葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳①,解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。
来源:《伤寒论》。
词解:①二阳:指太阳、阳明。实际上,本方主治阳明表里热证,而并不能治疗太阳阳明病。
药物:葛根12克,黄芩9克,黄连6克,甘草(炙)3克。
用法:水煎分两次服。
功效:解肌清里热。
适应证:热病因误下或邪热传里,泄泻下利,心下痞,胸中烦热,喘而汗出,口干而渴但发热,不恶寒,脉数,舌红苔黄。
方义:本方是清泄里热、解毒而兼能解肌的一张方剂。葛根是其中的主药,它与苦寒的芩、连配合,则能充分发挥辛凉解肌、解除阳明肌表之热的作用;而芩、连得葛根配合,则不独清泄阳明里热,而更能解毒,治肠胃热性下利。至于甘草,一是取其解毒和胃,一是取其调和诸药。可见本方的主要功用是:—面透发阳明之表,一面清泄阳明之里,因此,它只适用于阳明表里之热证,而不适用于太阳阳明之二阳证。因为太阳阳明病,既有恶寒、发热等太阳表证,又有口干、烦热等阳明热证,治疗上应该太阳阳明两相兼顾,而本方苦寒泄热,专治阳明,自然不能适用。所以《伤寒论方解》说,本方“如误用于发热而恶寒未罢的太阳,就非但无效,反可能撤其热而招致不良的后果”。这是十分正确的论断。今世多用治细菌性痢疾、急性肠炎、肠伤寒初期、小儿中毒性肠炎等证。