肺炎也称细菌性肺炎，是肺间质的细菌性炎症，可由多种细菌引起，如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺炎是常见病，老年或机体抵抗力低下者患肺炎时，有较高的病死率。本病冬春季发病较多，各年龄段都可发生，以小儿及老年人为多，男女发病率无明显差异。
症状
1.咳嗽、胸痛 因感染延及胸膜引起胸部刺痛，随呼吸和咳嗽胸痛加剧，亦可因胸痛使呼吸变浅速，咳嗽频繁，为刺激性咳嗽，开始有少量粘痰，逐渐呈黏液脓痰。
2.发热 一般有突然高热，体温在数小时内升至39℃～40℃，大多数呈持续高热。
3.恶寒、寒战发热前多有恶寒或寒战。
4.多汗 高热、寒战往往同时见到大量汗出，汗出之后热势不减或稍减复升。
5.头痛、周身酸痛 与高热、寒战同时伴有头痛、周身肌肉酸痛。
6.气急、紫绀病变广泛的，可因缺氧引起气急和紫绀。
7.各种细菌引起肺炎的特点 ①肺炎双球菌性肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰；X线示肺叶或肺段实变；痰涂片可见肺炎双球菌。②葡萄球菌性肺炎：寒战，高热，呼吸急促，脓血痰，中毒症状显著；X线示多发病灶，进展迅速，早期空洞、脓胸；痰涂片可见大量成堆的G 葡萄球菌。③军团菌性肺炎：高热，相对缓脉，肌痛、腹泻，精神萎靡；X线示双侧多肺叶段浸润，进展迅速。④克雷白杆菌性肺炎：寒战，高热，全身衰弱，痰黏稠，可呈砖红色；x线示肺叶实变，上叶多见，下缘凸出，早期空洞；痰培养为肺炎克雷白杆菌；周围血象可见白细胞计数及中性粒细胞均显著增加；病变初期X线可无异常改变或局限在一个肺段的淡薄、均匀阴影，后期可出现节段性或大片性实变、空洞、脓胸、气胸改变。
治疗
1.西药 本病严重者需及时人院治疗，轻者方可门诊治疗。应当根据不同的病原菌采用敏感的抗生素，同时进行对症处理。①阿莫西林0.5g，每日3次，口服。②麦迪霉素0.4g，每日3次，口服。③红霉素0.5g，每日4次，口服。④交沙霉素0.2g，每日4次，口服。⑤氧氟沙星0.1～0.2g，每日2次，口服。⑥利菌沙0.25g，每日4次，口服。⑦复方新诺明2片，每日2次，口服。⑧氟哌酸0.2g，每日3次，口服。⑨必嗽平8mg，每日3次，口服。⑩咳必清25mg，每日3次，口服。
2.中药 可分卫分证型、气分证型、营血证型、阳脱证型及病后调理等辨证治疗。
3.中成药 ①九味羌活颗粒2包，每日3～4次，冲服，用于发热恶寒、周身酸痛者。②苦甘颗粒2包，每日3次，冲服；
或双黄连口服液20毫升，每日3次，口服，用于咳嗽发热者。③复方大青叶合剂30毫升，每日3次，口服，用于发热咽痛、咳嗽者。④祛痰灵口服液30毫升，每日3次，口服，用于咳嗽、咯痰较多者。
4.其他疗法 ①药物外敷：取麻黄、莱菔子、干姜、细辛、杏仁各15克，紫苏、款冬花各30克，陈皮、半夏各20克，研成细末；或白芥子100克研细，和醋调匀，均匀敷于背部，隔日1次，每次30分钟。②刮痧：取胸部及背部进行刮治，以出现痧条为度。③针灸：主穴：肺俞、天突；配穴：合谷、外关、脾俞、丰隆、太冲、三阴交等。每天1次，每次20分钟，10天为一疗程。
生活饮食调养
1.卧床休息，保持心情平静。
2.多喝白开水。
3.注意防寒保暖，避免受凉和刺激性气体粉尘等吸入。
4.忌吸烟饮酒。
5.饮食宜清淡，避免辛辣肥甘厚味。
6.保持室内空气流通。
对读者提示
1.抗生素的使用要适当、足量，避免滥用及过量使用或过早停药、换药。
2.症状消失后，由于伤津耗气，脏腑虚弱，宜继续中药调理。
