1.剖宫产的“急诊手术”
关于剖宫生产的时间：一般剖宫产会因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”两种，前者习惯上称之为“择期手术”，后者称之为“急诊手术”。择期手术的孕妇能够有较充裕的时间做准备，包括心理、生理及家人的支持等；而急诊手术因为情况危急，为了挽救孕妇和胎儿而紧急安排，这时孕妇及家人往往处于被动状态，多数家庭没有做好应对准备。
剖宫产手术前需要留置导尿管。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象。
2.剖宫产后第一天的护理
简单谈过手术前的事宜后，我们要关注剖宫产后的护理了，这是比较关键的时段，不可大意。我们看看手术后第一天如何护理产妇。
术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道出血情况，还会在腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定，每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏、体温，小便的颜色、量的多少及尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。
这时，宝宝已经饿了，护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝，也留给自己。殊不知，宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生呢。
产妇平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服很多。去枕平卧的原因：大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位时头偏向一侧还可以预防呕吐物的误吸。
手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，医生会使用止痛药来缓解产妇痛苦，可以使产妇度过无痛的夜晚。
特别提示：此时特别需要注意保暖，以及各种管道的畅通情况；禁食禁水12小时，当然包括牛奶；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。
3.剖宫产后第二天的护理
帮助产妇坐起来——术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。
（1）饮食：多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前还不能喝牛奶、吃含糖的食物，这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。
（2）身体状况：尿管今天拔除，可以穿好内裤，以利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2～4小时应自排尿。今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
（3）活动：今天可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2～3下就可以了。
无论如何，剖宫产与自然分娩相比，还是危险性相对较高的分娩方式。
4.剖宫产后第三天的护理
（1）清洁：刷牙、洗脸、梳理头发，使自己精神起来，并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样，新妈妈一定很欣慰。
（2）恶露：依然是红色，量较前一天减少一点。
（3）喂养宝宝的体位：坐位时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛；也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，以减少双臂的酸痛，以及对腹部伤口的压迫。
（4）饮食：此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。记住肉、蛋、果、蔬要均衡，奶水的质量才高。
（5）活动：试着在床上活动下肢每次5～6下，每日2次，这样可以防止下肢静脉血栓的形成；开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿再站立，防止头晕。并且用双手按压腹部伤口，减轻由于震动引起的疼痛。每次下地活动的时间由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。
特别提示：勤喂宝宝不用限制次数；喂奶前要洗手；学习自己护理自己，如更换卫生巾，翻身做床上运动，尽量下地活动；清洁自己，保持一份好心情；鼓励新爸爸多抚摸宝宝。
5.剖宫产后第四天的护理
今天新妈妈已经能够做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。
（1）活动：下地活动渐渐不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，如收缩肛门等。
（2）出汗、尿液增多：这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。
（3）恶露：已经变成了粉红色，有血腥味。
（4）饮食：可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。
特别提示：产后第四天，由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力：情绪需要重整，自身形象的改变，对家人的照顾感到不满意，家庭经济需求增加，以及对自己的母亲角色没有信心等，一些产妇可能情绪比较低落，甚至罹患产后抑郁症，临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等。这时，她们需要亲朋好友，特别是“过来人”的宽慰与帮助，帮她们找出应对的办法。
6.剖宫产后第五天的护理
此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。宝宝的一声呻吟都可以把她从沉睡中唤醒，会经常凝视着宝宝。宝宝此时哭声响亮，反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。
特别提示：她们需要提供情绪支持，鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”的感想。
7.剖宫产后第六天的护理
腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动，以及如何均衡营养等知识，还要记住何时复诊。要为宝宝完成第一次接种，并保存好注射卡。
8.减轻产后伤口疼痛的方法
术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位或咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛；在侧位时，可以在产妇腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯支撑一下，以减轻疼痛；为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩都是很不错的“止痛剂”，相信细心的丈夫会用心去做的。
特别提示：新手妈妈需要旁人帮助，以更好地喂哺宝宝；多进食一些流质食物，如稀饭、热汤等；拔除尿管后尽早小便；试着坐一坐，活动活动下肢；按摩腿部肌肉。
9.剖宫产术后护理细则
剖宫产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿，然后缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏细菌的阴道相通，所以剖宫产是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位等。所以，术后加强自我保健对于顺利康复是很重要的。
（1）坚持补液，防止血液浓缩和血栓形成：孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3日内应常输液，补足水分，以纠正脱水状态。此外，术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天正常饮食，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
（2）及早活动：这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后6小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠段活动，可防止血栓形成，还可预防肠粘连。
（3）注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，家属应注意观察阴道出血量，如远超过月经量，应通知医生，及时采取止血措施。
（4）防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
（5）及时排尿：导尿管一般在手术第2天补液结束后拔除（保留导尿管易引起尿路感染），拔除后3～4小时应及时排尿。卧床排不出时，应起床去厕所，如果还排不出应及时告诉医生，直至能畅通排尿为止。
另外，只要体力允许，在导尿管拔除后尽早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。
（6）注意体温：停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃，则不宜强行出院；回家1周内，最好每天自行测体温1次，以便及早发现低热，及时处理。不宜等到高热再去急诊就医，因为这时治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕症或宫外孕。
（7）当心晚期产后出血：剖宫产子宫有伤口，较易形成致死性大出血，产后晚期出血较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早就医。最好直接去分娩医院诊治，因其对产妇情况了解，处理方便。
（8）及时采取避孕措施：房事一般于产后42日、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕，做人工流产会特别危险。
（9）注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一个月比一个月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。
当前剖宫产率如此之高是极不正常的，很多剖宫产是孕妇自己要求的，而由此造成的并发症很多，防不胜防，故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产，产后并发症极少，是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的，如果不能自然分娩，何时进行剖宫产应该尊重产科医生的意见。
（10）剖宫产后宜少用止痛药物：剖宫产术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，产妇的伤口开始出现疼痛。此时为了让产妇很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响产妇的身体健康，尤其是影响胃肠蠕动功能的恢复。所以，产妇要做好一定的思想准备，对疼痛多些忍耐。
（11）剖宫产后宜多翻身：剖宫产手术对肠道的刺激加上麻醉药的影响，产妇会有不同程度的肠胀气。多做翻身动作会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出，可以解除腹胀。
（12）剖宫产后宜半卧位：正常分娩的产妇在产后24小时就起床活动。剖宫产的产妇却不能，因此恶露相对不易排出。采取半卧的同时配合多翻身就可以促使恶露排出，促进子宫复原。
