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第60章 与肿瘤相关的化

1.甲胎蛋白(AFP)

参考值:放射免疫法:<40μg/L或<40ng/ml。

临床意义:增高:生理性增高见于孕妇。病理性增高:大多数肝细胞肝癌病人的血清AFP持续高于400μg/L。AFP测定可提供早期诊断肝癌的线索。连续测定可帮助疗效判断、病情监测。肝炎时AFP可一过性增高,但多<50μg/L,当肝炎损伤修复,AFP就回复正常。AFP增高亦可见于卵巢或睾丸的生殖细胞癌、源自性腺的未分化畸胎瘤。其他如先天性胆道闭缩、酪氨酸代谢异常和共济失调、毛细血管扩张症等亦有不同程度的AFP升高。

2.癌胚抗原(CEA)

参考值:<5μg/L或<5 ng/ml。

临床意义:增高:可见于部分结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌病例。这些病例中的CEA连续测定可用于疗效观察和病情监控。CEA增高亦可见于严重肝病、直肠结肠息肉、结肠炎、胃炎、胰腺炎、支气管炎、妊娠和大量吸烟者。

3.前列腺特异性抗原(PSA)

参考值:40岁以下男性:<4μg/L(或<4ng/ml)。

40岁以上男性:93%的人<4μg/L,6%的人4.01~10μg/L临床意义:增高:多见于前列腺癌,其浓度水平增减可反映病变的状态、疗效和复发。PSA增高亦可见于前列腺增生、炎症等炎性疾病及前列腺活检、指检、按摩后。

4.CA153

参考值:由各实验室自行制订。

临床意义:增高:主要见于乳腺癌,亦可见于卵巢癌、肝癌、肺癌及少数良性疾病。

5.CA199

参考值:由各实验室自行制订。

临床意义:增高:可见于胰腺癌、结肠或直肠癌、胃癌及肺癌,亦可见于某些良性肿瘤和非肿瘤性疾病患者。

6.CA125

参考值:由各实验室自行制订。

临床意义:增高:多见于卵巢癌,可用于疗效、预后和复发的监测。CA125增高亦可见于少数良性疾病患者及个别健康妇女。

7.恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)

参考值:<64U/ml

临床意义:增高:见于85%的各种癌瘤病人(包括肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、结/直肠癌、淋巴癌等)及4.6%未患肿瘤人员。

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