在此时期，绒毛膜性腺激素的分泌最多。对于月经前皮肤问题比较严重的孕妈妈而言，怀孕后还会出现同样的症状。当然，也有部分孕妈妈的皮肤会变得比平时还要细嫩。怀孕时荷尔蒙的影响因人而异。如果皮肤疾病比较严重，就应该特别注意清洁皮肤。
孕妈妈感到腰部酸痛
随着子宫的增长，孕妈妈会感觉到整个身体都在发生变化。下腹部和肋部开始出现疼痛，双腿麻木，同时又紧绷得发痛，腰部也会逐渐酸痛。虽然这是比较正常的现象，但是如果疼痛时伴有出血状况就必须去医院治疗。越害怕疼痛对于疼痛就越敏感，所以最好保持平和的心态。
孕妈妈要避免孕期抑郁
怀孕中，孕妈妈的身体会出现各种变化，更重要的是心理上出现明显的变化。避孕中的意外怀孕或计划外的怀孕，都会带来巨大的心理负担，而且随着怀孕时间的推移，对分娩的恐惧和能否生下健康的宝宝等各种忧虑也会加重。同时，对丈夫的想法也会有所改变。随着一天天变大的肚子，容易担心丈夫是否对自己的外表失望。这种疑虑会导致无端猜忌，可能使夫妻关系恶化。这个时期由于神经特别敏感，情绪波动很强烈，所以容易为琐碎的事情而大动肝火。
大部分孕妈妈都会经历这样的心理变化，这是很自然的过程，甚至也有些孕妈妈在怀孕过程中一直经受着忧郁症的困扰。为了早日能摆脱忧郁症的阴影，当事人和家人应该一起努力。因为过度的情绪波动不仅影响孕妈妈，还会严重伤害胎儿。如果怀孕忧郁症很严重，就应该找专门的医生咨询。
孕妈妈乳房变大并可摸到肿块
从怀孕早期到怀孕晚期，整个怀孕期间孕妈妈的乳房变化一直都在持续。怀孕3个月时乳房会明显变大，有时还会伴随疼痛，偶尔摸到肿块。这也是怀孕时荷尔蒙导致的结果，所以不用过于担心。
孕妈妈要通过食物摄取各种维生素
维生素是胎儿发育和孕妈妈保持健康必不可少的营养元素。孕妈妈需要随时补充维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K等，而这些营养成分不能在体内自然生成，所以必须通过食物进行摄取。
孕10周重点
1 孕妈妈
虽然外表没有明显的变化，但是怀孕给身体带来的负担越来越重
2 胎宝宝
开始进入胎儿期。从头部到臀部的长度达30～40毫米，而且体重有5克左右
3 特别提示
先天性畸形发生几率较大时，应该进行绒毛膜的绒毛取样检查。要寻找能够消除怀孕中不安情绪的方法
全面进入胎儿期
怀孕6～10周被称为胎儿期。而从怀孕10周的末期开始，胎儿全面进入胎儿期。在接下来的时间里，胎儿会不断地进行细胞分裂，逐渐拥有人的形状。而且，进入胎儿期以后，怀孕初期先天性畸形的发生几率会降低，所以孕妈妈可以放心地过正常的生活。
胎儿生殖器开始形成
胎儿是经由脐带与胎盘连接并吸收养分。此时胎儿双臂变得更长，手腕还能熟练地弯曲或伸展，并且开始形成脚踝。也就是说完全形成了脚部所有器官。此时需要注意的是，该时期性组织特别发达，逐渐形成生殖器官，但是还无法利用超声波检查判断性别。
孕妈妈应考虑是否进行绒毛膜取样检查
1 哪些人需做绒毛膜取样检查
并不是所有孕妈妈都需要做绒毛膜取样检查，如果遇到下列情况可以推荐此方法。
1.年龄大于35岁的孕妈妈，想尽早知道胎儿是否有染色体异常。2.生过畸形儿的女性再次怀孕。3.家族中有遗传病历史。
2 怎样做绒毛膜取样检查
绒毛膜取样检查是一种从孕妈妈子宫采取少许胎盘组织进行的检查。先超声检查确定胎盘位置和胎儿胎龄，然后根据确定的胎盘位置，选择取样的方法。一种是通过阴道、子宫颈插入一根柔韧的细导管到正发育的胎盘（经宫颈的方法），另一种是经过腹部插入一根细针到胎盘（经腹部的方法），取得少量的绒毛组织以供分析。一般常用前一种方法。
