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第12章 肝气郁结

症见婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌质暗红或舌边有瘀斑,脉弦细。治当疏肝解郁,理血调经。

九制香附丸

“组成”香附540克(杵净,分作9份,每份60克,1份酒制,1份醋制,1份盐水制,1份童便制,1份小茴香60克煎汁制,1份益智仁60克煎汁制,1份栀子炒黑60克煎汁制,1份莱菔子60克煎汁制,1份白附子、石菖蒲各30克共煎制。各汁俱春浸3日,夏浸1日,秋浸5日,冬浸7日,浸至日足,连渣同香附晒干,捡出香附,再将香附合一处,入沙锅内,用蕲艾150克,无灰陈酒同煮,酒干再添,再煮。须煮至香附黑色为度,取起晒干,为末所用),香附末240克,当归身(酒洗)、大熟地黄(姜汁蒸)、大生地黄(姜汁蒸)、白芍(酒炒)各120克,川芎(酒洗)90克,白术(酒炒),120克,甘草(蜜炙)27克,酸枣仁(炒)60克,人参30克,茯苓30克,天门冬(去心)60克,益母草(嫩叶)120克,山茱萸60克,真橘红60克,延胡索(醋炒)30克,阿胶(蛤粉炒)120克,黄芩(酒炒)60克,砂仁(连壳)45克。

“用法”上药各制如法,共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。早晚各服9克,清汤送下。

“功效”调经,种子,安胎。

“主治”妇人百病。

“来源”《惠直堂方》。

开郁种玉汤

“异名”开郁种子汤(《医学集成》)。

“组成”白芍(酒炒)30克,香附(酒炒)9克,当归(酒洗)15克,白术(土炒)15克,牡丹皮(酒洗)9克,茯苓(去皮)9克,天花粉6克。

“用法”水煎服。

“功效”解肝脾心肾四经之郁,开胞胎之门。

“主治”妇人怀抱素恶,肝气郁结,不能生子者。

“来源”《傅青主女科》。

正元丹

“组成”香附(同艾90克,先以醋同浸1宿,然后分开制之,酒、盐、酥、童便各制120克)500克,阿胶(蛤粉炒)60克,枳壳(半生,半麸炒)120克,怀生地黄(酒洗)、熟地黄(酒浸)、当归身(酒洗)、川芎(炒)各120克,白芍药(半生,半酒炒)240克。

“用法”上药研为末,醋为丸,如梧桐子大。每服50~60丸(10~13克),空腹盐汤吞下。

“功效”调经种子。

“主治”女子不孕。

“加减”治带,加白茯苓、琥珀。

“来源”《证治准绳·女科》。

四制香附丸(1)

“组成”香附米(125克酒浸,125克盐汤浸,125克童便浸,125克醋浸,各3日,焙干,炒)500克,当归(酒浸)120克,川芎120克,熟地炭(姜汁炒)120克,白芍药(焙酒炒)120克,白术60克,陈皮60克,泽兰叶60克,黄柏(酒炒)30克,甘草(酒炒)30克。

“用法”上药研末,酒糊为丸。每服70丸,空腹白汤送下。

“功效”调经养血,顺气健脾。

“主治”不孕;妇女经血不调,赤白带下,腹痛胞闭,阴虚气滞,不能生育。

“宜忌”《饲鹤亭集方》:忌食牛肉、莱菔、生冷诸物。

“来源”《摄生众妙方》。

四制香附丸(2)

“组成”香附(作4份,童便、酒、醋、米泔各浸1份,春3日,夏1日,冬5日,取起晒干为末)500克,当归(酒洗为末)240克。

“用法”上药研末,水泛为丸。每服9克,白汤送下。

“功效”调经养血,顺气。

“主治”无子。

“来源”《何氏济生论》。

四制香附丸(3)

“组成”香附(分4份,1童便、1米泔、1米醋、1盐水,各浸7日,1日1换,取出炒黄,勿焦)1000克,当归(酒洗)500克,熟地黄(艾叶60克煎汤拌蒸)、川芎、白芍、黄芩(炒)各240克。

