一位18岁的男孩来门诊说:“我从14岁或15岁起,发现自己的一个乳头隆起来,形状像个小圆锥,当时以为自己开始发育,就没有在意,接着另一个也隆起了,与别的同学相比,我才发现自己的乳房不正常,就像胸大肌与皮肤之间夹了一个小圆锥形的肉块,用手压有些痛,现在压时已不痛了。我曾试图用锻炼胸大肌的办法使周围肌肉与它们平齐,但一点儿用也没有,它们仍挺威风地矗立在那儿,几年来它们未再继续长大,但也未见减小,我不敢穿背心或紧身的T恤衫,也不愿随便出门,真让我苦恼。”
由于男子体内也有少量雌激素,而乳房和乳腺组织对雌激素十分敏感,当体内性激素水平发生紊乱时就会出现这种现象,如在青春期男孩和50岁以上的男子都可常见男性乳房的女性化。对青春期男孩来说,它称为特发性男性乳房增生,这可能与生长激素、雌激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。这时体内的雌激素可能相对较多,等到发育后期往往会自行消退,不必进行治疗。
临床表现多为双侧性、对称或不对称;少见单侧性;其大小不一,有时有结节。一般无不适,但有时可伴有胀痛、压痛或触痛。
除上述生理性增生外,偶有病理性增生,如系肝脏疾病、睾丸功能低下、肾上腺疾病、甲状腺病、肿瘤、截瘫等的伴发症状。因此,若怀疑有这些可能性时可及早就医,以免耽误病情。