有些人在治疗疾病的过程中,中药、西药混在一起服用,由于对药物知识了解甚少,常常出现一些不合理的联合用药现象,不仅影响疾病的治疗,甚至引起各种不良反应,现将不合理的中西药联合用药介绍如下,以引起人们的注意。
1.四环素类药物不能与含钙的中药如石膏、牛黄解毒片等合用。因为钙离子会影响四环素类药物的吸收。
2.含溴的西药如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等不能与含汞的中成药合用。溴离子与汞离子可结合成有毒的溴化汞,它能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的中成药合用。这些中药呈酸性,能使尿液变酸,而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶,结晶可对尿道产生刺激作用,甚至引起血尿、尿痛、尿闭等。
4.维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用。因为这些中药含鞣质较多,与维生素B1结合后可形成一种生物碱,能使维生素B1失去药效。
5.阿司匹林不能与甘草、鹿茸等合用。合用后可加重阿司匹林对胃黏膜的刺激,使胃酸分泌增加,从而能加重溃疡病人的病情,甚至引起消化道出血。
6.消渴丸不能与优降糖合用。消渴丸由黄芪、生地黄、天花粉及优降糖等组成,与优降糖片同服,若一日服用三次,优降糖超剂量,易导致低血糖休克。
7.藿香正气水不能与苯妥英钠片合用。藿香正气水中含有乙醇,乙醇是一种药酶诱导剂,它能增加肝药酶活性,加速苯妥英钠在体内的代谢,使其半衰期缩短,临床疗效降低。
8.六味地黄丸不能与利福平合用。六味地黄丸中含有山茱萸,内含有机酸,与利福平同服,能增加利福平在肾脏的吸收,从而加重对肾功能的损害。
9.炎得平不能与螺旋霉素合用。中药炎得平的主要成分是穿心莲,其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到,而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能,也就抑制了穿心莲的疗效。
10.羚羊感冒片不能与复方阿司匹林合用。羚羊感冒片系碱性中成药,复方阿司匹林系酸性药,两者合用后疗效降低。
11.复方丹参片不能与藻酸双酯钠(PSS)、胃舒平等药物合用。①复方丹参片与藻酸双酯钠都具有活血化瘀、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用,两者联用,尤其是血小板减少有出血倾向的患者,极易诱发内脏自发性出血。②复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,会与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物,不能被胃肠道吸收,从而使疗效降低。
12.蜜炼川贝枇杷膏不能与感冒清合用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。
13.大山楂丸不能与麦迪霉素合用。大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶,麦迪霉素可使之失去活性。同时神曲和麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。
14.酸性中药不能与碱性西药合用。如大山楂丸、乌梅丸等酸性中药,不能与碱性西药如碳酸氢钠(小苏打片)、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用,否则会降低药效。
15.含大黄的中药不能与酶类药合用。如麻仁丸、牛黄解毒片、三黄片等,不能与西药胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同用,因大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。
16.含茵陈成分的中药不能与氯霉素合用。因为两者有拮抗作用,可抵消其疗效。
17.昆布丸、海藻丸不能与异烟肼合用。因昆布(包括海带)含有丰富的碘,在胃内酸性条件下,碘与异烟肼发生氧化反应,会使其失去抗结核杆菌的作用。
18.以苦杏仁、桃仁、枇杷叶为主要成分的中成药不能与吗啡、杜冷丁、磷酸可待因等麻醉、镇咳药同用。含有苦杏仁、桃仁、枇杷叶等成分的中成药包括橘红丸、再造丸、枇杷露、蛇胆川贝液、感冒清热冲剂等,因其含有的苦杏仁苷也有抑制呼吸的作用,如与上述麻醉、镇咳等西药同用,可能导致呼吸衰竭。
19.含汞的中成药不能与溴化钾、溴化钠、碘化钠、碘化钾合用。含汞的中成药有朱砂安神丸、仁丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等,若与上述西药合用,会在肠道内合成刺激性较强的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎。
20.含有蟾酥的中成药不能与抗心律失常药合用。含有蟾酥的中成药包括益心丸、六神丸、麝香保心丸等,不能与奎尼丁、普鲁卡因等抗心律失常药同用,如蟾酥与奎尼丁配伍,会使奎尼丁的毒性增强,甚至导致心脏骤停。
21.含有麻黄碱的中成药不能与强心、降压药合用。如通宣理肺丸、小青龙合剂、消咳宁片等,不能与降压药和洋地黄、地高辛、毒毛旋花子甙K等强心药同用。因为麻黄碱是拟肾上腺素药,能使血管收缩,血压升高,与降压药同用,会降低降压药的治疗作用。此外,麻黄碱与地高辛同用会加重地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。