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第56章 什么是中枢性性早熟

中枢性性早熟(CPP)又称为促性腺激素释放激素依赖性性早熟,是下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。即下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)过早地被启动。

中枢性性早熟具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即女孩在8岁前,男孩在9岁前,第二性征提前出现,并按照正常的性征发育顺序进展,女孩常常是先有乳房发育、身高增速,然后阴毛发育,一般在乳房发育2年后出现初潮,开始先为无排卵的月经来潮,数月后变成有排卵的规律性月经周期。而男孩以睾丸增大为先,然后出现阴茎增大、身高增速、阴毛发育。男孩一般是在睾丸和阴茎增大2年后出现变声和遗精。两性均有生长增速,骨龄超过实际年龄。由于骨骼成熟增速,闭合,使生长过早的停止,导致成年身高较矮。其中性腺发育、增大是中枢性性早熟的重要特征。中枢性性早熟的发育过程呈进行性、持续性发展,直至生殖系统发育成熟,并具备生育能力。这是诊断中枢性性早熟的重要依据,也是与外周性性早熟的主要区别。

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