3 绒毛膜取样检查最好什么时候做
绒毛膜取样检查最佳时间为怀孕9～12周。能在怀孕早期进行检查是绒毛膜取样检查的优点。
4 孕妈妈何时不宜做绒毛膜取样检查
从末次月经算起，孕周超过12周的任何孕妈妈。存在阴道感染的时候。
子宫形状异常，如患有子宫肌瘤或为双角子宫。当阴道严重流血时。
5 绒毛膜取样检查对孕妈妈有影响吗
绒毛膜取样检查是一项创伤性检查。如果操作正确，绒毛膜取样检查是安全的。约0.6%～2.9%的孕妈妈在绒毛膜取样后，可能发生子宫痉挛、阴道少许流血。这些症状持续时间短，对妊娠无不良影响。
其他危险可有：胎膜破裂，没有取到分析用的胎盘组织。Rh阴性的孕妈妈需注射Rh球蛋白以防止Rh血型不合的问题。
6 绒毛膜取样检查对胎儿发育有影响吗
不会。因为临床上提取的绒毛细胞来自胚束外层。束内形成胎体，而绒毛细胞随着妊娠月份的增长逐渐退化，所以早期取绒毛诊断胎儿发育没有影响。但近来有文献报道，绒毛膜取样检查与胎儿发生肢体短缩畸形有一定关系。
7 绒毛膜取样检查较羊膜腔穿刺术具有的优势
产前能在较早期诊断胎儿遗传和生化方面的异常是绒毛膜取样检查的主要优点。绒毛膜取样检查可比羊膜腔穿刺检查早4～6周进行。一些女性选择这一检查的原因是她们想尽早知道结果以便做出有关妊娠的决定。
8 做绒毛膜取样检查，有什么不舒服的感觉吗
采用经宫颈取样的方法时，常会有子宫痉挛的感觉，仅此而已，整个操作不需麻醉
9 绒毛膜取样检查不足之处是什么
绒毛膜取样检查不能检查出某些先天畸形，如神经管畸形、先天性心脏病等，以及胎儿肺的成熟度。
极少数病例，绒毛膜取样检查的结果并不是真实的胎儿染色体图谱，它所检查出的是胎盘染色体的异常，并不反映胎儿自身。对这些病例中的异常情况，需要做进一步检查。
10 取样的绒毛可做什么检查
胎儿染色体分析：在确定染色体的正常排序和胎儿性别后，染色体紊乱和唐氏综合征就能诊断。
DNA研究：只有需要时才做。通过对DNA的分析能诊断出某些疾病如囊性纤维病和肌营养不良症。绒毛取样前的遗传咨询能得到有关家族病史的信息，这样就能对产前诊断出的一些问题进行讨论。
11 绒毛膜取样检查分析胎儿染色体准确率是多少
绒毛膜取样检查准确率比较高，达99%。但极少情况下，有时还要求进一步做羊膜腔穿刺术。
小贴士
产检时要穿着合适的衣服
怀孕期间每次去医院做定期检查时，孕妈妈要穿着舒适整洁的衣服，不要化妆或佩戴首饰，便于医生通过肉眼观察就能确定孕妈妈的健康状况。为了便于接受内诊，下身尽量穿方便穿脱的裤子或裙子。
特别是去医院检查之前，一定要记录好前段时间的身体变化及各种症状，这样在接受检查时便于向医生咨询以获得比较详细的解答。
第八章 孕11周重点
孕11周重点
1 孕妈妈
随着怀孕的向前推进，身体的外形逐渐出现变化，还能感觉到子宫的增大
2 胎宝宝
从头部到臀部的长度有44～60毫米，体重有8克左右
3 特别提示
要预先了解怀孕中下一阶段的变化，随时确认是否充分摄取了所需的营养
胎儿脸部轮廓基本开始形成
脸部形成了基本的轮廓，而且脸部肌肉也逐渐发达。几周前开始形成的眼皮渐渐覆盖眼睛，同时外耳的形状清晰可见。除了形成上嘴唇外，还形成了连接头部和身体的颈部，因此脸部轮廓基本形成。
胎儿头部约占全身的一半
直到怀孕20周，胎儿将一直迅速成长。从脊髓伸展的脊椎神经特别发达，能清晰地看到脊柱轮廓，而且头部占全身长度的一半左右。额头向前突出，头部变长，已形成了下颚。同时，脸部还能大致区分出眼睛、鼻子和嘴巴。
胎儿外生殖器开始形成
