“原文”
此败精凝瘀为淋，法宜通泄。（124）
虎杖散
胃痛过于辛热开泄，致尿血淋，今转为浊，茎尚痛，欲其两顾，苦无成法可遵，姑理下焦。（481）
黑珀散
脉涩淋浊，法宜导火。（505）
导赤散
湿热下注，尿痛淋浊。（629）
黑栀皮 连翘 飞滑石 木通 淡竹叶 赤苓 龙
胆草 生草梢
湿郁，尿痛形寒。（67）
桂枝 茵陈 大豆黄卷 苓皮 萆薢飞净滑石
小溲浑浊，梦泄腰痛。（112）
熟地 北五味 线鱼胶 覆盆子 巴戟天 青盐 菟丝
子 白茯神 沙苑 杜仲 萆薢远志肉
精浊日久，咽干脉细。（232）
滋肾丸
精浊咽干，摄阴为主。（297）
熟地 女贞子 湘莲 牡蛎 茯神 金樱子 芡实
苦参
少阴素亏，湿热下注，尿为浑浊，议用咸苦坚泄阴湿法。
（383）
左牡蛎 赤苓 黑豆皮 白苦参 远志 粉萆薢
目涩耳鸣精浊，皆属肝肾虚。（298）
熟地 枸杞子 女贞 葳蕤仁 磁石 北五味 川
斛 巨胜子
脉细神倦，气弱也，气弱则不能统摄，精浊不已，先宜调益心脾。（501）
桑螵蛸 湘莲 龙骨 远志 柏子仁 茯神 龟版 人参
“按语”
淋浊本为二证，但有时亦可相兼或相互转化。淋证表现为小便涩痛，淋沥不畅，或尿道灼热或尿下砂石。淋病责之膀胱，正如《诸病源候论》所云：“诸淋者由肾虚而膀胱热故也”；而浊证有二指，一指小便浑浊，又称尿浊，一指尿道口常流少量米泔样物或糊状浊物，茎中或痒或痛，甚则如刀割火灼，但小便不浑浊，又称精浊。治淋、浊应注意：
淋证宜清，浊多补涩。
从本节淋证的五条看，叶氏治淋证多用清利湿热方法。常用黑栀皮、连翘、竹叶、龙胆草等以清下焦之热，用滑石、木通、茯苓等利水祛湿；血淋用琥珀以止血消瘀。更妙的是选用虎杖散治淋，药少力专效宏。虽浊证的治疗与淋证相比，清利之品使用的比重减少，用药偏补，但尿浊与精浊的治疗亦有较大差异。精浊者多因房事过度，肾精亏损，相火妄动，败精瘀阻而成。治疗多以补肾为先，兼用涩精。叶氏在本节病案中很多方剂均以补肾填精的熟地为君，并取五子衍宗丸之意，大量应用植物种子药，如菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子等，是因肾为藏精之脏，肾强则精自固。治精浊涩精亦为必用之法，本节案中所用之线鱼胶、桑螵蛸、金樱子、湘莲子皆有涩精之效。水液不清则浊，精浊虽以精不固为主，但亦兼湿，故少加萆薢、茯苓以分利清浊。案中第501条之方乃《本草衍义》之桑螵蛸散化裁而成，原方能补肾涩精能治滑精、遗尿，用此方治精烛亦甚合拍，随证加减用治精浊，不失为一捷径；尿浊多湿，脾主湿，肾为水脏，二脏与湿的关系十分密切，如第123条为脾湿所致，第383条则为肾虚引起，读者宜仔细参详，用药自有不同。又有赤浊，即浊中有血，治疗此症则应清心凉血为主。
