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第36章 支气管炎和毛细支气管炎

◆宝宝发热、喘气有呼噜声,医生说得了支气管炎,怎么治疗

支气管炎是指肺部较大的气道(即支气管)出现感染。当宝宝出现嗓子痛、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染时,引起这些症状的病原(病毒或细菌)可能会扩散到支气管。一旦这些病原进入支气管,管腔肿胀发炎,有些地方可能会充塞黏液。宝宝可能发热、喘气时听到嗓子有呼噜声,有的宝宝痰比较多,在宝宝的后背就能听到呼噜呼噜像煮开水的声音,到医院检查医生会告诉妈妈,宝宝得了支气管炎。

治疗支气管炎要根据引起炎症的病原用药,医生需要检查血常规初步判断是细菌、病毒或支原体等,对因下药。还要用一些止咳化痰的药物,咳嗽比较频、繁痰不多的情况会用一些镇咳药,痰多时用一些稀化痰液、促进痰液排出的药,再配合一些清热利肺的中成药。止咳药的搭配根据宝宝病情的不同情况选择,不要同类药重复使用几种。止咳药的组合根据药物的作用机制,不能单纯从药物名称上判断两种药是不是同样作用。如果自己到药店买药,可以买一些清肺的中成药,有一些西药的镇咳药也是非处方药,如果自己想在药店买的话最好是购买以前用过,已经了解药物机制的药,避免不正确用药,比如痰液较多时应用中枢镇咳药就不太合适。

家庭护理方面,要给宝宝多喝水,可以煮梨水给宝宝喝,有化痰清火的作用。室内空气保持一定湿度,定期通风。饮食以清淡为主。

◆什么是毛细支气管炎,怎么引起的

毛细支气管炎在2岁以内尤其是6个月以内的小宝宝最多见,一般是由病毒引起的。毛细支气管是气管分支的末端靠近肺泡的部分,它的管腔很细,一旦发炎,黏膜肿胀,痰液阻塞,特别容易引起宝宝呼吸困难。常在上感以后2~3日,宝宝突然喘憋,发热体温不一定很高,咳嗽也不一定很重,哮鸣声有时不用听诊器,只要靠近宝宝就可以听到。因为喘憋,宝宝常常有烦躁不安、哭闹、影响吃奶、喝水,宝宝年龄幼小,喘憋时间长了对心肺功能都有影响,所以要及早到医院看病。

◆宝宝得了毛细支气管炎喘憋严重,为什么医生说不用输液

弯弯8个月了,发热2天,妈妈给她吃了退热药,精神还好,但突然表现很烦躁,呼哧呼哧喘气,憋得很难受的样子,妈妈赶紧抱着弯弯去了医院。医生给弯弯检查了身体,又查了血,说她得了“毛细支气管炎”,开了药方,让妈妈带弯弯去做雾化。妈妈很着急,宝宝憋得这么厉害,医生为什么说不用输液呢?

毛细支气管炎多数因为病毒感染引起,如果没有合并细菌感染,不必输液治疗,治疗目的主要是减轻呼吸道痉挛,通畅呼吸道,缓解喘憋症状。雾化主要应用的是舒张支气管和化痰的药物,药液经超雾仪变成雾状,通过呼吸进入宝宝的气管而发挥作用,雾化后喘憋症状能很快得到缓解,病情严重的宝宝需要多次雾化治疗。

◆在家怎么护理毛细支气管炎的宝宝

患毛细支气管炎的宝宝呼吸增快、发热都会消耗一定的水分,所以要让宝宝喝足够的水,尽量让宝宝少食多餐。经常拍打宝宝的背部可以帮助宝宝痰液的排出。让宝宝少接触人,可以减少合并其他病原感染的几率。如果宝宝发热超过38.5℃,及时给宝宝服用退热药。患病的宝宝容易烦躁,要比平时多给宝宝一些安抚,尽量让宝宝安静,减轻喘憋缺氧症状。如果发现宝宝呼吸困难,口唇颜色发暗,要及时到医院就诊。

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