(新增附方:新订清暑益气汤)
清暑益气参草芪,当归麦味青陈皮,曲柏葛根苍白术,升麻泽泻枣姜宜。
新订清暑洋参草,石斛黄连竹叶施,麦冬荷叶西瓜翠,粳米煎汤暑病医。
来源:《脾胃论》。
药物:黄芪(汗少减半)、苍术(制)、升麻(炙)各3克,人参(去芦)、白术(姜炒)、陈皮(炒)、神曲(炒)、泽泻各1.5克,黄柏(盐酒浸炒)1克,干葛(酒煨)1克,青皮(麸炒)1克,甘草(炙)、当归身(酒炒)、麦门冬(去心)各1克,五味子(杵)九粒 用法:据证改成常规用量,加生姜3片,大枣2枚,清水二大杯,煎至一杯,去滓,食后稍热服。
功效:清暑益气,保肺生津,健脾燥湿。
适应证:体质虚弱,感受暑湿,头痛身热,微感形寒,口渴自汗,四肢困倦,纳呆腹胀,呼吸气短声微,小溲黄赤,大便溏薄,脉虚数,苔薄腻。
禁忌:伤暑而无气虚者不宜用。
方义:本方是治疗体质素弱,感受暑热,气分受伤的一张有名的方子。因为暑伤于气,气虚则表不固,故用参、芪、甘草益气固表,扶正敛汗。由于暑多挟湿,湿伤脾,脾伤则腹胀泄泻,故以苍白术燥湿健脾,合泽泻利水渗湿,解除腹胀便泄。因暑热盛则熏炼肺金,金伤即不能生水,故以麦冬、五味保肺生津,用黄柏泻火滋水,水充即能济火,并用养血和阴的当归从而助之。此外,升、葛能发散表热,升举下陷之气,以解除身热、呼吸气短;青陈皮理气和中,合神曲则能健胃消食,并止泛逆。从各药配伍看来,本方既能益气生津,健脾消食,又能燥湿泄热,解肌散邪,合为扶正祛邪之剂。但由于本方用药繁复,在临证时不能拘泥不变,必须因证制宜,随证加减才是。
“新订清暑益气汤”(《温热经纬》),用药轻灵,奏效良好,是夏令或高温作业车间常用以预防中暑的一张处方。主治夏令暑热气津两伤,证见身热自汗,口渴心烦,小溲赤涩,脉虚大而数。方用西洋参9克(可以太子参15克或珠儿参5克代),麦冬9克,川黄连2克,鲜石斛12克,知母4.5克,甘草2.4克,竹叶9克,荷叶15克,西瓜翠衣15克,梗米30克。水煎服,证情重剧者,可一日服两剂。