登陆注册
6501200000004

第4章 理脾软肝方(肝硬化)

揖组成铱法半夏10g,陈皮10g,泽兰10g,当归10g,厚朴10g,鸡内金10g,北沙参20g,白芍20g,茯苓各20g,麦冬15g,山药15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,枳壳6g,红花6g,甘草6g。

揖功效铱健脾活血,解毒散结。

揖主治铱肝硬化属脾虚血瘀者。

揖组方原理铱沈师根据历代医家对肝硬化病证的认识,如李中梓《医宗必读》载:“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,淤而成痰冶、“百病皆因痰作祟冶、“怪病责之于痰冶等,结合个人的临床体会,认为在岭南地区,肝硬化之成因,乃因感受湿毒,或是饮食不节,饥饱失宜,或嗜酒过度,损伤脾胃,脾气虚衰,健运失常,不能输布水谷精微,清气不升,浊气不降,湿浊凝聚,成痰成瘀,痰瘀阻滞气机,致血行不畅,瘀血滞留,着而不去,瘀血与痰湿蕴结阻滞血络则成痞块,进而凝缩坚硬而成本病。本病与肝亦有关系,因为肝主疏泄,肝气条达,则脾升胃降正常,若肝气郁滞,失条达而横逆乘脾土,脾失健运,导致津液输布代谢障碍,聚而为痰。治疗时往往从痰论治,并兼顾气血,气顺则痰消,活血则痰化,痰化则痞消。法半夏燥湿化痰散结,陈皮理气燥湿、芳香醒脾,助法半夏化痰,使气顺则痰降,气化痰亦化;脾为生痰之源,以茯苓健脾益气,脾健则湿无所聚,痰自不生;北沙参、麦冬、当归、白芍养血柔肝;白花蛇舌草、半枝莲、鸡内金化痰解毒,散结消瘀;枳壳、厚朴行气消胀;红花、泽兰活血化瘀,血活则痰化结散。

揖加减运用铱胁痛甚者,加柴胡10g,金铃子10g;兼有腹水,苔腻者,去麦冬,加苡仁30g,泽泻20g;肝功能不正常者,加大青叶30g,连翘15g。

揖病案举例铱李某,男,65岁,1994年2月11日初诊。右上腹饱胀半年,加剧1周。患者半年前始有右上腹饱胀感,饭后尤甚。近1周来,症状加重,伴胸胁闷痛,口苦,尿黄。既往有“慢性乙型肝炎冶病史近10年,并有烟酒嗜好。检查:胸颈部可见10余个蜘蛛痣,有明显的朱砂掌,腹软,肝在右锁骨中线上肋缘下3cm处可扪及,中等硬度,轻压痛,表面光滑,边缘锐,腹部叩诊无移动性浊音。实验室检查:血常规、肝功能正常,HBsAg( ),AFP(-),B超示:肝表面结节状改变,光点增强,肝静脉狭小,不清晰。CT扫描示:早期肝硬化。舌淡红、边尖红、无苔有裂纹、中后部苔薄黄干燥,脉弦细。西医诊断为慢性乙型肝炎,肝硬化。中医诊断为积聚,证属痰瘀湿蕴结型。治以化痰散瘀祛湿,柔润养肝。处方:法半夏、陈皮、泽兰、当归、厚朴、鸡内金各10g,北沙参、白芍、茯苓各20g,麦冬、山药各15g,白花蛇舌草、半枝莲各30g,枳壳、红花、甘草各6g;每日1剂,水煎服。服9剂后,症状明显好转。守上方加神曲10g,每日1剂,共服药2月,饱胀感消失,饮食正常。B超示:肝脏光点细小,均匀。嘱其戒烟酒,随访5年未复发。

揖歌括铱理脾软肝二陈莲,归朴麦芍壳泽兰。

内金红花沙薯舌,积聚有年病可痊。

同类推荐
  • 中医脏腑辨证速记手册

    中医脏腑辨证速记手册

    本书按心、肝、肺、脾、肾五脏而分类,先介绍脏器的生理功能、病理特点,再配以各脏器的生理病理图,使读者能够根据症状迅速辨明、定位至何脏何腑。
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
  • 神经内科临床处方手册(第二版)

    神经内科临床处方手册(第二版)

    本书为临床治疗用书,主要读者对象为年轻临床医师,包括各专科医师和全科医师。本书以较少的笔墨概述每一疾病,并以诊断要点、治疗要点、处方和警示的条目编写,简洁明了。本书的编写围绕处方用药这一主题,对发病机制进行简单扼要的介绍,把临床表现和临床诊断合二为一成诊断要点。为了方便临床医师的实际使用,本书在治疗要点之后,以处方的形式列出详尽的治疗用药选择,尤其适合于全科医师和低年资神经内科医师的临床工作需要。对目前尚无特异性有效治疗的神经内科疾病,为了避免不必要的过度治疗,本书也一并列出,供临床医师参考。
  • 健康孕产知识200题

