这里讨论的青春期女孩是特指13～17岁的姑娘，社会也好，或她们自己也好，都认为她们与18～20岁的大些的姑娘有所不同，她们往往具有一些特殊的问题。人们之所以认为她们与年龄稍大的女孩不同，有以下几个理由：其中最重要的是，她们都是刚刚初潮的女孩，她们的下丘脑—垂体—卵巢生殖内分泌轴系的功能，尚不健全。她们也不像18～20岁的女孩那样，在性问题上更为活跃，她们具有较少感染性病和发生妊娠的机会，但她们发生与发育障碍有关的肿瘤的机会则较大。尽管有这些差别，这些青春期女孩仍可能发生成年妇女所具有的种种妇科问题。
青春期女孩是容易逐渐成熟起来的，但也有许多姑娘在接受身体体检时，却害怕面对盆腔检查。由于这一理由，当她们前往妇科体检或就诊时，最好不要使她们与成年妇女挤在一起，医生对她们也应采取放松的和更稳重的态度。不要让青春期女孩感到她们是病人。如果医生提问题，应该尽可能询问她本人，而不要问陪伴而来的母亲。最重要的是医生要富于同情心，并对她们的讲述表达有兴趣，如果涉及性方面的因素，要保持一种不作评判的态度。作为妇科医生，要和蔼、耐心地用解剖图、表格等方式向姑娘们进行解释，介绍所要使用的仪器设备等。还要向年轻的患者保证她们的隐私会得到保密，只要她们自己不同意，医生将不向包括她们母亲在内的任何人透露。
(1)“夹腿综合征”
一个9岁的女孩，上课时经常走神，身子在椅子上扭动，有时突然两腿发直，面红出汗，老师多次批评无效，按多动症治疗也不管用，去医院做了脑CT、脑电图等多种检查均正常。最后在性医学科门诊确诊为“夹腿综合征”。这是学龄期儿童，特别是女孩多见的一种生理现象。引起此现象的原因很多，如阴部不洁、内衣裤过紧、受过******等造成阴部受刺激的因素。在夹腿扭动时产生一种性冲动和快感，两腿发直说明已达到性高潮。夹腿综合症不属于儿童自我克制能力差，但久而久之养成这种习惯后，使她们感到自卑、恐惧，会影响身心的发展。
专家认为，****或****勃起是由一系列反射活动引起的，是正常现象。儿童从1～2岁就会产生这种本能的生理反应。所以，出现这种情况时家长不必惊慌，在医生的指导下进行心理和行为矫治情况是可以得到约束或控制的。另外，还要注意不给孩子穿紧身裤，要保持阴部清洁，不要随便触摸孩子的生殖器，更不能以此取乐。10岁以后的女孩这种现象就较少见到了，但也可能会有目的更明确的****发生。
(2)迟到的性成熟
延迟的性成熟是指其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚无****，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。
(3)月经不调
①经期不规律：许多青春期少女的月经周期和血量均不规律，在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。
许多少女主诉她们的经期可长达10～12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治疗。如果低至7克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以诊治。
②继发性闭经：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑—垂体—卵巢轴系功能的暂时性障碍，器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素，由于青春期提前和社会不良风气的影响，有些少女过早发生性关系，而自己对妊娠方面的知识却毫无所知，甚至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性闭经的原因还包括情绪紧张、体重突然减轻、精神创伤、环境改变等因素。
(4)痛经
15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性痛经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过****指诊进行的。
(5)经前期综合征（PMS)
大多数妇女，包括青春期少女，会经历经前期不适，但她们的绝大多数症状较轻，所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女，大多数主诉水肿或痤疮生长过快。可以让少女记至少一个周期的月经日记，这样可以找出症状与经期的准确关系，也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征，可以与经前期综合征的抑郁型相区分。
(6)下腹痛
青春期少女由于生殖器官引起的下腹痛是不常见的，在这一年龄组中，发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经间痛和非典型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变（扭转、出血和破裂）等，也可引起下腹痛。所以对于主诉脐下腹痛的所有少女，都要进行包括****指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。
(7)白带
女孩会阴部皮肤薄嫩、抵抗力弱，没有脂肪垫和****，得不到保护，易致损伤和感染。出现脓性白带，要考虑为幼女性****炎，需诊治。
做母亲的有时会因女孩白带增加带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变，黏性改变而忧虑，特别是那些已发生性关系的少女，更害怕白带的改变是染上性病。其实，白带颜色和性状的变化是较为普通的，如热水浴后的白带颜色就会发黄。白带是雌激素对****上皮刺激的结果，正常白带是由宫颈黏液、****上皮脱落细胞组成，随着月经周期而变化，呈蛋白状、具黏性、清澈透明的****分泌物和****上皮细胞，常常是其组成成分。当患者具有不洁****史和白带异常表现时，作为预防措施，应进行****分泌物检查，以排除性传播疾病的存在。如白带异常和经期间****出血，就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时，也应予以相应的检查，以排除各种感染。
年龄在18～20岁间的姑娘所具有的主诉更接近于成年妇女，她们的月经周期大多数是排卵型的。她们的月经周期不再像少女那样容易出现不规律的情况，但是痛经的发生率却大大增加。如果出现下腹部疼痛，她们的妇科疾患的发生率，也高于13～17岁的少女。如果出现白带异常，由于性病所致的可能性增高。不过，有些姑娘因热恋中没能把握好尺度，或没能经受住男友的花言巧语而发生了性关系，容易出现一种“性病恐惧症”。这多发生在事后男友变心或是玩弄女方感情时，姑娘承受不了这种心理打击，过于伤心。心理上的不平衡使她们深深懊悔，沮丧的心情使她们马上怀疑自己得了性病，于是四处求医，甚至被江湖医生欺骗也不计较了，千方百计要“洗刷掉”这一污点。结果是尽管反复化验、培养均为阴性，她们仍一百个不放心，整天以泪洗面，萎靡不振。这时若给予适当的心理治疗，往往会取得明显效果。
总之，青少年的妇科问题，无疑具有其年龄特点的，上述内容在考虑诊断时，均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或****感染时，务必考虑到发生******的可能性，或****所致****异物的可能性。
