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第33章 治心腹胀满诸方

和中丸

和中丸主治得病日久,身体虚弱,胃脘饱胀不想进食,大便或者秘结或者稀薄,以上症状都是胃气虚弱所致的。经常服用和中丸可以调和中焦脾胃,顺畅气机,消除痰湿,增强肠胃功能,增进饮食。

“组成”木香7.5克,枳实(麸炒)、炙甘草各10.5克,槟榔13.5克,陈皮(去除白穰)24克,半夏(水洗七次)、厚朴(姜制)各30克,白术36克。

“方义”方中重用白术以强健脾胃,陈皮、半夏以行气降逆、消除痰湿,枳实、厚朴以导滞宽中,木香、槟榔以行气破积,炙甘草以补益脾胃之气,生姜汁以温中、加强消化。诸药合用,能和中理气,消痰祛湿,健胃进食。

“方法”以上药物研为细末,用生姜汁浸润蒸饼后,做成梧桐子大小的丸剂,每次服用三十到五十丸,饭前或进食后较长时间,温水送下。

交泰丸

交泰丸可以升发阳气,泻除阴火,调和营卫,增进饮食,助养精神,消除腹中胀满,治疗倦怠嗜睡,四肢无力动作、沉重困倦。

“组成”干姜(炮制)0.9克,巴豆霜1.5克,人参(去芦头)、肉桂(去皮)各3克,柴胡(去苗)、花椒(炒至不出水分,干瘪,去子)、白术各4.5克,厚朴(去皮,锉,炒,秋冬季节再加2.1克)、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁各9克,川乌头(炮制,去皮脐)13.5克,知母(一半干炒,一半酒炒,这一味药,适宜春夏季使用,秋冬时要去掉)、吴茱萸(热水洗七次)15克,黄连(去除根须,秋冬要减少4.5克)、皂角(水洗,煨,去除皮弦)、紫菀(去苗)各18克。

“方义”炮干姜、吴茱萸能温中散寒,肉桂、川乌头可祛湿散寒、温通经络,厚朴、砂仁能下气消胀,花椒、苦楝可安蛔,巴豆霜能涤荡积滞,皂角可开结,紫菀能肃降肺气,柴胡可导引清气上升,知母、黄连能引导阴火下降,且黄连还能制约巴豆之毒。用人参、白术、茯苓强健脾胃。

“用法”以上药物,除了巴豆霜外,都一起研为极细的粉末,加蜜炼制成梧桐子大小的丸剂,每次服用十丸,温水送下。根据病人具体的虚实情况加减用量。

三棱消积丸

三棱消积丸主治为生、冷、坚硬的食物所伤,脾胃不能被消化,心腹胀满憋闷。

“组成”丁皮、益智仁各9克,巴豆(和粳米炒至焦黑,去除粳米)、茴香(炒)、陈皮、青橘皮各15克,京三棱(炮)、蓬莪术(炮)、炒神曲各21克。

“方义”味辛性温的丁皮、益智仁、茴香能化解心腹间的冷气,陈皮可行气健脾,青橘皮能疏肝解郁。炒神曲可开胃、助消化,以醋调和面糊制成丸剂能减少对肠胃的刺激。京三棱、蓬莪术,一为气中的血药,一为血中的气药,两药配合能使气血运行得复。生巴豆可峻下冷积,以粳米炒制,能保存其温中之性,而去其峻烈。

“用法”以上药物研为细末,用醋调和面糊,制成梧桐子大小的丸剂,每次服用十到二十丸,饭前用温热的生姜水送服。根据病人具体的虚实情况加减用量。有了大便之后,就不必再服,而改服健脾补中的方剂。