“用法”上药研为末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,空腹清汤送下,每日1次。

“功效”种子。

“加减”血热,加生地黄240克。

“来源”《惠直堂方》。

必孕汤

“组成”杜仲、当归、香附、益母草各6克,川芎、橘皮各6克,砂仁1.5克。

“用法”水煎服。服4剂,下期再服4剂,必无不孕者。

“功效”行气活血。

“主治”经期准而不孕。

“来源”《仙拈集》。

加减正元丹

“组成”香附(同艾60克,醋浸两宿,分作4份,125克用盐水炒,125克酥炙,125克童便浸炒,125克和乳瓦上炒)500克,当归身(酒洗)150克,川芎60克,白芍(酒浸,切片,半生半炒)240克,生地黄(酒洗)180克,阿胶(蛤粉炒成珠,无则鹿角胶代之)120克,枳壳(江西者良,半生半炒)90克,艾叶(用浸香附醋打糊饼,晒干)60克,青蒿90克,山茱萸90克,银柴胡30克,五味子90克,鳖甲(醋炙如法)120克。

“用法”上药研为末,米醋煮山药粉糊为丸,如梧桐子大。每服12克,空腹淡醋汤吞下。

“功效”补血养阴。

“主治”妇人月经不调,无子。

“宜忌”忌白萝卜,如经调后,觉经不行,恐有妊娠,即勿服。

“加减”如经后期,去青蒿、银柴胡、鳖甲。

“来源”《先醒斋医学广笔记》。

加味四制香附丸

“组成”香附(分作125克酒浸,125克盐汤浸,125克童便浸,125克醋浸,各3日,滤干炒)500克,当归(酒浸)、川芎、熟地黄(姜汁炒)、白芍(酒浸,炒)各90克,白术、陈皮、泽兰各60克,黄柏(酒炒)、甘草各30克。

“用法”上药研末,酒糊为丸。每服70丸(15克),空腹白汤下。

“功效”调经养血,顺气健脾,信准有孕。

“主治”月经不调,不孕。

“来源”《医学正印》。

百子附归丸

“异名”滋血暖宫丸(《古今医统大全》)、百子建中丸(《万病回春》)、百子归附丸(《济阴纲目》)。

“组成”真阿胶(蛤粉炒成珠)、蕲艾叶(去筋梗,醋煮干)、当归(肥大者,酒洗,去芦)、川芎(去芦)、怀庆熟地黄(去脑,取沉水者)、白芍(肥长者)各60克,香附(赤心者,去毛,杵成米,水、醋各淹1宿,晒,焙干)360克。

“用法”上药研为极细末,用大陈石榴1枚,连皮捣碎,打面糊为丸,如梧桐子大。每服100丸(20克),空腹陈米醋点沸汤送下,1日1次。

“功效”调经养血,安胎顺气,种子。

“主治”胎前产后,月事参差,有余不足诸证;阴阳不利,气血不足,不孕。

“来源”《摄生众妙方》。

合欢丸

“组成”当归、熟地黄各90克,茯苓、白芍各45克,酸枣仁(炒)、远志肉(制)各30克,香附(酒炒)、炙甘草各2.4克。

“用法”上药研为末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,温开水送下,每日1次。

“功效”行气补血。

“主治”妇人气郁不孕。

“加减”气虚,加人参30克。

“来源”《叶氏女科》。

妇人归附丸

“组成”香附子(大者,沙罐内醋煮极熟,水洗,焙干为末)500克,当归(大者,去芦梢,用身,酒洗,切片,焙干为末)300克,鹿角(大者,刮去粗皮,镑末60~90克,绵纸垫铁锅内,文火炒,为细末)60克。

“用法”上药和匀,醋糊为丸,如梧桐子大。每服9克,早起、临睡各1服,白汤送下。1月,经后入房即孕,且无小产、产后诸证。

“功效”种子。

“主治”气血不顺,不孕。

“来源”《济阴纲目》。

妇女紫金丹

“组成”砂仁、枳壳(炒焦)、天台乌药各45克,广木香、陈皮、延胡索、红豆蔻、蓬莪术、京三棱各30克,槟榔39克。

“用法”上药研为细末,赤米汤泛为丸,如梧桐子大。每服9克,热汤送下。

“功效”行气活血。

“主治”妇女气郁血凝寒滞,经水不通,或乱经痛经,不能受孕,及肝血气块作痛。

“来源”《中国医学大辞典》。

妇宝胜金丹

“组成”香附(1次稻叶,2次童便,3次米醋,浸透炒干)450克,人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、川芎、白薇、肉桂、藁本、白芷、牡丹皮、没药、延胡索、赤石脂各30克。

