血脂为什么会升高？从哪些方面能判断自己有患高脂血症的可能？患有高脂血症了还可能并发哪些疾病？怎样预防？高脂血症有哪些危害……本章让您更了解高脂血症，掌握高脂血症的常识性问题，从而利于下一步进行预防及治疗。
1.血脂
血浆中含有的人体所需的脂质成分，称为血脂。血脂包括脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），它广泛存在于人体之中，血脂中的这些成分是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯的作用是参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。胆固醇和甘油三酯历来被认为是高脂血症的罪魁祸首。
所以在认识血脂之前，我们先了解一下胆固醇和甘油三酯是十分必要的。
2.胆固醇
胆固醇是一种白色的晶体，质地柔软，人的胆汁、神经组织、血液中含胆固醇较多。胆固醇来源于两个方面，一是来自于膳食，二是由肝脏合成。胆固醇是一种脂溶性物质，不能独自在血液中运行，必须和蛋白质分子结合成脂蛋白微粒在血液中运行。如果细胞膜中缺少胆固醇，细胞膜就会变脆，变硬，易破碎。胆固醇还用于生成雌性激素，维持人体的第二性征；产生维生素D，调节人体钙、磷的吸收和代谢。
胆固醇在血液中以两种形式存在：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏运到外周组织，包括冠状动脉，而高密度脂蛋白将胆固醇从细胞运回肝脏。低密度脂蛋白过多，会加速胆固醇在外周组织的沉积，诱发冠心病。这种脂蛋白的胆固醇浓度与冠心病的发病率呈正比，即低密度脂蛋白浓度越高，冠心病的发病率就越高，因此一般称之为“坏”胆固醇。由于高密度脂蛋白能将动脉血管壁上的胆固醇微粒带走，可防止动脉血管堵塞，因此常被称为“好”胆固醇。高密度脂蛋白与冠心病的发病率成反比，高密度脂蛋白的浓度越高，冠心病的发病率就越低。由此可见，胆固醇不可小视，它本身就有两面性。
3.甘油三酯
甘油三酯（又称中性脂肪）是由甘油与长链脂肪酸结合而成，它是人体内含量最多的脂类，人体内大部分组织都是利用甘油三酯分解的产物供给能量的。与此同时，肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存，这样就可以源源不断地供给身体的能量了。
血液中甘油三酯的来源：一是由食物脂肪转化，一是由体内合成。前者在乳糜微粒中，后者在极低密度脂蛋白中，通过血液循环运输到机体各组织。进食后血液中的甘油三酯主要在乳糜微粒中，空腹时主要在极低密度脂蛋白中。肝脏不仅可以摄入从脂肪组织中释放出的游离的脂肪酸，还可将一些糖类合成脂肪酸，并且将这些脂肪酸作为原料合成甘油三酯，又以极低密度脂蛋白的形式分泌到血液中。因此，当机体脂类代谢发生紊乱或摄入过多的脂肪后，血清甘油三酯就会增高。
血清甘油三酯增高，多见于动脉粥样硬化症、肾病综合征、慢性肾炎肾病期、肾淀粉样变性、糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖病、家族性高甘油三酯血症、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝，糖原沉积症和妊娠后期。
血清甘油三酯减少，见于甲状腺功能亢进、爱迪生病、重症肝实质病变、肾上腺皮质功能减退、先天性β脂蛋白缺乏症、吸收不良综合征等。
4.血脂的正常值
5.衡量血脂的三个标准
衡量成人血脂水平不像白细胞、红细胞等只有一个标准，目前看来，至少有三个标准。
1 无冠心病或动脉硬化，也无冠心病或动脉硬化危险因素者用第一个标准；
2 无冠心病或动脉硬化，但有冠心病危险因素者用第二个标准；
3 有冠心病或动脉硬化者用第三个标准。
冠心病或动脉硬化的危险因素有：（1）可以改变的危险因素：
血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病；（2）不可改变的危险因素：年龄大、女性绝经期后、冠心病家族史（指直系家属中有冠心病史，尤其是55岁前早发冠心病的男性、65岁前发病的女性者）。危险因素越多，冠心病或动脉硬化的发病可能性就越大。
所以，具体地说，第一个标准胆固醇应小于5.72mmol/L（220mg/dl），低密度脂蛋白小于3.64mmol/L（140mg/dl）；第二个标准胆固醇应小于5.2mmol/L（200mg/dl），低密度脂蛋白小于3.12mmol/L（120mg/dl）；第三个标准胆固醇应小于4.68mmol/L（180mg/dl），低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L（100mg/dl）。
血脂水平测定中甘油三酯与高密度脂蛋白也有初步规定，但其研究还不如胆固醇、低密度脂蛋白深入，国内建议暂时规定为只用第一个标准，即甘油三酯小于1.7mmol/L（150mg/dl），高密度脂蛋白应大于1.04mmol/L（40mg/dl）。
6.血脂检查
血脂含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量将大幅度上升，但通常在3～6小时后可逐渐趋于正常。检测血脂时，常在饭后12～14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。所以，明白为什么血检时要空腹了吗？
由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
