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第40章 糖尿病宜采用的治疗原则

糖尿病患者治疗的主要目的是将血糖控制到一个适当的水平,最大限度地降低糖尿病并发症所带来的危险,消除糖尿病带来的种种不适感,保证患者的生活质量。糖尿病患者的年龄、病变性质、病变严重程度各不相同,有的病人甚至还有其他严重并发症。所以,治疗方案必然也不尽相同。也就是说,治疗糖尿病不会有一个固定的模式,应遵循一些基本原则。它有以下方面:

糖尿病患者治疗应因人而异

糖尿病的病因复杂,发病原因有所不同,患者的具体情况也有所不同。所以糖尿病患者治疗原则的一个重要方面是要强调原则性与个体化相结合,不同的患者应当采取不同的方法,要因人而异,治疗方案应切实可行。因为糖尿病是一种慢性疾病,在这样一个漫长的过程中,如何保证不同患者正常生活,维护健康,是有关糖尿病治疗的一个非常重要的问题,只有根据每个人的具体情况,具体分析,治疗才会取得满意的效果。

糖尿病治疗重在纠正代谢紊乱

纠正代谢紊乱,才能促进胰岛β细胞功能恢复。糖尿病的基本病理变化是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的代谢紊乱,因而纠正代谢紊乱、促进胰岛β细胞功能恢复是治疗糖尿病的最主要的方面,有关的治疗措施也是大都围绕于此。因为糖尿病持续高血糖等代谢紊乱,可导致心、脑、肾、血管、视网膜、神经系统等组织器官出现严重的并发症。糖尿病并发症所导致的死亡已成为糖尿病的主要致命原因。因而,如何减少并发症的发生,并对已出现的糖尿病并发症进行适宜的治疗,成为糖尿病治疗领域的重要方面。

糖尿病治疗应强调中西医结合

中西医结合治疗糖尿病,可取长补短,使患者血糖尽快下降,代谢紊乱得到纠正,症状迅速得到改善,并抑制其并发症的发生和发展,可以说中西医结合是治疗糖尿病的最佳方案。在临床上,对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上,尽可能用中药治疗(汤剂或丸、散剂),以发挥其长处。对病程较长、血糖较高的中、重型患者,则用中西医结合的治疗方法,以西药控制血糖,辅以中药,既可减少口服降血糖西药或胰岛素的用量,又可改善机体代谢及微循环等状况,缓解症状,共同抑制或延缓合并症的发生和发展。

特别提醒

中医将糖尿病分为上消、中消、下消三型。上消型以多饮为主,小便较多、色黄,咽干灼热,食量如常,舌红少津,苔黄而干,多采用生津止渴、清热润肺的方法调整。中消型常以多食易饥为主,伴有口渴多饮,口苦,口臭,口干,小便频,大便干结,宜清胃泻火、养阴生津。下消型以小便频多为主,一般采用滋阴补肾、清热降火的方法调理。

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