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第41章 银翘散

银翘散主温病起,竹叶荆牛淡豆豉,甘桔芦根加薄荷,辛凉透表此方宜。

咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。

来源:《温病条辨》。

药物:金银花、连翘各12克, 苦桔梗、牛蒡子、薄荷各9克, 竹叶、荆芥各6克,生甘草 淡豆豉各3克。

用法:用上药一半分量.加芦根一尺,水煎分两次服。

功效:解表宣肺,清热解毒。

适应证:温病初起,发热口渴,有汗不多或无汗,头痛,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮而数。

方义:本方是吴鞠通创造的辛凉解表平剂,为治疗温病表证的主方。方中金银花、连翘,清热解毒;薄荷、荆芥、豆豉,透表发汗;桔梗、牛蒡子、甘草,清热宣肺,止咳利咽;芦根、竹叶,清除里热。如果咳嗽较重者,可于本方中加杏仁9克,贝母4.5克,以宣肺镇咳化痰;津伤口渴者,可加天花粉9克以生津解渴;里热已甚者,可加山栀6克、黄芩4.5克以清泄里热。这些加减变通的方法,全在于因证灵活掌握。

其次,本方对斑疹(包括麻疹)透发不齐,具有轻度表热现象(发热口渴、脉浮数)者,也有较好的治疗效果。如果斑疹红赤,有热入营分现象者,宜加生地黄15克、赤芍9克、牡丹皮9克,以清营凉血解毒。此外急性扁桃体炎、腮腺炎、乙型脑炎及肿疡初起,也常用本方以发散解毒消肿。

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