“用法”上药研末,制蜜丸,每丸9克,每服1丸,温酒化下。

“功效”补益气血,活血调经。

“主治”妇人经血不调,色淡血瘀,行经腹痛,赤白带下,子宫虚冷,久不受孕,胎前产后一切之患,及半身不遂,中风瘫痪。

“来源”《饲鹤亭集方》。

抑气散

“组成”香附子(炒净)120克,茯神(去木)30克,橘红60克,甘草(炙)30克。

“用法”上药研为末。每服6克,食前用沸汤调服。

“功效”行气解郁。

“主治”妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满;气盛血衰,月经前后不如期,不孕。

“方论”香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘草能缓逆气,气得其平,则无亢害之患。

“来源”《济生方》。

郁金舒和散

“组成”白芍30克,当归15克,郁金、香附、神曲各3克,枳壳0.9克,白术9克,川芎6克。

“用法”水煎服。

“功效”行气解郁。

“主治”妇人肝气郁结不孕。

“来源”《辨证录》。

经验调经种子丸

“组成”香附(醋、酒、童便、盐水各浸60克3日)240克,当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、麦门冬(去心)、川续断(酒洗)、黄芩(酒炒)、牡丹皮、白茯苓、杜仲(盐水炒断丝)、白术(陈壁土炒)、牛膝(酒洗)、人参(去芦)、阿胶(蛤粉炒)各60克,小茴香(炒)30克,艾叶(醋煮,捣烂作饼,新瓦烙干,研末)30克,怀熟地黄120克,黑豆(炒去壳)49粒。

“用法”上药研末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服50丸(10克),空腹白汤送下。

“功效”行气活血,益肾调经。

“主治”妇人不孕,月经不调。

“加减”有痰,加广橘红30克。

“来源”《医学正印》。

灵芝丸

“组成”白术60克,半夏曲、川芎、香附各30克,神曲(炒)、茯苓各15克,橘红12克,甘草6克。

“用法”上药研为末,米粥为丸。每服80丸(18克)。

“功效”健脾祛痰。

“主治”妇人肥盛,脂浊闭塞子宫,以致经事不行,不能孕育;痰塞不孕。

“加减”热甚者,加黄连、枳实各30克。

“来源”《证治准绳·女科》引朱丹溪方。

保坤至圣丸

“组成”香附子(童便、酒、醋、盐水各制1次)240克,当归身(酒浸,晒干,醋拌炒)60克,大熟地黄(酒洗蒸,醋炒)90克,川芎(醋炒)45克,白芍(酒拌炒)45克,延胡索(醋炒)60克,白茯苓(人乳拌蒸,晒)60克,牡丹皮(酒洗,晒干,醋拌炒)30克,白术(土拌,切片,麸炒)60克,绵黄芪(蜜水拌炙)45克,粉甘草(蜜水拌炙)45克。

“用法”上药研为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服50丸(10克),空腹淡盐汤或淡醋汤送下,1日2次。

“功效”补血调经。

“主治”妇女经闭淋崩,产后诸虚百损,久无子嗣。

“来源”《集验良方》。

顺气养荣汤

“组成”当归2.4克,南川芎1.8克,生地黄3.6克,白芍(酒炒)3克,陈皮1.8克,甘草1.5克,香附(醋炒)3克,乌药1.5克,栀子(姜汁炒黑)1.5克,紫苏梗1.5克,黄芩(酒炒)2.4克,枳壳1.5克,青皮1.5克。

