中枢性性早熟即真性性早熟。其不同类型病因不尽相同。
（1）特发性性早熟（ICPP）：又称体质性性早熟，指未能发现器质性病变的性早熟。女性患儿多见，90%～95%为ICPP。
（2）颅内疾病所致的性早熟：男性患儿多见，因此对中枢性性早熟男童应检查或定期复查鞍区CT或MRI。
①常见的有颅内肿瘤。如下丘脑的错构瘤及其他下丘脑肿瘤（如下丘脑星形细胞瘤、神经胶质瘤、室管膜瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤、间脑错构瘤、颅咽管瘤等）、垂体肿瘤、鞍上畸胎瘤、视交叉胶质瘤等。
②颅内非肿瘤性病变。中枢神经系统感染，如脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿等；大脑的先天发育异常，如大脑畸形、脑积水、鞍膈发育异常、脊髓脊膜突出、异位神经垂体等；大脑的创伤，包括颅脑放射治疗后、头部外伤等；大脑的其他病变，如灰结节、Williams综合征（Williams综合征为一种遗传性疾病，伴有许多器官的发育畸形，尤其是动脉狭窄，主要由于基因缺乏致弹性蛋白异常所致，病人有精神迟钝和学习障碍、认识和个性特殊。常伴有性早熟，其青春期发育提前的原因可能在下丘脑或垂体）、脑瘫、蛛网膜囊肿等。
（3）由外周性性早熟转化而来：青春期前长期接触甾体类性激素，使血中浓度持续增高，可诱发真性性早熟。这可能与GnRH基因本身含有性激素应答成分有关。即雌激素可经皮、胃肠道或吸入方式导致中枢性性早熟。
（4）严重的先天性甲状腺功能减退症所致的性早熟：甲状腺素过少，下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）分泌增加，而TRH刺激垂体分泌促甲状腺素（TSH）增多，TSH、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均为糖蛋白，三者具有共同的α链，当垂体TSH合成过多时，过剩的α链可引起FSH、LH合成、分泌也同时增加，从而导致性早熟。
（5）其他：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）治疗后可导致性早熟。