备急丸

备急丸主治心腹间的多种疾病,比如,突然疼痛得像锥刺一般,腹部胀满不舒,呼吸急促,也都可以并用备急丸治疗。

“组成”锦纹川大黄(研为末)、干姜(炮制,研为末)、巴豆(先去皮膜和心,研如泥霜,出油用霜)。

“方义”用干姜温中散寒,巴豆霜攻逐肠胃间的冷积,大黄通便,且大黄还能解巴豆之毒。诸药合用,共奏温中散寒、峻下寒积之功。

“用法”以上三味药取等量,一起研磨均匀,炼蜜成剂,在药臼中捣千百下,制成如大豌豆大小的丸剂,晚上睡觉时以温水送服一丸。如果气机阻滞属于实证的,就再加服一丸。如果腹痛突然发作,就不拘时服用。妇女在怀孕时不能服用。如果为饮食所伤的部位在上焦胸膈间,头昏想吐,胸中胀闷烦乱不止,就用烧盐或者瓜蒂散等探吐,以消其滞。

神保丸

神保丸主治心膈疼痛,腹痛,血淤疼痛,肾绞痛,胁下疼痛,大便不通利,气息噎塞不通,宿食积聚不能消化。

“组成”木香、胡椒各7.5克,巴豆(去皮、油、心、膜,研碎)十枚,干蝎七枚。

“方义”胡椒能温中散寒、消宿食,木香可行气止痛、温中和胃,全蝎能通络止痛,使脉络通畅、气机得复,巴豆可温肾散寒,攻逐肠胃的寒积。诸药合用,共奏温中、散寒、逐积、通滞之功。

“用法”以上四味药研为细末,热水浸润蒸饼,制成芝麻子大小的丸剂,再用9克朱砂粉做成包衣裹在外面,每次服用五丸。

如果心膈疼痛,就用柿蒂、灯心草煎汤送下以降逆通气。

如果腹痛,就用柿蒂、煨姜煎汤送下以降逆开痰。

如果血淤疼痛,就用炒姜煎汤,再调和米醋送下以散淤解结。

如果肾绞痛、胁下疼痛,就用茴香酒送下以温肾散寒、理气止痛。

如果大便不通利,就用蜂蜜调3克槟榔粉送下以导滞通便。

如果气息噎塞不通畅,就用木香煎汤送下以消除上焦气滞。

如果宿食没有消化,就用茶酒浆饮以任意比例调和送下。

雄黄圣饼子

雄黄圣饼子主治为所有的酒和食物所伤,心腹胀满不舒。

“组成”雄黄15克,巴豆(去油、心、膜)一百个,白面(研细,两次箩筛过)300克。

“方义”用雄黄燥湿、解饮食毒,巴豆攻逐肠胃寒积,白面强健脾胃气,固护脾胃不被峻猛的雄黄、巴豆所伤。

“用法”以上三味药,取30~60克白面与其余药物一起研为细末,再与剩下的白面混匀,用新汲的泉水和面做成饼子,每张饼如同手掌大小,入浆水中煮,煮到它浮上水面,捞出,控水,立即观察,等到它软硬合适时,捣制成梧桐子大小的丸剂,再捻成饼子,每次服用五或七张饼子,慢慢增加至十或十五张,嚼服一张饼子就会腹泻一次,两张就会腹泻两次,饭前用茶酒以任意比例调下。

蠲饮枳实丸

蠲饮枳实丸能够逐水饮,祛痰湿,导淤滞,清胸膈。

“组成”枳实(麦麸炒,去除内穰)、半夏(热水洗)、陈皮(去除白络)各60克,黑牵牛(磨成粉后过筛,先用筛下的90克)240克。

“方义”用枳实破气消滞、清利胸膈,以麦麸炒,可以缓和其攻破之性。用半夏燥湿除烦、和胃降逆,陈皮健脾行气、祛痰,牵牛子通三焦壅滞、泻下逐水。用面糊制成丸剂,能固护胃气,减轻对胃肠的刺激。

“用法”以上药物研为细末,用水煮面糊调和,制成如梧桐子大小的丸剂,每次服用五十丸,饭后用生姜汤送下。

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