“用法”水煎服。

“功效”补血调经。

“主治”久病不孕。

“加减”大便燥结,加黄芩、枳壳。

“验案”不孕症。一妇人体实,因久病不孕。众医皆为血虚,用参、芪大补半月,胸膈饱胀,食减,经下黑秽,或行或止,予治以顺气养荣汤十数剂,1个月内有孕。

“来源”《易氏医案》。

胜金丹

“组成”香附480克,当归45克,赤芍45克,白芷45克,川芎45克,人参30克,延胡索45克,远志45克,白术45克,桂心75克,牡丹皮75克,茯苓75克,川牛膝75克,熟地黄135克,白薇120克,甘草22.5克,藁本60克,盔沉香30克,乳香、没药、赤石脂、白石脂各30克,琥珀15克,朱砂15克。

“用法”上药研为细末,炼蜜为丸,6克重。每服1丸,温开水送下。

“功效”养血调经,开郁祛寒。

“主治”妇人经血不调,经行障碍,经血紫黑,崩中带下,子宫寒冷不受孕,死胎不下,产后血亏,经前腹痛,经后腰痛,中气不足,头晕心烦,四肢倦怠,咳嗽发热,胸闷胀满,一切血虚、气滞、经带疾患。

“来源”《全国中药成药处方集》。

神仙附益丹

“异名”神仙附益丸丹(《济阴纲目》)、附益类仙丹(《医略六书》)。

“组成”香附(童便浸透,取出,水洗净,露1宿,晒干,再浸,再露,再晒,如此2次,用好醋浸透过宿,晒干为末)500克,益母草(东流水洗净,烘干为末)360克。

“用法”上用香附120克,北艾30克,煮汁0.9克,醋2.1克,将前二味和合为丸,如梧桐子大。每服50~70丸,空腹、临卧温酒送下。

“功效”行气活血。

“主治”妇人不孕,脉涩滞者

“方论”血凝于络,气滞于经,故天癸不调,不能媾精而孕子焉。香附理血中之气,力能解郁调经;益母草调冲任之血,性善生新去宿。艾汤以丸之,温酒以行之,使子宫温暖,则血活气行而经脉融和,天癸如度,岂有不孕之妇乎?

“来源”《古今医鉴》。

神效胜金丹

“异名”琥珀胜金丹。

“组成”香附480克,川芎45克,牡丹皮75克,当归45克,延胡索45克,牛膝75克,远志45克,熟地黄135克,赤芍45克,白术45克,白薇120克,白芍45克,炙甘草22.5克,白石脂30克,藁本90克,茯苓75克,乳香30克,没药30克,赤石脂30克,白芷45克,贡桂75克,山参45克,琥珀15克,朱砂15克,鹿茸60克。

“用法”琥珀、朱砂均各另研,余药均一处研细,调匀,炼蜜为丸,大赤金为衣,每丸重6.3克,除包装外,用瓷坛保贮。每服1丸,白开水调服。

“功效”温补,收涩,益气,养血。

“主治”气血虚损,中气微弱,自汗形羸,面色苍白,爪枯肤燥;经血暴崩或点滴不断,腰酸腿软,头晕气短;经脉不宣,带下赤白,子宫寒冷,经血不调,久不受孕。

“宜忌”干血痨及瘀血实症均忌用。

“来源”《全国中药成药处方集》。

神效墨附丸

“异名”墨附丸《医学入门》。

“组成”香附子(去毛,作4份,1份好酒浸,1份米泔浸,1份童便浸,1份醋浸,各浸1日夜)500克,绵艾(用醋二大碗,同香附一处煮干,石臼内杵烂为度,捻作钱样厚大饼,以新瓦炭火焙干,捣为末)120克,白茯苓(去皮,净)、当归(去芦,净,酒浸1宿)、人参(去芦)、川芎(大实者,去土,净)、熟地黄(用淮生地黄酒浸,九蒸九晒)、上等徽墨(火煅,醋淬)各30克,木香15克。

“用法”上药研为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服50丸(10克),空腹好酒送下。

“功效”行气活血。

“主治”妇人久无子,经事不调,及数堕胎者。

“来源”《万氏家抄方》。

秘制太和丸

“组成”制香附、制苍术、广藿香、净防风、嫩前胡、紫苏叶、薄荷叶、川厚朴、草果仁、姜半夏、台乌药、广陈皮、焦麦芽、春砂壳、炒枳壳、焦山楂各120克,白蔻米、广木香、茯苓、川芎、羌活、白芷、粉甘草各90克。

