登陆注册
6142000000017

第17章 金匮肾气丸

(附方:济生肾气丸、六味地黄丸、七味都气丸、八仙长寿丸、知柏八味丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、参麦地黄丸)

金匮肾气治肾虚,熟地山药及山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归源热下趋。

济生加入车牛膝,二便通调肿胀除。

钱氏六味去附桂,专治阴虚火有余。

六味再加五味麦,八仙都气治相异。

更有知柏与杞菊,归芍参麦各分途。

来源:《金匮要略》。

药物:干地黄240克,山茱萸、山药各120克,泽泻、茯苓、牡丹皮各90克,肉桂120克,炮附子30克。

用法:研成细末,炼蜜和丸,如梧子大。每次酒下6~9克,每日2次。

功效:温补肾阳。

适应证:①腰部酸痛,下肢软弱,身半上下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便增多,尿后余沥不尽,脉细弱。②消渴饮水(下消),小便反多,饮多溲多,即所谓“饮一溲一”者。③老年易于气短,胸有痰饮,咳嗽气喘,或足胫微肿,时有冷感,脉象沉细。④脚气,从足到膝麻痹冷痛,并上入少腹不仁,脉细迟。⑤妇女妊娠“转胞”,小便不利,下气上逆,气喘不能平卧。⑥肾虚火不归经,大热烦渴,目赤唇裂,舌上生刺,喉如烟火熏灼,足心如烙,脉洪大按之微弱。⑦肾中虚火上炎,以致口腔(舌面)、咽部溃疡,碎破疼痛,脉虚数,尺脉不任按,服用清凉滋阴药无效而反剧者。

方义:金匮肾气丸,又名八味肾气丸,或称附桂八味丸。是一张适应范围广而疗效好的常用方剂。它的功能是温补水中之火——肾中真阳,即古人所谓“益火之源以消阴翳”。方中肉桂、附子温壮肾阳,引火归源;山茱萸温补肝肾;熟地黄滋补肾阴;山药补脾固肾;茯苓、泽泻、牡丹皮利尿而泻湿热。诸药配合,即所谓“三补三泻”,既能壮阳又能补阴,既能补虚又能清利湿热。怎么理解它的功能是温补肾阳呢?我们知道,肾中阴阳互相为用,对于肾阳虚者如果单用壮阳益火之药,必然损伤其阴而使肾阳无所依附,所以必须在壮阳益火药中寓以滋阴补肾之品,益阴以摄阳。这就是张景岳先生所说“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷:善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”的具体体现。

又由于肾气不足每致湿热潴留,所以方中配用清利湿热之品,使湿邪消除,补药才能充分发挥其作用。后世方往往纯补纯泻,配合上殊不及古方之周到。

上述虚劳腰痛、消渴、老年喘咳、脚气、妊娠转胞以及大热烦渴、口腔黏膜溃疡诸证,只要确属肾阳虚微者,都可用本方治疗。不过,对于脚气足膝麻痹冷痛者,通常采用桂枝代替肉桂,因为桂枝更能温经通络。对于老年肾阳不足、肾不纳气的喘咳在发作期间,多于本方中加入五味子,以收摄肾气,或再少佐麻黄,以辛散痰饮,则效果更为显著。对于虚火浮越,大热烦渴证,宜稍加重附子和肉桂的分量,或加用人参以补气,则取效更为迅速。近世临床常应用于糖尿病、慢性肾炎、肺气肿、慢性腰痛、尿崩症、性神经衰弱、更年期综合征等属于肾阳虚衰者,有较佳疗效。

“济生肾气丸”(《济生方》),是本方加车前子、牛膝二味,以增强利尿补肾作用。主治肾阳虚微,腰重脚肿,小便不利,或有腹胀、大便溏泻、痰多作喘等证。

“六味地黄丸”(《小儿药证直诀》),是本方去附子、肉桂二味。功能滋阴补血,治疗肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,形体消瘦,面色少华,腰痛足酸,或自汗盗汗,发热咳嗽;或痰中带血,头晕目眩,耳鸣耳聋;或夜梦遗精,便血;或消渴淋沥,舌燥喉痛,虚火牙痛诸证。近世还用于食管上皮细胞重度增生者,坚持服用,可阻断癌变,防止食管癌的发生,降低发病率。

“七味都气丸”(《医宗已任编》),是六味地黄丸加五味子一味而成。功能滋肾纳气。

治疗阴虚咳嗽,水泛为痰,甚则津液枯竭,喘不得卧,咽喉燥痛声哑。

“八仙长寿丸”(《医级》),是六味地黄丸加五味子、麦冬而成。主治阴虚劳损,咳嗽吐血,潮热盗汗,夜梦遗精等证。

“知柏八味丸”(《医宗金鉴》),是六味地黄丸加知母、黄柏而成。功能滋阴壮水,即所谓“壮水之主以制阳光”。适用于阴虚火旺,劳热骨蒸,虚烦,盗汗,口干舌燥,或咽喉疼痛,尺脉独大。

“杞菊地黄丸”(《医级》),是六味地黄丸加枸杞子、甘菊花而成。主治肝肾不足,视力减弱,或迎风流泪,怕光羞明,甚或目赤肿痛;并可治肝肾阴分亏损,头晕足软,潮热盗汗。

“归芍地黄丸”(《验方》),是六味地黄丸加当归、白芍组成。功能滋阴、补血,治疗肝肾真阴不足,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁胀痛、手足心热等证。

