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第64章 产后中毒性菌痢

产后中毒性菌痢,是由于产后感染痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要病变为结肠黏膜的弥漫性炎症。临床特征为发热,腹痛,抽风,昏迷为主证。脓血便常可不在发病早期出现。

本病多见于夏、秋季节。临床根据受邪轻重,体质强弱,可出现毒热内闭的实证,也可出现正不胜邪的虚脱证,或内闭外脱同时存在。本病发病急,变化快,病情凶险,必须早期诊断,积极救治,否则预后不良。

一、生活护理

1.泻痢无休止的病人,要注意床褥的干燥和清洁。

2.多饮开水,每日应达3000 ml,以解除体内毒素,并可防止失水性酸中毒。

3.每4 h测体温脉搏1次。体温超过39 ℃时,头部应作冷敷或给予冰袋,脐部应敷退热散。

4.注意前后阴护理,要勤洗,保持清洁。泻痢厉害时要勤洗肛门,洗后可撒以冰硼散。

5.神志不清抽搐的病人应经常守在床边,观察病情变化。如不能进药时,可用鼻饲和灌肠或结合针灸,待神志清楚 时给药口服。

6.饮食要有营养,易消化,尽量减少对肠道的刺激。急性期宜用流质膳食、如浓米汤、稀藕粉、过滤菜汤、蛋汤、去油鸡汤、淡菜汤等;少渣半流质膳食,如挂面、面片、粥、蛋羹等。但不要饮牛奶,少用蔗糖,以免发酵而导致胀气。大便恢复正常后,可增加馄饨、软饭等,少量多餐为宜。

二、验方治疗

1.赤石脂30g,干姜10g,粳米60g。将赤石脂打碎,与干姜入锅,加水300 ml,煎至100 ml,去渣取汁备用。粳米煮为稀粥,加入药汁,煮开1~2沸,待食。每日早晚,空腹温热服食。

2.黄连10g,白头翁50g,粳米30g。将黄连、白头翁入砂锅,水煎,去渣取汁。另锅中加清水400 ml,煮至米开花,加入药汁,煮成粥,待食。每日3次,温热服食。

3.炮附子10g,煨姜25g,粳米100g。先将两药捣细,过筛为末,每取10g,与米同煮为粥。空腹食用,每日2次。

三、药膳调养

(一)齿苋粥

1.原料马齿苋100~120g,粳米50~100g,食盐少许。

2.制作先将马齿苋洗净,切成小段,加粳米煮粥,服时加食盐少许调味。

(二)绿茶煎

1.原料每天可用25~45g。

2.制法绿茶煎(泡)水,分3次饮用。

(三)山楂茶

1.原料取山楂30g,茶6g。

2.制法用水煎服。

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