    健康孕产知识200题

    本书所讲述的是主要的、基本的、不可少的孕产和哺养新生儿的知识,它们有助于孕育和喂养一个健康的宝宝,什么知识都要主动去学习,做妈妈的知识也不例外。
  • 药理学基础学习精要

    药理学基础学习精要

    本书主要介绍药理学的主要内容,以及其相关学科的知识,如人体解剖、诊断等,有助于对药理学知识的掌握。本书适合医生及医学生使用。
热门推荐
  • 全服引黑:误爱暴力萝莉

    全服引黑:误爱暴力萝莉

    职业玩家的她,什么游戏一看便知,如此资深的她竟然被解约?好啊!第一天被骂开本,被群殴,你眼瞎还是脑残??好,这么对她想过后果?呵!升为满级,大杀四方。你们逼我的!之后满级遇见了目前天下第一的大神?许萧萧直接把技能全甩过去扑街……之后被私聊隐蔽,有人要打架开红,直到合服后一一单区引黑的她秒变全服引黑!各大公会联盟杀她,各大高手偷袭谋杀……每次都有大神在?太坑爹了吧!最后在一起,许萧萧问道一一“你后悔吗。”“不,能遇见你是最大的幸福。”
  • 风雪漫歌行

    风雪漫歌行

    恨平生,情断青丝,秦关漫漫无人会许一生,且歌且泣,红尘作伴到白头乾坤混沌,我只手撑破,笑看四方千载迷局,我打碎棋盘,纵横捭阖路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,只愿获你一度欢颜万古作茶,岁月碾尘,我对你的真心依旧芳纯
  • 扑倒腹黑老公

    扑倒腹黑老公

    五年前因为他的几句话一气之下离家出走五年后带着有名设计师的封号回来不料落入他手中......“爸爸亲亲妈妈”“妈妈亲亲爸爸”接下来又会发生什么呢?“我要离婚”
  • 爱我就不要放开我

    爱我就不要放开我

    发生在上海一所高中的校园爱情故事,一个很有背景的人,偏偏爱上她,但是却又想放弃,这本书,讲述了这位美男子追她,却又想放弃她的过程
  • 梵音缘之仙坠红尘

    梵音缘之仙坠红尘

    老天,要不要这么坑动物,是不是嫌弃我们好欺负!穿一次也就算了,我们忍,你还要我们穿第二次,忍无可忍,不需再忍,本仙打算和你们一绝死战,不过穿回现代为毛还要带几个人过来!好在都是花美男,所谓秀色可餐。来!公子,过来!
  • 从12岁开始

    从12岁开始

    总之,第一本书,并不好。但是作为一个见证吧,思维乱序中的见证!嗯,就这样,努力下两本。
  • 八界之巅

    八界之巅

    自盘古开天辟地之后,宇宙分为了两部分,一份为阴,一份为阳,随着时间的流逝,这两部分又各自划分出四界。其中,阴囊括了邪界、魔界、妖界、冥界等四界,阳则分为空界、天界、圣界以及人界。这八界自古以来争斗不断,不单是阴与阳之争,也有阴与阴,阳与阳之斗。究竟,谁能登上这八界之巅?
  • 绝世红颜:轻狂女帝

    绝世红颜:轻狂女帝

    突然有一天,纨绔当皇帝了。卧槽!你特么的在逗我?这是众人的心声。握草!这不可能是真的!这是别国皇帝的心声。我屮艸芔茻,你们一个个都什么意思←-←这是某纨绔的心声。1v1,双洁,专注搞笑一百年。
  • 集合界

    集合界

    无数的位面中到底拥有什么样的历史秘密。无数修炼体系的精神文明与各种各类的高科技产物的物质文明的对碰到底会有怎么样的结果。原来世界并不是像我们想象的那么小。
  • 四库全书精华(第二卷)

    四库全书精华(第二卷)

    《四库全书》是我国现存最大的一部官修丛书,是清乾隆皇帝诏谕编修的我国乃至世界最大的文化工程。全书分经、史、子、集四部,故名四库。它基本上囊括了古代所有图书。清代乾隆初年,学者周水年提出“儒藏说”,主张把儒家著作集中在一起,供人借阅。这是编纂《四库全书》的社会基础。该书选取四库全书中的精彩篇章,对其进行了较为全面的解读。