神经管最终将发育成大脑脊髓，在这些神经管内，胎儿的细胞以惊人的速度增长，而且新生成的细胞迅速向自己未来的活动区域移动。此时完全形成了肝脏、肾脏、肠、大脑、肺等重要的身体器官，而且各器官可以发挥功能。另外已经可以看到手指甲或头发等细微部分，同时，外生殖器也开始发育。
孕妈妈需重点增加蛋白质和热量的摄取
为了维持大脑和自律神经的活动、呼吸时的肺部运动、肝脏和肾脏以及消化器官的功能而进行的所有体内运动称为功能代谢。在这个时期，基础代谢量比怀孕前增加25%左右，孕妈妈会快速消耗大量的热量，因此应该摄取充分的蛋白质和热量。
蛋白质尤其能提供胎儿和胎盘成长时非常重要的氨基酸，所以应该大量摄取蛋白质。
在此时期，孕妈妈每天最好吸收50克左右的蛋白质。富含蛋白质的食品有肉类、鲜鱼、鸡蛋、坚果、豆类等。
孕妈妈需大量补水
血液量增加，于是需要大量的水分。虽然每个人的情况有所不同，但大部分孕妈妈在怀孕中的血液量会增加50%以上。这是因为随着子宫的膨胀，需要大量的血液。
增加的血液量可以保护孕妈妈和胎儿，用以应付紧急出血的情况。从怀孕初期开始，血液量会急剧增多，到怀孕中期时血液量增加得最多。血液量越多，孕妈妈的排汗量也越多，因此孕妈妈需要吸收大量的水分。
孕妈妈要听舒缓的音乐
此时虽然胎儿的身体还很小，可是每个身体器官都能发挥自己的功能。怀孕3周后，胎儿开始形成中枢神经核心脏，到了怀孕8周后，胎儿心脏会跳动，同时眼睛和耳朵会迅速发育。这时期胎儿的耳朵尤其发达，所以能直接感受妈妈听到的声音。
因此，即便孕妈妈不听正式的胎教音乐而只是听一些舒缓的音乐也能给胎儿产生良好的影响。怀孕16周后，胎儿能够区分音调和声音的强弱，所以可以尝试更丰富的音乐胎教。
记录对胎儿的感觉和想法
怀孕3个月以后，身体会出现许多变化，所以在记录怀孕日记时，要尽可能详细地进行描述。除了记录自己的身体变化外，还可以写下此时对胎宝宝的感觉和想法，以及今后的计划等等。
随着怀孕日程的逐步推进，当孕妈妈感到身心疲惫时，回头翻看怀孕期间所记的日记可以起到稳定心情的作用。
孕12周重点
1 孕妈妈
如果摸一摸下腹部，就能感觉到下腹部已经隆起
2 胎宝宝
从头部到臀部的长度为60毫米，体重有8～14克
3 特别提示
提前制定怀孕中期的生活计划。怀孕中期，食欲会增加，因此要注意营养管理
胎儿迅速成长
怀孕10～12周期间，胎儿会迅速成长，身体会长大两倍左右，而其脸部结构已基本形成。虽然没有生成新的器官，但是巩固了几周前初长成的身体器官。胎儿的肌肉已非常发达，可以在羊水中自由地活动，而且利用多普勒仪能清晰地听到胎儿的心跳声。
胎儿开始形成手指甲
手指和脚趾开始分叉，也长出手指甲。胎儿的身上开始生成很多毛囊。而内部生殖器官也将进一步发育，所以已能区分出性别。
孕妈妈子宫上移到腹部
从怀孕12周末开始，子宫从骨盆移动到耻骨上方的腹部。随着子宫上移到腹部，膀胱的压迫会减轻，但是支撑子宫的韧带会收缩，因此容易导致腰痛。如果抚摸腹部，就会感觉到下腹部已经隆起。
孕早期害喜症状逐渐消退
怀孕12～14周，害喜症状开始消退。当然，害喜症状比较严重的孕妈妈，还会持续到16周。如果害喜症状消失，就需要开始进行全面的营养管理了。
孕妈妈易出现眩晕症状
怀孕时容易出现晕眩症状。从座位上站起身或突然改变姿势时，会出现晕眩症状，这是由于提供给大脑的血液不足而引起的暂时缺血。此外，进餐间隔时间过长也可能因为血糖下降而导致晕眩。只要不是由贫血引起的晕眩，就不用太担心，但是出现晕眩症状时，身体失去平衡容易跌倒，所以应尽量避免突然移动身体。
孕妈妈面部出现黄褐斑
