(附方：栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤)
栝蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气。
加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。
来源：《金匮要略》。
药物：栝蒌实(捣)9克，薤白9～12克，白酒（依据患者酒量酌情使用）。
用法：水煎分两次服。
功效：温通胸中阳气，祛痰宽胸止痛。
适应证：胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。
方义：本方是张仲景用治胸痹的第一方。胸痹是由于胸中阳气衰微，阴寒结聚，以致胸中气机闭塞不畅、痰涎留滞所致。所以方用栝蒌开胸，涤除垢腻之痰，薤白通阳，解散秽浊之气。这二药一除痰结，一通气机，相辅相成，再配用散寒、温通胸中阳气的白酒，便可使胸中阳气得充，阴寒得散，气机得舒，上下畅通。通则痹痛诸证自除。临床用治冠心病心绞痛有效，加桃仁、红花、郁金各9克收效更佳。对栝楼薤白汤中用栝楼实还是全栝楼古人还是有争议的。李时珍《本草纲目》云：“张仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及结胸满痛，皆用栝楼实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无己不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。”《国药诠证》云：“李氏以成无己有苦寒泻热之说，谓之不尝其味，随文附会。不知即使用实，亦包括皮、瓤、仁在内，三者并不皆甘，不能以甘字概之。” “栝蒌薤白半夏汤”(《金匮要略》)，是本方加入祛痰散饮的半夏6～9克而成。适用于本方证痰饮较盛，而兼见“不得卧、心痛彻背”之证。
“枳实薤白桂枝汤”(《金匮要略》)，是本方去白酒，加入破气降逆、温通散寒的枳实6克、厚朴3克、桂枝3克三味组成。适用于本方证兼有气逆不降，“气结在胸，胸满胁下逆抢心”(肋下气逆撞心)的证候。
