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第10章 妙香散

妙香山药与参芪,甘桔二茯远志随, 少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。

来源:《太平惠民和剂局方》。

药物:蜜炙山药、黄芪、茯苓、茯神、炒远志各30克,人参、桔梗、甘草各15克,木香75克,麝香3克,辰砂9克。

用法:研极细末,后入麝香、辰砂拌匀,每服6克,不拘时用温酒、白汤或莲肉汤送下。

功效:补气安神,解郁和脾。

适应证:①精神恍惚,惊悸郁结,虚烦不寐,盗汗遗精。②妇人产后心神颠倒,言语错乱,如见鬼神。

方义:本方出自《局方》,又名辰砂妙香散。词庵把它误作王荆公之方,今已更正。王荆公的妙香散,较本方多龙骨、益智二味,少黄芪、木香、麝香三味。二方主治略同,均可用于惊悸怔忡、精神恍惚、虚烦不寐、盗汗遗精等证。但王荆公的妙香散治疗遗精,重在固涩,而本方则重在补气,二方的治疗机制不同。补气为何可治遗精?盖气为人体生理机能活动的动力,气虚功能减弱,则神不守而精不固,呈现精神恍惚、虚烦不寐、遗精等证。所以方用山药健脾胃、补肺肾,人参、黄芪、甘草补气和中,并用茯苓、茯神、远志、辰砂镇静安神、宁心,且远志又能交通心肾。气壮神宁,心肾交泰,精气神相依,自然精固。由于气虚易于功能呆滞,出现气郁不舒的现象,所以方中又用桔梗开肺舒气,并少佐木香、麝香,理气开郁。总的说来,本方的主要功能是补气安神,所以对于妇人产后气虚,而见心神颠倒、言语错乱等证,用之也很适宜。 . 根据临床体会,本方主治重点在于心悸,精神恍惚,虚烦不寐。运用时宜加龙骨9克,牡蛎12克;二药既能镇惊安神,又可固气涩精,加之可以提高疗效。此外,麝香一味可去,因其在本方中只是一味佐使药,并非十分必要,且其售价昂贵。

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