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第39章 西药用药禁忌

同食会引起腹部不适,甚至腹泻等不良反应。

高盐饮食+速尿:

低盐饮食可促进药物的利尿效果,高盐饮食则相反。

酸化尿液的食物+抗组胺药:

如肉、鱼、蛋、乳制品、醋、酸菜等食物,干扰机体对药物成分的吸收利用,降低药效。

高碱类食物+保钾利尿药:

如芋头、土豆、杏、香蕉、紫菜、蘑菇等高碱类食物与本药同食,易导致高钾血症,出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻和心律失常等症状。

高盐饮食+保钾利尿药:

在服药期间,若过量食用高盐饮食,会降低药物的疗效。

双氢克尿噻+高盐饮食:

同食不利于药物的利尿作用。

双氢克尿噻+胡萝卜:

两者均具有排钾作用,同食会造成低钾血症,表现为全身无力、烦躁不安、胃部不适等症状。

双氢克尿噻+酒:

同食可加重体内失钾,导致低钾血症。

巴龙霉素+茶:

茶水中的鞣酸、咖啡因及茶碱等成分可降低巴龙霉素的药效,不宜同食。

蔗糖+拜糖平:

物可使离子型重吸收减少,排泄增加,疗效降低。

抗生素药类

1.青霉素类

青霉素+升压药或维生素C:

联用均可引起化学反应而致效价降低或失效。

青霉素+碱性药物:

碱性药物与青霉素混合液呈碱性,因而导致青霉素失去活性。

青霉素+含醇类药物:

因为醇可加速β内酰胺环水解,故须分开使用。

青霉素+氨基糖苷类抗生素:

两者之间共同可相互灭活。

青霉素+口服避孕药:

与广谱青霉素联用会使避孕失败。

青霉素+复方新诺明:

复方新诺明是慢效抑菌药,而青霉素为繁殖期杀菌剂,两药联用会影响青霉素的药效。

青霉素+利巴韦林:

与青霉素混用,抗微生物作用减弱,稳定性也会降低,所以不宜联用。

青霉素+清开灵注射液:

与青霉素联用会导致不良反应,如高热、不安、抽搐、血压下降等。

青霉素+培氟沙星:

青霉素静滴后,培氟沙星会导致过敏性休克,应该慎用。

青霉素+甲氨蝶呤:

甲氨蝶呤通过肾脏排出体外,使用青霉素后会使甲氨蝶呤经肾脏排泄减少,引起甲氨蝶呤中毒。

氨苄西林+葡萄糖液:

酸性环境的葡萄糖液会使氨苄西林失活,降低疗效。

氨苄西林+维生素C:

维生素C的酸性会使氨苄西林疗效降低,或者失效。

氨苄西林+庆大霉素:

青霉素类的抗生素(如青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素)可以使庆大霉素失活。故不宜同食。

氨苄西林+红霉素:

可降低红霉素的疗效。

氨苄西林+氯霉素:

氯霉素会干扰青霉素的杀菌作用,降低其治疗效果。

氨苄西林+口服避孕药:

氨苄西林可降低口服避孕药的效能。

氨苄西林+青霉素:

青霉素与氨苄西林均作用于青霉素结合蛋白而发挥抗菌效应,两者联用可因竞争同一结合位点产生拮抗,甚至导致耐药菌的产生,故不宜联用。

氨苄西林+林可霉素:

与氨苄西林有拮抗作用,配伍后会发生沉淀,两药不宜联用。

2.头孢菌素类

头孢菌素类+丙磺舒:

丙磺舒可降低头孢菌素类药物的肾清除率,会使抗生素血糖浓度升高,增加肾损害。

头孢菌素类+乙醇:

头孢菌素类抗生素可使乙醇氧化被抑制,使乙醇在体内蓄积,发生“戒酒硫样反应”。

头孢菌素类+强利尿药:

与头孢菌素类药物联用有加重肾脏损害的可能。

头孢菌素类+氨基糖苷类抗生素:

氨基糖苷类抗生素与头孢菌素类抗生素有协同效应,但肾毒性也会加强,所以肾功能不良者慎用。

头孢菌素类+非甾体类抗炎药:

两种药物均可抑制血小板,联用时,由于血小板的累加抑制作用可增加出血的危险性。

头孢菌素类+考来烯胺:

考来烯胺可降低头孢氨苄的血药浓度,因而降低其抗菌作用。

头孢菌素类+乙酰螺旋霉素:

乙酰螺旋霉素的快速抑菌作用,可使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。

头孢菌素类+林可霉素:

林可霉素与头孢菌素有拮抗作用,不宜联用。

3.β-内酰胺类

胺曲南+头孢西丁:

头孢西丁与胺曲南在体内和体外均有拮抗作用。

4.氨基糖苷类

卡那霉素+神经肌肉阻断剂:

氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻断作用,如果与肌肉松弛药物或具有类似作用的药物联用,可使神经肌肉组织作用加强。原有肾脏疾病和低钙血症的患者,或者原有肌无力的患者,用药时危险性加大,可引起呼吸抑制。

卡那霉素+环孢菌素:

联用可增加肾毒性。

卡那霉素+头孢菌素类:

联用可致肾毒性加强。

卡那霉素+强利尿剂:

联用会增加氨基糖苷类抗生素的耳毒性。对于肾功能不良的患者,因其清除药物较慢,联用危险性更大。

卡那霉素+广谱青霉素:

氨基糖苷类抗生素与羧苄西林、阿洛西林、和美洛西林在大输液中配伍可发生化学反应,使前者的活性降低。

卡那霉素+万古霉素:

氨基糖苷类抗生素之间联用,其对耳和肾脏的毒性会成线性上升,因此不宜联用。

卡那霉素+硼砂:

联用后可使抗生素的吸收增加,排泄减少,提高疗效。但是同时会增加脑组织中的药物浓度,使耳毒性作用加强,影响前庭功能,形成暂时性或永久性耳聋及行动蹒跚,因而避免联用。

卡那霉素+碱性药物:

联用两者抗菌效能可增加,但同时毒性也相应增加,必须慎用。

卡那霉素+其他耳毒性药物:

与氨基糖苷类抗生素联用,耳毒性可能增强。

庆大霉素+头孢噻啶:

与庆大霉素联用可使肾毒性增强。

庆大霉素+两性霉素B:

两性霉素B可加重庆大霉素的肾毒性。

庆大霉素+β-内酰胺类抗生素:

此类抗生素均可破坏庆大霉素抗菌活性,降低效价。

庆大霉素+其他氨基糖苷类抗生素:

均不宜与庆大霉素联用,联用不能增强疗效但增强毒性作用。

庆大霉素+氨茶碱:

联用时可使庆大霉素抗菌力增强,但由于酸碱中和反应而存在配伍禁忌。对前庭神经的毒性增强。

庆大霉素+氯霉素:

两者之间存在条件性配伍禁忌,并且抗菌活性拮抗,联用后毒性增强,可致呼吸衰竭。

庆大霉素+克林霉素:

联用会引起急性肾功能衰竭。

庆大霉素+速尿、利尿酸:

与氨基糖苷类抗生素的耳毒性具有协同作用,可加强庆大霉素的肾毒性,两药不宜联用。

庆大霉素+碳酸氢钠:

尿碱化可使庆大霉素的作用增强,但易发生中毒反应。

庆大霉素+复方氨基比林:

联用可致严重毒副反应和变态反应,甚至可致死亡。

庆大霉素+耳毒性药物:

可增强庆大霉素的耳毒性,两者应避免联用。

庆大霉素+柴胡注射液:

两者混合肌内注射,可产生严重过敏性休克,亦可发生少尿、水肿、急性肾衰致死。

庆大霉素+含钙中药:

可降低血浆蛋白与庆大霉素的结合率,增加毒性反应。钙剂能与庆大霉素竞争血浆蛋白结合部,使游离型庆大霉素增多,而致使药物的毒性增强。

庆大霉素+酸性中药:

酸化尿可使庆大霉素在泌尿系统中的抗菌效价降低,降低疗效。

庆大霉素+镁盐:

庆大霉素可使血镁浓度升高,致使呼吸停止。

庆大霉素+复方丹参注射液:

与庆大霉素先后注射可致静脉剧痛。

庆大霉素+维生素B6:

庆大霉素可增加维生素B6的代谢和清除,降低其在血液中的水平。长期用药应注意补充维生素B6。

5.四环素类

四环素+口服甾体避孕药:

四环素类抗生素能抑制肠道菌群,使甾体避孕药的肠肝循环受阻,因而可能影响避孕效果。

四环素+肝毒性药物:

四环素可干扰这些药物的肝循环,影响药物疗效,增加肝毒性反应。

四环素+肾毒性药物:

与四环素联用可加剧肾毒性反应。

四环素+维生素B12、口服青霉素类、葡萄糖液:

四环素改变肠道内菌群,降低这些药物的吸收。

四环素+维生素A:

两者联用有增加颅内压升高的危险性。

四环素+口服抗凝剂:

四环素阻止维生素K在肠道内的生物合成,使抗凝药的抗凝作用加强,两药联用易发生出血性并发症。

四环素+青霉素:

四环素可促进细胞壁合成,与青霉素有拮抗作用。

四环素+皮质激素:

皮质激素可抑制人体免疫力,与四环素长期联用可发生严重感染。

四环素+橘红丸:

橘红丸含有石膏,可与四环素形成螯合物,降低药物吸收影响疗效。

四环素+抗酸药:

含有铝、钙、镁等离子的抗酸药可以和四环素形成螯合物,明显降低四环素的血药浓度,并降低其疗效。

四环素+利尿药:

增加四环素的肾脏毒性,使血尿素氮增加。

四环素+铁剂:

与四环素同时服用,两者在肠道吸收均降低,血药浓度下降。

四环素+肌松药:

与之联用可加重呼吸抑制。

四环素+硫酸锌:

联用可使四环素的吸收率降低50%。

6.酰胺醇类

氯霉素+青霉素、头孢菌素:

可减弱杀菌性抗生素的抗菌作用。

氯霉素+苯巴比妥:

能明显降低氯霉素的血药浓度,而苯巴比妥的血药浓度明显增高。

氯霉素+利福平:

可使氯霉素的血药浓度明显降低达60%以上。

氯霉素+甲磺丁尿、氯磺丙尿:

氯霉素可增强其降糖作用,联用时易发生急性低血糖。

氯霉素+环磷酰胺:

氯霉素可降低环磷酰胺治疗作用的活性产物量,使其治疗作用降低。故两者不宜同食。

氯霉素+氨甲蝶呤:

联用时氨甲蝶呤的毒性作用加强。

氯霉素+铁剂、维生素B12:

氯霉素可引起严重的骨髓抑制,拮抗后两者的抗贫血作用?

氯霉素+碱性药物:

不宜与氯霉素同服或配伍注射,以免氯霉素分解失效。

氯霉素+陈香露白露片:

陈香露白露片属于碱性中成药,可使氯霉素发生水解反应,降低疗效。

氯霉素+十灰散:

可吸附氯霉素,减少吸收,降低疗效。

氯霉素+绛矾丸:

绛矾丸含有铁剂,氯霉素可降低绛矾丸的抗贫血作用。

氯霉素+骨髓抑制剂:

与氯霉素联用可加强骨髓抑制作用,甚至发生不可逆转的后果。

氯霉素+含铁药物:

氯霉素中的硝基苯能直接抑制红细胞对铁的摄取和吸收,导致血红蛋白合成障碍,使铁剂的药效减弱或消失。

氯霉素+氢氧化铝:

氢氧化铝可延缓胃排空速率,使氯霉素的吸收降低。

氯霉素+口服降糖药:

氯霉素抑制肝微粒体酶活性,降低口服降糖药代谢,增强降血糖作用,两药联用易发生低血糖反应。

氯霉素+苯妥英钠:

氯霉素阻碍苯妥英钠代谢,使苯妥英钠血药浓度升高,半衰期延长,可致苯妥英钠中毒。

7.大环内酯类

琥乙红霉素+乙醇:

减少琥乙红霉素的吸收。

红霉素+西咪替丁:

可抑制微粒体酶,使红霉素瞬间剂量增高,造成一过性耳聋。

红霉素+口服避孕药:

红霉素可使其避孕效力降低。

红霉素+卡马西平:

两药联用时可增加神经毒性,导致卡马西平中毒。

红霉素+维生素C:

可使红霉素在胃内破坏。

红霉素+维生素B6:

与红霉素联合静脉用药,可使红霉素效价降低。

红霉素+洁霉素:

红霉素通过竞争洁霉素血红蛋白结合部位,使其抗菌作用降低,两药并有部分交叉耐药现象,故不宜联用或交替使用。

红霉素+四环素:

与红霉素针剂配伍后,溶液效价降低,并有混浊沉淀,两药联用会加剧肝功能毒性。

红霉素+普鲁本辛:

可延长红霉素在胃内的停留时间,使药效降低。

红霉素+阿司匹林:

可使红霉素的抗菌作用降低,两药不宜同时服用。

红霉素+强心苷:

应用红霉素的患者服用地高辛血药浓度加倍,可发生洋地黄中毒。

红霉素+氯霉素:

两者可产生相加的抗菌作用,但有可能出现拮抗作用,并加重肝损害。如要联用需间隔3~4小时,以免发生拮抗。

红霉素+氨茶碱:

红霉素可降低其清除率,联用时可发生氨茶碱中毒。

红霉素+螺旋霉素:

红霉素呈拮抗反应。

红霉素+β-受体阻止剂:

红霉素可使其中某些制剂的血药浓度增加2倍,联用时易发生不良反应。

红霉素+含有机酸中药:

同时服用易使红霉素失去抗菌活性。

红霉素+莨菪碱类药物:

莨菪碱类药物可抑制胃肠蠕动和排空,延长口服红霉素在胃内停留时间,药物的吸收会减少,降低疗效。

红霉素+穿心莲:

红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能作用,降低穿心莲药效。

红霉素+千里光:

千里光所含鞣质可与红霉素结合,形成不溶性沉淀物,降低红霉素的口服吸收和抗菌活性。

罗红霉素+氨茶碱:

罗红霉素可使氨茶碱血药浓度增高,半衰期延长,引起药物蓄积作用,产生不良反应。

乙酰螺旋霉素+环孢菌素:

螺旋霉素可显著增高环孢菌素血药浓度,可增强其肾毒性。

乙酰螺旋霉素+头孢唑啉:

旋霉素具有快速抑菌作用,可使头孢唑啉的快速杀菌作用受到明显抑制。

8.喹诺酮类

环丙沙星+含铅、镁、钙、铁制剂:

铅、镁、钙、铁等离子与环丙沙星结合,可减少其吸收,减低药效。

环丙沙星+其他抗生素:

环丙沙星与氯霉素、多西环素、或克林霉素联用时抗菌活性降低,并增加造血系统、神经系统等毒性反应。

环丙沙星+抗凝血药:

与环丙沙星联用可导致凝血时间延长,导致出血倾向。

环丙沙星+甲基嘌呤类药物:

环丙沙星抑制肝细胞微粒体酶系,降低氨茶碱在肝脏的代谢和清除,延长半衰期,易发生毒性反应。

环丙沙星+先锋必:

与环丙沙星接触可发生沉淀,产生沉淀的快慢与先锋必的浓度有关。

诺氟沙星+利福平、氯霉素:

利福平,氯霉素可抑制蛋白合成,与诺氟沙星产生拮抗作用,使抗菌作用下降或消失。

环丙沙星+抗酸剂:

与含镁,铝的抗酸剂或硫酸亚铁,含锌的多种维生素等联用时,可明显降低环丙沙星的吸收和抗菌活性。

9.硝咪唑类

甲硝唑+乙醇:

甲硝唑阻滞乙醇代谢,服药期间饮酒会发生胃肠功能紊乱、腹痛、恶心、颜面潮红及头痛等不良反应,即戒酒硫样反应。

甲硝唑+西咪替丁:

可减少甲硝唑从体内排出,使血药浓度提高,增加神经毒性。

抗病毒药类

阿昔洛韦+两性霉素B:

与阿昔洛韦联用可增强抗病毒作用及毒性反应,不宜联用。

阿昔洛韦+哌替啶:

与大剂量阿昔洛韦联用可发生哌替啶中毒。

阿昔洛韦+环孢菌素A:

两者联用,可加重肾脏损害。

利巴韦林+骨髓抑制剂:

利巴韦林有溶血性不良反应,在合并应用对造血细胞有毒性的药物时,贫血反应更加严重。

阿糖胞苷+氟尿嘧啶:

氟尿嘧啶属于碱性药物,不宜与阿糖胞苷(酸性制剂)混合使用。

阿糖胞苷+氟胞嘧啶:

阿糖胞苷能够降低氟胞嘧啶的活性。

抗结核病药类

异烟肼+卡马西平:

卡马西平可增加异烟肼的肝毒性,异烟肼使卡马西平血药浓度迅速升高,可发生中毒。

异烟肼+抗凝血药:

异烟肼可使其抗凝效应增强,易发生出血反应。

异烟肼+降血糖药:

异烟肼可引起糖代谢紊乱,使胰岛素用量增加。

异烟肼+氯丙嗪、巴比妥类:

异烟肼具有单胺氧化酶抑制作用,可抑制这些药物的代谢,使其毒性增加。

异烟肼+麻黄碱、肾上腺素:

与异烟肼联用可使不良反应增多,中枢兴奋症状加重,发生严重失眠,高血压危象。

异烟肼+肼苯哒嗪:

可使异烟肼血药浓度增高,不良反应明显增多。另外,异烟肼与肼苯哒嗪化学结构相似,均可使体内维生素B12减少而易诱发周围神经炎。

异烟肼+长春新碱:

异烟肼可增加长春新碱的神经毒性。

异烟肼+环丝氨酸:

异烟肼能使环丝菌素的对中枢神经系统的副作用增强。

异烟肼+乙胺丁醇:

异烟肼能够加重乙胺丁醇对视神经的损害。

异烟肼+左旋多巴:

两者联用可发生高血压、心动过速、皮疹和震颤等不良反应。

异烟肼+哌替啶:

异烟肼可改变派替啶代谢,使中间产物增多,两药常用量联用即可发生昏迷,低血压休克和呼吸抑制等严重反应。

异烟肼+华山参片:

两者联用可引起口干,视力模糊,瞳孔散大,头晕,尿闭等不良反应。

异烟肼+黄药子酒:

与异烟肼联用可使肝脏损害加重。

异烟肼+富含鞣质中药(虎杖、大黄、五倍子、地榆等):

异烟肼与鞣质结合,影响疗效。

异烟肼+含多价金属离子药物:

可与异烟肼在肠道中形成螯合物,影响吸收,降低疗效。

异烟肼+阿司匹林:

具有强乙酰化作用,可使异烟肼部分失效,影响治疗效果。

利福平+对氨基水杨酸钠:

可降低利福平吸收达50%,联用时服用间隔6~8小时。

利福平+含抗组胺剂药物片:

会降低利福平疗效。

利福平+钙通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯啶等):

利福平具有药酶诱导作用,可降低钙通道阻滞剂的作用。

利福平+异烟肼:

联用会造成对肝细胞的损害加重。

已有肝炎或肝功能损害者应避免两药合用。

利福平+糖皮质激素:

可加快其代谢,使激素浓度降低。

利福平+乙胺丁醇:

有增加视神经损害的可能。

利福平+氨茶碱:

利福平可加快氨茶碱的肾清除和肝代谢,导致氨茶碱的血药浓度下降,降低生物效应。

利福平+洋地黄毒苷类药物:

利福平促进肝药酶活性,会使洋地黄毒苷类药物迅速分解降效。对于结核病患者伴有运动性呼吸困难症状的心功能不全,两药不宜联用。

利福平+环孢菌素:

可增加环孢菌素的清除率,降低血药浓度,使药效降低。

利福平+酮康唑:

两者联用时可互相降低疗效。

利福平+中枢神经系统抑制剂:

巴比妥类和利眠宁可降低利福平的肠道吸收,降低血药浓度。两药必须联用时,应间隔6~8小时。

利福平+口服避孕药、降糖药:

利福平具有肝药酶诱导作用,可促进这些药物的代谢,因而降低这些药物的作用。

利福平+含鞣质较多的中成药:

如感冒宁片、四季青片、复方千日红片等,均能使利福平失去活性,降低疗效,两者不宜联用。

利福平+乙醇,药酒:

与利福平联用可加剧肝毒性。

利福平+有机酸类中药(山楂等):

可增加利福平在肾小管的吸收,加剧肾毒性。

利福平+丙磺舒:

可提高利福平的血尿浓度,延长半衰期,毒性加大,两药不宜联用。

利福平+奎宁丁:

利福平可加速奎宁丁代谢。两药联用降低奎宁丁疗效。

利福平+美西律:

用药过程中加用利福平,可加速美西律代谢,缩短其半衰期,降低疗效。

链霉素+氯霉素:

氯霉素与链霉素有拮抗作用,且神经系统毒性(耳聋,颅神经麻痹)也明显增加。

链霉素+万古霉素:

联用时肾毒性明显加强。

链霉素+耳毒性药物及强利尿药:

耳毒性药物及强利尿药不宜与链霉素联用,可加重肾毒性和(或)耳毒性。

链霉素+安宫牛黄丸、至宝单、紫金锭等含雄黄中药:

硫酸链霉素的硫酸根可使雄黄中的硫化砷氧化,增加毒性作用。

链霉素+碱性药物、碱性中药、硼砂及其中药:

可碱化尿液,使链霉素的排泄减少,毒性增加。两种药物长期联用可加剧耳毒性。

解热镇痛药

阿司匹林+红霉素:

在酸性环境中红霉素会被破坏失效,降低药性,故两者不可联用。

阿司匹林+去甲肾上腺素:

阿司匹林可抑制或完全阻断去甲肾上腺素的血管收缩作用,两药应避免同时使用。

阿司匹林+糖皮质激素:

与阿司匹林的肠道反应有相加作用,使出血加剧,故两药不宜常规联用。

阿司匹林+双香豆素、新抗凝:

可增强抗凝作用,引起出血危险。

阿司匹林+螺内酯(安体舒通):

两药联用时血中尿酸浓度升高,可使通风发作。

阿司匹林+噻嗪类利尿药:

两者联用可加剧机体电解质紊乱,以及诱发水杨酸中毒。

阿司匹林+甲氨蝶呤:

阿司匹林可增高其血药浓度,加剧不良反应。

阿司匹林+速尿:

可降低阿司匹林的排泄,诱发水杨酸中毒。

阿司匹林+乙醇:

服用阿司匹林期间,饮酒可增加胃刺激反应及胃肠道潜出血量,亦可诱发胃出血。

阿司匹林+维生素B1:

可促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激。

阿司匹林+对乙酰水杨酸钠:

与阿司匹林联用增加水杨酸中毒反应。

阿司匹林+含激素样物质的中药和中成药(鹿茸,甘草等):

可加剧阿司匹林的胃肠道不良反应。

吲哚美辛+保泰松:

与吲哚美辛联用不能提高疗效,而增强致胃溃疡作用。

吲哚美辛+阿司匹林:

与吲哚美辛有交叉过敏性,对阿司匹林过敏者,不宜用吲哚美辛。

吲哚美辛+氨苯喋啶:

与吲哚美辛联用可加重肾功能损害。

吲哚美辛+口服抗凝药:

与吲哚美辛联用可加重出血倾向,应减量慎用。

吲哚美辛+抗震颤麻痹药:

吲哚美辛可降低其疗效。

吲哚美辛+丙磺舒:

可抑制吲哚美辛排泄,使吲哚美辛血药浓度成倍升高,出现头痛、眼花、恶心等中毒症状,增加毒副作用。

吲哚美辛+速尿:

吲哚美辛可消除速尿的降压作用和排钠作用。

吲哚美辛+双嘧达莫:

与吲哚美辛联用可致明显的水潴留。

吲哚美辛+心得安:

与吲哚美辛联用可降低抗高血压作用,并使吲哚美辛引起的过敏性哮喘加剧。

吲哚美辛+瑞培林:

瑞培林可使吲哚美辛致溃疡和出血的发生率升高,两药联用尚可引起造血系统损害,中毒性肝炎和肾损害。

吲哚美辛+布洛芬:

与吲哚美辛竞争蛋白结合部位,可使布洛芬血药浓度升高,不良反应加剧,并增加肝肾损伤。

吲哚美辛+氟喹诺酮类抗菌药:

抗胆碱药

阿托品+氯丙嗪:

可增强阿托品致口干,视物模糊,尿潴留及促发青光眼的副作用。

阿托品+胺碘酮:

阿托品可加重其所致心动过缓。

阿托品+抗组胺药:

可增强阿托品外周和中枢效应,也加强口干或一过性声音嘶哑,尿潴留及眼压增高等不良反应。

阿托品+单胺氧化酶抑制剂:

与阿托品联用可发生兴奋,震颤或心悸等不良反应。

阿托品+牛黄:

阿托品可拮抗牛黄的降压作用。

阿托品+人参,丹参:

可阻断人参,丹参的降压作用。

东莨菪碱+解热镇痛药:

颠茄类药物可使其吸收延迟和减少,并抑制汗腺分泌,降低解热效果。

东莨菪碱+抗高血压药:

莨菪类药物有升压效果,可降低抗高血压药物的疗效。

东莨菪碱+胃蛋白酶:

颠茄合剂可抑制和破坏酶活性。

山莨菪碱+安定:

不宜与山莨菪碱在同一注射器中应用,为配伍禁忌。

降压药

可乐定+育亨宾:

可完全阻断可乐定促进心钠素释放作用,并拮抗可乐定调节眼压作用,抑制胃肠推进运动作用以及降压作用。

可乐定+洋地黄类:

可乐定可增加洋地黄类的房室传导阻滞作用。

利血平+含鞣质中药(四季青等):

可与利血平形成难溶的鞣酸盐沉淀,减少吸收,降低生物活性。

氨茶碱+氯霉素:

影响氨茶碱代谢,可使氨茶碱血药浓度明显增高。

氨茶碱+磺胺甲恶唑:

可使氨茶碱浓度明显增高。

氨茶碱+胃舒平:

可使氨茶碱血药浓度明显降低。

氨茶碱+心得安:

可加剧哮喘。氨茶碱可对抗心得安作用。两药存在药理性拮抗作用。

氨茶碱+麻黄碱:

与氨茶碱有协同性止喘作用,但不良反应发生率也明显增高。

氨茶碱+西咪替丁:

可使氨茶碱清除率降低,使血药浓度增高,联用时可致氨茶碱中毒。

氨茶碱+泼尼松:

可使患者对氨茶碱产生耐受,影响疗效。

氨茶碱+口服避孕药:

可使氨茶碱血药浓度升高。

氨茶碱+洋地黄类:

氨茶碱可提高心肌对洋地黄类药物敏感性,联用时洋地黄类毒性增强。

氨茶碱+青霉素:

氨茶碱可使青霉素灭活失效。

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