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第4章 保元汤

保元补益总偏温,桂草参芪四味存,男妇虚劳幼科痘,持刚①三气妙难言。

来源:《景岳全书》。

词解:①持刚:持,扶助;刚,刚强。持刚三气,即扶助增强肾气、胃气、肺气。

药物:黄芪9克,人参6克,甘草3克,肉桂春夏用0.5~1克,秋冬用2~3克。

用法:水煎,分两次服。

功效:补气温阳。

适应证:①天花阳气虚,痘颗顶陷,难灌浆,痘浆清,皮薄发痒,难收敛结痂。②劳弱虚损,元气不足。

禁忌:痘症血热毒甚以及劳损阴虚内热者忌用。

方义:保元汤的补养强壮作用,主要在于补益三气,即肾气、胃气、肺气。肾主先天真元之气,胃主后天水谷之气,肺主宗气、吸收天地之精气。这三气主宰机体内外的重要活动功能。黄芪补肺固表,增强卫外机能,人参、甘草补气益胃,固里和中;而且人参、黄芪,得肉桂的引导和配合,又能温运肾气。这三气得到补养强壮,机体的活动机能自然得以增强,也就是达到所谓的“真元壮”。真元壮,机能活动增强,则痘毒自然外达,虚损而元气衰者也自可获愈。

此外,近世用本方治疗再生障碍性贫血获得效果,可能就是由于温补元气、增强全身机能活动、相应改善造血功能的结果,也就是所谓“补益阳气以生阴血”的结果。

《医学入门》亦有保元汤,为人参3克,黄芪4.5克,甘草1.5克组成,加生姜,水煎服。治疗小儿慢惊风及痘疹形气不足,应出不出,无表里证者。注意与本方区别应用。

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