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第12章 是不是发热了

宝宝一发热会不断哭闹,爸妈就着急,不知是该先吃药还是先观察,或者去医院。最担心的就是半夜突如其来的发热,家长在着急的同时往往不知所措,乱了手脚,大多数家长都经历过这样一幕。其实发热只是一种症状,是许多疾病的前期症状,所以要在弄清原因后再给予相应的治疗,不可盲目退热。

1.孩子为何易夜间发热

冬季突然发热的小儿较多,尤其是半夜发热,家长很着急,不知该不该立即送医院。遇到突然发热的情况,家长不要着急,除了要给孩子量体温外,还要注意观察孩子的表现。

引起婴幼儿发热的原因很多,冬季由于气候寒冷,室内外温差较大,孩子容易患呼吸道感染,出现咳嗽、发热等症状。孩子经常会在夜间突然出现高热,这是因为婴幼儿身体含水比例较成年人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发热。孩子生病的时候,精神差、睡得久,夜间长时间不进食喝水,体温就易升高。感冒、气管炎、咽喉发炎等疾病会导致发热。另外,夜间关闭窗户,房间空气不流通,或受到惊吓等都会引起发热。

2.发热和哪些疾病有关

孩子发热最常见的原因是呼吸道感染,常伴有呼吸道的症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏,甚至呼吸急促等,其次是消化道感染如秋季腹泻、急性胃肠炎,常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续3~5天,经过抗感染和抗病毒治疗,体温会很快恢复正常。如果孩子发热时间超过5~7天,且经过以上治疗不见好转,则需要按发热原因认真系统地检查,以便排除一些其他发热性疾病,如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结缔组织病、风湿热、红斑狼疮等发热性疾病。预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发热。发热只是表面现象,有的病情重,有的病情轻,关键是要正确判断导致发热的原因并进行针对性治疗。

3.发热会烧坏脑子吗

发热只是一个症状,是机体反应过程,发热的温度高低并不能说明病情严重与否。孩子个体机体反应差别很大,温度高,不一定病情严重。当然,发热温度过高,会带来危害,引发并发症,如发生惊厥,气管痉挛影响呼吸,造成脑细胞缺氧。另外,脑炎、脑膜炎等疾病,脑组织本身受病毒破坏可能会影响智力发育,而并非是高热引起的。

4.先物理降温还是先服退热药

有的孩子一发热就是好几天,如果需要退热,什么时候退较好?是否应该先进行物理降温?孩子发热是人体对疾病的反应,对调动机体防病能力起着积极的作用,随着原发疾病的好转,体温会逐渐正常。

遇到孩子发热时家长不要着急,如果孩子体温在39℃以下,且精神状态良好,可以在家中口服退热药物治疗。需要注意的是,退热药是通过发汗达到退热目的的,如吃了药物后体温不退,可给孩子喂热水发汗,或用热水擦浴协助退热,或反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,可先在家中口服退热药后,及时送医院就诊。

对新生儿不宜使用退热药和酒精擦浴,可脱去外衣或减少被子散热,或热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性过强,退热药治疗效果不好,可用激素降温。

家长还应注意让病儿卧床充分休息,减少体力的消耗。发热后孩子食欲差,可吃些流质食物,要少吃或不吃油腻食物,多喝水,也可加少量的食盐,促其发汗,有利于体温下降和毒素排泄,防止脱水。

小贴士

小儿高热惊厥的急救方法:小儿惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧闭、头向后抑,甚至大小便失禁。碰到孩子抽搐,家长往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生小儿惊厥时的紧急处理方法。

(1)先把发生惊厥的孩子放到平坦、较宽敞的地方,如大床上或地板上,使其头偏向一侧,同时解开衣领,以使其呼吸道通畅。

(2)用拇指掐压患儿的人中穴,同时取一筷子,外面包一层清洁的布或纱布,插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开。

(3)取冷湿毛巾大面积敷于额头,5~10分钟换一次,如有冰敷带或酒精则更好。冰带敷额,酒精擦额部、腋下、大腿内侧等大血管处,以利迅速散热降温(新生儿不宜用此法)。

(4)及时清除患儿口腔内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息。

温馨提示:经以上降温处理后,小儿惊厥多会很快停止。但是,上述这些措施都只是权宜之计,经过紧急处理之后,家长应立即把患儿送到医院做进一步检查,及早查明原因,针对病因进行治疗。

(贾玉双)

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