“参麦六味丸”(《验方》),是六味地黄丸加人参、麦冬组成。功能滋阴生津、益气.治疗肺肾两亏,出现内热口燥、咳嗽气喘以及阴虚劳热等证。

同类推荐
  • 眼科超声

    眼科超声

    本书集编著者多年临床工作经验的眼科超声医师参考书。作者均来自眼科发展有百余年历史的北京同仁医院。全书共分为15章,以眼部解剖学特点为基础。从角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、玻璃体、晶状体、眼眶等部位,叙述正常解剖特点、正常超声表现,再叙述相关疾病的临床特点、超声表现、鉴别诊断及诊断特点和注意事项等内容。
  • 验光28忌

    验光28忌

    从介绍眼球的基本结构入手,让您了解验光,走出验光误区,学会判别验光正确与否,并教您检影验光方法和“验光28忌”。全书篇幅不长,但却是作者毕生的研究成果和工作感悟。《验光独行侠谈验光28忌》语言朴实、深入浅出,是验光专业人员的良师,是远视、近视患者的益友。
  • 内经知要白话解

    内经知要白话解

    本书原文以扫叶山房刻本为兰本,分道生、阴阳、色诊、脉诊、脏象、经络、治则、病能8部分进行编辑校注。
  • 中医外科学

    中医外科学

    本书内容能够反映中医外科传统的诊疗技术及当代中医外科临床治疗水平,适合中医专业本科及硕士、博士研究生阅读参考。
  • 月经病中医调治200问

    月经病中医调治200问

    本书以问答的形式,简要介绍了月经病的基础知识,详细阐述了中医治疗调养月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸症、绝经前后诸症等临床常见月经病的各种方法,认真细致地解答了广大患者在寻求治疗调养月经病过程中可能遇到的各种问题。
热门推荐
  • 太荒年

    太荒年

    荒年间,荒界诞生人族。这是一个讲述远古神话的故事,一个血与蛮荒的世界。
  • 风烟倦

    风烟倦

    风烟凌乱,不过席间;刀光剑影,亦是瞬息。不知不觉数载已过,待到云游枫落时,我们一起回家可好?
  • 重生之戮神

    重生之戮神

    一代凶人重生在一个家族废物身上看他如何重回巅峰剑祖真的是巅峰吗?未知等待着他。
  • 宠臣为上

    宠臣为上

    帝王喜欢一个人,那个人是个男人,而且还是从小教导他的太傅。太傅知道帝王喜欢他,却百般的无视。终于帝王忍不住了,软言相劝不成功,那就来硬的!帝王命人将太傅掳进宫内,对其霸王硬上弓!咳咳,后续详情见正文~
  • 宠你在上:逃婚小娇妻

    宠你在上:逃婚小娇妻

    洛老三,你放开我……简宁四蹄悬空,被他一下摔在床心。洛老三,我们是有合约的,同房不同床,你不许过来,不许……床心很软,简宁一下子站不起来,见他气恼的脱下外衣,露出他精壮的腰身,扯下衬衫时,那六块腹肌清晰可见……洛老三,你不能碰我,啊……洛三少千里追妻,酒店房间里上演全武行。而后出现不和谐画面,十八岁以下读者请自行屏蔽。---------十六岁的简宁走了狗屎运,竟然被洛家三少相中,要娶她为妻,她才花季好不好,高中还未毕业啊,而且,虽然洛家富可敌国,可世人都知道洛家三少是个病病恹恹的废人,她怎么可以嫁给他。可是,简宁那守财奴一样的老爸与恶毒的继母,却巴巴的将她送到了洛家,不要啊……
  • 无敌空灵决

    无敌空灵决

    暴死残存的一缕魂魄,意念超强的精神灵力。游走在天地之间,谁说身死道就消,世事无绝对。凭借一部强大的神功,借用魔兽的血肉凝聚法体再聚真身,一身正气满腹才华,持天地之正义秉人间之纲要。几经生死,终功震寰宇,成就宇宙巅峰。
  • 99号卷宗

    99号卷宗

    一个人一个家一座城,其实生活之处我们都在寻找合适的人。见习交警凌志在工作中认识了一对恋人——新君和欣君,在揭开他们的恋情中才发现其实自己也在故事里挣扎,也发现人间真情就在探寻中,爱与被爱都是因为“有过”。
  • 铠甲勇士之赤龙铠甲

    铠甲勇士之赤龙铠甲

    这是2019年的中国上海,在11年前曾发生过一次异能兽袭击城市的事件,虽然异能兽很强,可是却被当时的五个铠甲给打败封印!可这五个铠甲却没有消失,一直在等待着下一个召唤者,在经过11年的时间里,其中,炎龙铠甲已经被全方位的改进和升级,名字也正是命名为“赤龙铠甲”。可就在这时,异能兽回归了,他们的目的始终还是一个,占领地球!.....
  • 就这么混在一起

    就这么混在一起

    混,从小到大,就是这么的混,从来都不知道珍惜时间。自己混不如大家一起混,混的舒服就好,吃喝玩乐就是最好的。有这么一群兄弟,天天聊骚也是好的。混到某一天,突然发现大家渐渐的都混的少了,各自有了各自的生活,剩下的也只是怀念。那些一起混的生活,就是混。
  • 重生之凤倾九天

    重生之凤倾九天

    初见,她女扮男装迎风而立,清隽雅致,潇洒恣意。后来,她舞一曲惊鸿惊煞世人,倾世容颜配一袭白纱云袖轻扬,遗世独立,人人称赞,“沉湘有女顾红妆,惊才绝艳世无双。他许他一世安宁,她许他白头偕老,最后却是誓言皆负,她心如死水毫无波澜,死后重生却变为她人,接近他,利用他,不过是为了查出何人要置她于死地,但依旧在他身上失了心丢了魂。他说,我不怕死,我只是怕即便我死了,也无法护她周全。她说,我愿倾覆一生,只换与他生死相依,情深不负。