化学名是世界通用的名字，多是以化学结构式、英文或者译文表示，它代表了药品的惟一性，即一个通用名或化学名代表的药物是惟一的；商品名是不同生产企业对产品的命名，同一个化学名的药品，因生产企业的不同，商品名千差万别；相同成分的药品，或者化学名相同的药品，可能有多个甚至数十个商品名，不同的商品名，意味着生产厂家不同，也意味者药品的品质不同。因此，用药时要认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。

批准文号：药品的批准文号由国家食品药品监督管理局核准颁发，写有“国药准字×××××号”；如果写的是“某卫药准字第x-x×号”，表示该药品由省级医药行政部门核准制造，如果是“卫药输字第×××号”，则指该药品是由国外制造而输入进口的。药品的批准文号是药品合法生产、销售的惟一凭证，也是保证药品质量，维护临床安全用药的关键。因此购买药品时，要注意看清是否是准字号的产品，注意不要与保健品混淆。

成分：是药品中所含的物质，有些药品为单一成分，有些为复方成分，药品说明书标明的多是主要成分。

药理作用和适应症：指药品的临床适应范围，也可称作用与用途，中成药常用“功能与主治”表示，即根据药品的药理作用和临床应用情况所确定的确有疗效的疾病、主症或者症状群。选择药物时一定要要认清适应范围，在适应症范围内应用，尤其是OTC（非处方药）药物，更要严格按照适应症服用，避免错服。

用法与用量：儿童专用药除外，一般药品说明书上的用量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重折算。固体药品用量常用重量单位克（g）、毫克（mg）等表示，液体药品用量常用容量单位毫升（ml）表示，药物用量常注明一日几次，每次多少量；儿童专用药还分不同年龄段给予不同的推荐用量，儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。药品的用法是根据该药的剂型和特性确定，常注明为口服、肌内注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。正确的用法用量是保证治疗效应最大化、避免不良反应或不良反应最小化的关键之一，因此我们服药应严格按照说明书注明的方法用药和剂量服用，需要变更剂量或改变用法的，必须在医生指导下变更。因为同一药物用法不同，药效则可能完全不同，如硫酸镁口服是导致泻下的，而静脉给药则可以导致肌肉松弛无力。

不良反应：药物使用是否出现不良反应，除与药物本身有关外，还有患者自身素质、健康等密切相关。药物大多具有多种功效和作用，在使用其中一种作为治疗作用时，其他的药理作用可能会表现为不良反应，如毛果芸香碱既能促进腺体分泌，也能降低眼内压，当滴眼治疗眚光眼时，促进腺体分泌，见出汗、流口水等就是它的不良反应；再如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应；有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。用药是要注意阅读不良反应，加强用药的自我监测，一旦出现不良反应，及时采取措施。

注意事项：是为了用药安全所列出的慎用、忌用和禁用对象。

所谓“慎用”是提醒服药的人服用本药时要小心谨慎，在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用，如没有就可继续使用。如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。“忌用”是“慎用”的更进一步，已达到特定对象不适宜使用或应避免使用的程度，标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性较大，但人有个体差异，故不能一概而论，如白细胞减少症的患者要忌用苯唑青霉素钠，因为苯唑青霉素钠可导致白细胞减少。“禁用”就是禁止使用的意思，是对用药的最严厉警告，如青霉素过敏的患者就绝对不能再用青霉素类的药物。

规格：指每片、每个胶囊或每支等的含量。

贮藏：为了防止药物变质或失效，对药品保存条件的要求，多数药品应保存在干燥、阴凉、避光处；生物制品需冷藏或低温保存。

变质的药物绝对不能服用。

有效期、保质期或失效期：就是药品最长的保存时间，超过该时间点则为过期药，应该销毁，绝对不能服用。

批号：同一批出厂的药品具有同一个批号，以表示药品生产的批次，不能批次的药品质量不是完全一样的，批号多以该批药物的生产日期表示。批号可以作为药品有效期时间的起点，也是同一批出厂药市场监管、查究的的主要凭证之一。