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第68章 中年女士的暴饮暴食第一次咨询

我在一个公司上班。昀近一段时间,感到自己出现了心理障碍。我每天总是担心工作上什么事做不好而遭到别人的指责,总是担心别人对我说三道四,总是这样胡思乱想,心情很是不好。更让我痛苦的是,不知怎么回事昀近变得特别贪吃起来。简直是暴饮暴食,见到食物吃起来好像没够一样,大吃特吃一阵才感到痛快。结果,弄得自己变得很胖了。这样,心里又怕自己再长胖。于是,每次吃过食物又想让它吐出来。于是,有时吃完不是服用催吐药,就是用手指探口腔,让自己把吃的东西呕吐出来。可是,不久见到食物又会暴饮暴食,又会重复这样的痛苦。哎呀,真是太痛苦了!您说我这是怎么了?

心理咨询室里,一位预约来访的中年女士这样倾诉着自己的痛苦。

很明显,女士的问题属于神经性贪食症。神经性贪食症,是指从难以克制的进食到进食之后的后悔为特征的一种进食障碍。临床上主要有以下特征:一是具有难以克制的进食欲望;二是进食后十分担心发胖而影响自己身材;三是进食后常常后悔,甚至自我催吐或药物导泻;四是情绪波动,焦虑,抑郁;五是存在心理障碍;六是具有冲动性行为;七是女性的月经紊乱。其核心是一面贪食,一面怕胖,常为自己的贪食行为后悔自责。

“您介绍的症状,正符合我的情况。”女士表示理解转而又问,“我该怎么办呢?”

治疗贪食症可以采取注意转移法。当贪食的欲望出现时,赶紧把注意转移到其它感兴趣的活动上来,促使大脑皮层形成新的兴奋灶,也就抑制了贪食的兴奋灶。从而逐渐减轻乃至消除症状。还应建立规律的进食模式。可以制定一份进食安排表,内容包括食品的种类,进食的时间,每次进食的数量,详细记录执行情况,根据情况自我奖惩。这样形成规律的进食模式,可以消除进食中和进食后的焦虑和恐惧心理,使进食越来越规律化。当然,如果必要还可借助药物的辅助治疗。但是一定要请医生处方,不能随便用药。

女士表示愿意尝试这些方法。我们约定了下次咨询会话的时间。

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