急性感染性喉炎的病原是病毒或细菌。病毒常见的是副流感病毒、流感病毒和腺病毒,细菌以金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌常见。所以治疗上要针对细菌、病毒及时选用抗生素和抗病毒药物。抗病毒可使用利巴韦林、干扰素等。因为本病急重,病情进展快,而又需使用激素,故而抗生素应使用广谱的、强效有力的,可二联用药,最好静脉用药。糖类皮质激素有抗炎、抗过敏和减轻全身中毒症状的作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,在急性喉炎Ⅱ度和Ⅱ度以上喉梗阻的患儿应该及早、足量、短疗程使用。
口服泼尼松每次0.5毫克/千克,每4~6小时一次,呼吸困难缓解后可停药;地塞米松,静滴,每天0.25~0.5毫克/千克;氢化可的松,静滴,每天5—10毫克/千克,用3—5天呼吸困难缓解后可停药。有缺氧症状的患儿应及时给予吸氧。激素也可采用雾化吸人法,如布地奈德0.5~1毫克,一天2—3次。烦躁不安者可以给予镇静药;常用的有异丙嗪,该药除镇静外还可以减轻喉头水肿和喉痉挛,每次0.5~1毫克/千克;而氯丙嗪有抑制呼吸作用,影响呼吸困难的观察,故不宜使用。喉部的分泌物应及时吸出。Ⅳ度喉梗阻或Ⅲ度喉梗阻治疗无好转者应及时作气管切开术。