“原文”
嗽减不寐，心中热。（20）
温胆汤
寒热后不能寐，舌干，胃气不和耳。（927）
竹茹 茯苓 木瓜 半夏 金斛 知母
食减少寐。（936）
谷芽 枣仁 半曲 茯苓 建莲 桔红
阳浮不潜，寤多寐少，神烦汗泄。（892）
生地 茯苓 天冬 川斛 牡蛎 柏仁
用泻白散颇效，但不能寐，舌心辣痛，阴亦亏矣。（7）
生地 川贝 元参 麦冬 茯神 灯心
阴亏阳浮不潜，暮热不寐。（4 7 5）
生地 柏仁 左牡蛎 阿胶 茯苓 料豆壳
情志怫郁，心阳与肾真不交，少寐阳痿，体质多湿，柔腻之品不合，宜用王荆公妙香法。（1147）
人参 茯苓 龙骨 茯神 炙甘草 湘莲 远志 辰砂 广木香 益智仁
左脉弦涩，心营暗耗，心阳不宁，寤多寐少，心悸怵惕，静养为主。（165）
淮小麦 柏子仁 丹参 酸枣仁 建莲子
“按语”
叶氏不寐医案收录不多，但已见大概。有痰热内扰、胃不和、阴亏阳浮、心肾不交、心阴亏耗诸型。治不寐应以辨证审因，对证施治为主，病因解除，自可安然入睡。非有深厚中医功底者难以为主，今世专以用安神药治失眠者难以望其项背，笔者当于此处究心矣。
叶氏治胆胃不和，痰热内扰，用温胆汤（第20条）理气化痰，清胆和胃，或见舌干用温胆汤减陈皮、枳实加金斛、知母滋阴清热（第927条）；治食积，用谷芽、半曲消食导滞，枣仁、莲子宁心安神，茯苓健脾、橘红燥湿化痰（第936条）；阳虚阳亢（第892条、第475条）治宜咸苦酸甘；心火上炎，舌心辣痛（第7条）治宜益肾水制心火；惊伤心神（第1147条）用龙骨、辰砂镇怯，人参、茯苓甘草等益虚；心营暗耗，心阳不宁，症见寐少心悸怵惕，宜静养为主，治宜养心安神。这些方法值得我们效法，尤其是咸苦酸甘法，以咸润、苦降、酸收、甘缓配合，组方严密合理，充分体现了叶氏讲究五味组方的学术特点。