虽然程度会因人而异，但是脖子和脸上出现不规则褐色斑点是怀孕症状之一。这种症状叫做黄褐斑或孕斑（the mask of pregnancy），这是由怀孕时增加的黑色素细胞刺激所引起的。分娩以后，这种症状会消失或淡化。
孕妈妈在此时期如何做家务
1 扫除
不要登高打扫卫生，也不要在扫除时搬抬沉重的东西。这些动作既危险，又压迫肚子，必须注意。弯着腰用抹布擦东西的活也要少做或不做，怀孕的后期最好不干。冬天在寒冷的地方打扫卫生时，千万不能长时间和冷水打交道。因为身体着凉是会导致流产的。也不要长时间蹲着擦地，因为长时间蹲着，骨盆充血，也容易流产。
2 洗衣服
晾衣服时，因为是向上伸腰的动作，要肚子用力，虽然不能说用那么点力就会引起流产，但是要注意，才不会发生问题。要动脑筋想想办法，比如登上低一点的小凳子。此外，洗的衣服太多时，一件接着一件去晾，长时间站着会造成下半身浮肿，所以应该干一会儿歇一会儿。
3 做饭
为避免腿部疲劳、浮肿，能坐在椅子上操作的就坐着做。怀孕晚期应注意不要让灶台压迫已经突出的大肚子。有早孕反应时，烹调的味道会引起过敏，所以要想办法做那种不用加热就可以吃的饭菜。
孕妈妈忌暴饮暴食
怀孕期间吃得过多会使孕妈妈体内脂肪蓄积过多，导致组织弹性减弱，分娩时易造成滞产或大出血，并且过于肥胖有发生妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病等疾病的可能。
吃得过多使胎儿也深受其害。一是容易发生难产。胎儿体重越重，难产率越高；二是容易出现巨大胎儿，分娩时使产程延长，易影响胎儿心跳而发生窒息。胎儿出生后，由于胎儿期脂肪细胞的大量增加，易引起终生肥胖；三是围产期胎儿死亡率高。
因此，孕妈妈要合理安排饮食，每餐最好只吃七八分饱，并可以由原来的一日三餐改为一日五餐，实行少食多餐。
一般说来，女性怀孕后，每天需要10450千焦热量，比平时增加2090千焦热量。所以，在怀孕中晚期，每日摄入主食400～500克，牛奶250毫升或豆浆500毫升，鸡蛋1～2个，鱼虾、肉类100～150克，豆类、豆制品100～150克，新鲜蔬菜500～1000克，水果适量，就能满足孕妈妈的需要。尽量粗细粮搭配，荤素食兼有，品种广泛多样，食量合适。饮食关键是要搭配均匀，防止偏食，而不必过多地进食无度。
晚饭适当减少，并减少主食，增加蔬菜和水果的摄入量，因为瓜果中能量少，含有多种维生素。瓜果中的纤维素还能缓解或消除便秘现象，而且这对于减少体内吸收热量很有利。
孕妈妈应每天用温水洗澡
随着孕妈妈怀孕进程的不断推进，皮下脂肪和汗液的分泌量也会不断增多。如果不注意日常卫生，汗腺被堵塞，就容易导致各种皮肤疾病。此时孕妈妈荷尔蒙的分泌也会有所变化，阴道内酸度降低，因此阴道内分泌物会相对增加，较容易受到细菌感染。因此，为了自己和宝宝的健康，孕妈妈要经常洗澡，保持卫生清洁，有条件的可以每天洗个温水淋浴，效果更好。
孕13周重点
1 孕妈妈
下腹隆起，体重开始增加，能感觉到子宫稍微向上移动
2 胎宝宝
脸部和身体各器官开始呈现完整的形态。从头部到臀部的长度有65～78毫米，体重为13～20克
3 特别提示
要注意摄取铁质。应该学习预防腰痛的方法
胎儿已具备完整的脸部形态
此时胎儿开始具备完整的脸部形态。两只小眼睛集中在鼻子两侧，耳朵也移动到头部两侧。眼睑还依然覆盖着眼睛，但是眼睛已经完全长成。
胎儿对腹中的声音有了反应
