普济消毒芩连陈,甘桔玄参板蓝根,升柴马勃连翘鼠①,薄茶僵蚕为末吞;或加大黄及人参,善治天行大头瘟②。
来源:《东垣试效方》。
词解:①鼠:鼠粘子,即牛蒡予。②大头瘟:初起感觉憎寒壮热,体重,渐次头面肿盛,目不能开,喘逆,咽喉不利,舌干口燥。此病在公元828年4月,民间发生过一次大流行,当时叫大头伤寒;因为它具有流行性,所以又叫天行大头。现代医学的“头部丹毒”与本病类似。
药物:黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)各五钱 陈皮(去白) 甘草 玄参各三钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷各一钱 僵蚕 升麻各七分 柴胡 桔梗各二钱(一方有人参,酒浸大黄)
用法:上十四味,为末或为丸,汤调,每服6~15克,日三服,食后时时热服。(现多改小用量作煎剂。)
功效:泻火散风,清热解毒。
适应证:①大头瘟(头面部丹毒),憎寒壮热,头面漫肿焮红,触之即痛,肢体酸楚,舌燥苔黄,脉象浮数有力。②蛤蟆瘟(又名痄腮或发颐,亦即腮腺炎),寒热,两腮下焮肿而痛者。
方义:李东垣氏认为,大头瘟的发生,是因为时行瘟毒热邪,侵袭心肺之间,上攻头面所致。所以,本方重用黄芩、黄连,泻心肺间的实热;并用连翘、薄荷、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,清利咽喉、头目,解毒散肿、定喘;用升麻、柴胡,发散郁热,并引动清气升于巅顶,使瘟疠之气不得袭踞其位;用陈皮调理壅滞之气,甘草调和诸药,泻火解毒,桔梗载诸药上浮。这样,就组成了一首配伍周到的泻火散风、清热解毒剂。临床用治大头瘟和蛤蟆瘟,每获捷效。若气虚者,加人参;大便秘者,加大黄。