“原文”
少阴空虚,厥阳少涵上冒,头胀嘈杂,当乙癸同治。(49)
生地 牡蛎 鸡子黄 茯神 天冬 真阿胶
形寒头胀身痛。(418)
杏仁 花粉 生姜 桂枝 炙草 大枣
湿热阻于上焦,头胀恶风颐痛。(1035)
桂枝 杏仁 滑石 豆卷 川通 花粉
“按语”
叶氏治疗头胀的医案主要从肝肾亏虚、外感、湿热上阻三个证型论治。第49条因肾阴虚,肝阳上犯致头胀嘈杂;第418条因外感风寒,清阳被困,则头胀身痛,将桂枝汤去芍药,加杏仁、花粉?第1035条因湿热上犯,清阳不升则头胀恶风颐痛。
叶氏认为无论虚证、实证,都会出现阴虚,所以要顾护阴液,用生地、花粉、天冬养阴增液,肝肾虚用牡蛎、鸡子黄平肝潜阳,养阴安神;外感用生姜、桂枝、杏仁温经散寒;湿热用滑石、川通、豆卷利水渗湿。