此时胎儿对孕妈妈腹中发出的声音有了反应，听到声音就会四处蠕动。如果触摸到胎儿的手，胎儿的手就会握拳，碰到双脚，脚就能缩回去。当身体的某个部位受到刺激时，胎儿的大脑就能够做出反应，同时会命令受到刺激的部位做出相应的反应，这就是胎儿大脑的反射作用。
胎儿身体各器官开始归位
胎儿的身体组织和器官以更快的速度成熟。刚开始以脐带形态存在的各器官，逐渐移动到胎儿腹部凹陷的部位。
孕妈妈胸部变大，出现静脉曲张
怀孕前，乳房的重量为200克左右。随着怀孕进程向前推进，逐渐长大，到了怀孕后期，就会达到平时的2～4倍左右。由于乳腺的发达，孕中期还能触摸到肿块，甚至还伴随着疼痛。另外，乳房表皮的正下方会出现静脉曲张，乳头的颜色变深。
孕妈妈在此时期开始出现妊娠纹
怀孕后，腹部、大腿、臀部上开始出现妊娠纹。有些人的妊娠纹会很明显，而有些人则不会出现妊娠纹。体重突然增加时，会出现妊娠纹，这些妊娠纹在分娩后会淡化，但是不会消失。不要为消除妊娠纹而乱涂抹软膏或化妆品，因为如果这些东西中含有荷尔蒙成分，就会透过皮肤影响胎儿。此外，用力按摩妊娠纹部位，会导致子宫收缩，因此应该避免对妊娠纹部位按摩。
第九章 孕妈妈要学会在怀孕中休息
孕妈妈要学会在怀孕中休息
进入孕中期，孕妈妈的子宫会逐渐增大，会给日常生活带来许多不便，比如躺下睡觉时会觉得累，这时孕妈妈可抱着长形的抱枕选择侧卧，就会比较舒服。当仰卧睡觉时，可以将枕头垫在头侧或腰侧，身体稍稍倾斜，就可以使孕妈妈舒服很多。在睡觉前，进行伸展运动或稍加按摩，能缓解孕妈妈身体的紧张和疲劳。
孕妈妈要做预防腰背痛的运动
许多女性在怀孕期间，常会引起腰酸背痛。这是由于日趋增加的婴儿体重改变了孕妈妈的身体重心。那么，怎样才能缓解孕期腰酸背痛呢？
1.站直，两脚脚尖朝前，两脚分开与肩同宽。双手放在两侧腰部作深吸气。
2.呼气，两物支撑腰背部，身体向后倾，使腰背部成拱形，反复10次。
3.仰卧在地板上，双手放在身体两侧，两腿弯曲，两脚踩着地，收缩腹部和臂部肌肉，将骨盆向上抬起，然后将腰背部轻压地板，放松，反复10次。
孕妈妈要增加铁质的摄取量
从孕中期开始，母体的红血球会大量增加，而且胎儿所需的铁质也在增加，所以孕妈妈必须充分补充铁质。胎儿通过胎盘吸收造血所需要的铁，为了防止母体铁质供应量不足，应该在胎盘上储存相当数量的铁。跟怀孕前相比，怀孕中要增加60%～80%的铁质摄取量，因此用餐时尽量多吃富含铁质的食物。
富含铁质的典型食物是动物肝脏、海藻类、鱼类、绿黄色蔬菜等。食用这些食品时，要同时食用有助于铁质吸收的食物，因为人体对铁的吸收率很低，只有食用量的10%能被身体吸收，所以孕妈妈应该同时食用帮助铁质吸收的蛋白质和维生素C。
孕妈妈可尝试丰富的音乐胎教
卵子与精子在输卵管膨大部相遇而受精。受精卵在输卵管内经36小时运行，运行途中开始发生细胞分裂。受精卵经6～7天的运行到达宫腔，埋入子宫内膜内，这叫着床。这时受精卵尚没分化出头和躯体，不具备人的特征，还只能叫“胎芽”。胎芽发育不久成为胎儿。而怀孕进入第四个月时，绒毛就形成胎盘。根据这个月的特殊性，最适合的胎教就是音乐胎教。
孕妈妈的肚子开始出现变化
怀孕3个月的时候胎儿已经从不稳定走向了稳定的状况，发育速度增加，此时的胎儿长约9厘米，重约20克；而怀孕的妈妈从外形上终于有了一点点变化，虽然腹部只是有了微微的突起，但是身体内部的变化却是翻天覆地的。
仅仅从腹部的变化来看孕妈妈和胎儿的健康状况还是不合理的，孕妈妈腹部的变化会因为个体的差异而不同。虽然正常状况下3个月时腹部应该有所突起，但是有的女性怀孕4个月时，才能够看出腹部的变化，所以不要着急，只要按照医生的要求定期复查就可以了。
孕中期可以计划旅游