“用法”上药研为末,面糊为丸,每丸9克。每服1丸,温开水化服,每日2~3次。

“功效”健脾消积,化痰行气。

“主治”妇女信水不准,经行腹痛,腰酸带下,骨节疼痛,胸闷食少,停经腹胀,脾虚泄泻,气血两亏,积年不孕。

“来源”《萧山竹林寺妇科秘方考》。

资生顺坤方

“组成”香附(4制,春、秋3日,夏2日,冬7日,晒干为末,筛去头末取中末250克用)500克,川当归(酒浸)90克,白术(土炒)90克,川芎(雀脑者)、白芍药、熟地黄、生地黄、白茯苓、牡丹皮、黄芩(去朽,炒)、益母草、柴胡、臭椿根白皮各60克。

“用法”上药研为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服60丸(13克),空腹淡盐汤送下,食干物压之。

“功效”和气调经,养血清热。

“主治”女人寒少热多,久无子孕。

“来源”《古今医统大全》。

调经丸

“组成”香附(童便、酒、醋各浸0.3克,生0.3克,俱酒炒)250克,川杜仲(姜汁炒)250克,大川芎、白芍、当归(去尾)、怀生地黄、广陈皮、小茴香(酒炒)、延胡索(略炒)、肉苁蓉(酒浸)、旧青皮(麸炒)、台乌药(炒)、枯黄芩(酒炒)、海螵蛸(酥炙)各120克。

“用法”上药研为末,醋和面打糊为丸,如梧桐子大。每服100丸(20克),空腹好酒送下。

“功效”调经种子。

“主治”月经不调,不孕。

“来源”《证治准绳》。

调经散

“组成”香附(童便制)120克,炙甘草30克,茯神45克,陈皮(泡去白,炒)60克。

“用法”上药研为末。每服6克,空腹用沸汤调下。

“主治”月经不调而无子者。

“来源”《古今医鉴》。

调经养血丸

“组成”香附(酒、醋、盐汤、童便各浸3日,取出炒)360克,当归(酒洗)、白芍(酒炒)各60克,川芎30克,生地黄(酒洗)60克,茯苓(去皮)、白芷、牡丹皮(酒洗)、干姜(炒)、肉桂、红花、桃仁(泡去皮)、没药、半夏(香油炒)、甘草(炙)、阿胶(蛤粉炒成珠)各30克,小茴香(炒)9克,莪术(煨,醋炒)15克,延胡索18克。

“用法”上药研为末,醋糊为丸。每服80丸(18克),空腹白汤、黄酒任下。

“功效”调经种子。

“主治”妇女经脉不行或不调,或前或后,赤白带下,久不成孕。

“来源”《万病回春》。

琥珀调经丸

“组成”香附子(250克童便浸,250克好醋浸,各浸7日)500克,好艾(择去枝梗,净者,加入香附子内搅匀,再加好醋五碗,入沙锅内煮干为度,日中晒干,磨为细末)120克,没药、当归(酒洗)、川芎、熟地黄(酒蒸,另杵,入糊)、生地黄(酒浸,另杵,入糊)、芍药(煨)各60克,琥珀(另研)30克。

“用法”上药研为细末,用醋糊为丸,如梧酮子大。每服100丸(20克),空腹艾醋汤送下。

“功效”调经种子。

“主治”妇人无子。

“来源”《摄生众妙方》。

墨香丸

“组成”香附(用酒,醋、童便、米泔各浸1周时,晒干用)500克,蕲艾(去梗,好醋数碗煮干,捣成饼,晒燥)120克,上品青墨(煅烟尽、醋淬,研细入药)30克,当归、川芎、人参、熟地黄(酒拌,饭上蒸)、白茯苓、木香各30克。

“用法”上药研为末,糊丸如梧桐子大。每服60丸(13克),空腹温酒或醋汤送下。

“功效”调经种子。

“主治”妇人久无孕育,月经不调,数月堕胎或半产。

“来源”《简明医毂》。

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