中风患者出现昏迷，病情往往危重，变化急骤，死亡率高。应严密观察病情变化及生命体征，准备好抢救药品及抢救器材，积极抢救，预防并发症，并根据病情变化给予相应护理，做好特护及记录，为治疗抢救提供依据，努力创造一切有利条件，促使患者早日清醒。
1.生命体征观察
体温、脉搏、呼吸、血压的观察每4小时测量1次，必要时半小时、1小时1次。体温升高表示有感染灶或中枢高热，体温骤降可能是病情恢复或恶化。颅内压增高可表现为脉率慢、呼吸缓慢、血压高。出血时血压逐渐降低。血压增高、脉搏加快、呼吸浅快是缺氧的表现。呼吸衰竭引起低氧血症和高碳酸血症，使昏迷加深，应及时纠正。
2.一般护理
（1）昏迷病人采取平卧位，头偏向一侧，以便口腔内的分泌物顺口角向外引流，防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎。
（2）保持呼吸道通畅，协助患者翻身，其呼吸道分泌物增多时迅速吸痰，保持呼吸道通畅。约15-30分钟吸痰1次。吸痰时要严格消毒，采用柔软的导管，插管时动作要轻柔。如有舌后坠影响呼吸时可用舌钳将其拉出。为了改善通气可用双手放于患者下颌角后方前推下颌并使头后仰，可使呼吸道变直。若呼吸道不通畅者，在必要时可行气管切开，实行机械通气以保证肺通气。每2-3小时翻身拍背1次。若肺部已有感染或肺不张，给予超声雾化吸入及全身应用抗生素。
3.眼部护理
昏迷患者眼闭合不全或不能闭合，应防止尘土污染或光线刺激引起角膜炎、角膜溃疡和结膜炎。可用生理盐水纱布盖住眼睛。眼内分泌物可用生理盐水冲洗干净后用0.25%氯霉素或0.5%金霉素溶液滴眼，再用纱布遮盖。观察患者瞳孔变化时，动作要轻，防止擦伤角膜。
4.口腔护理
对昏迷病人做口腔护理十分重要。每天用生理盐水或复方硼酸溶液清洁口腔、齿垢、舌苔等，每日3-4次，以防口腔内细菌繁殖，引起口腔炎症、口腔溃疡及口臭。如出现口腔炎可用5%双氧水清洁。护理时严防棉球遗留在口腔内。张口呼吸的患者，口上应盖上盐水纱布，保持吸入的空气湿润。每周应送咽喉拭子培养l-2次。口腔黏膜有破溃时应用龙胆紫涂抹。口唇干裂，可涂甘油或防裂油。有真菌生长，可先清洗后涂制霉菌素甘油合剂或制霉菌素油膏。
5.皮肤护理
中风患者昏迷出现大小便失禁、出汗多，衣物污染后，应擦洗干净及时更换，定时用酒精、滑石粉擦摩皮肤。在褥疮易发生的部位要加垫子。给中风患者翻身时要根据病情或遵医嘱。
6.大小便护理
昏迷病人易发生尿潴留，应导尿排空膀胱，导尿术应严格无菌操作，防止尿路感染。严格记录尿量，每大尿量不能少于1000ml。昏迷3天无大便的病人可服一些缓泻药。准确记录大、小便次数及性状。
7.高热护理
体温超过39℃即为高热。如中风患者高热持续太久，水分丧失过多，身体大量耗能，则影响其生理活动，重者发生意识模糊、昏迷、抽风。因此，对高热患者要积极采取降温措施。在头部、颈部及大血管经过的腋窝、腹股沟、肘窝放置冰袋。用50%酒精或温水擦浴，患者少盖被，外露部分皮肤以利散热。若仍不降温可用湿毯包裹患者用电扇吹。安痛定2m1大椎穴封闭，冬眠疗法和物理降温一起应用。同时要鼻饲营养丰富、易消化的流质（每日不少于3000m1）。高热昏迷的中风病人抵抗力低，易发生合并症，要保持室内空气新鲜，浸汗的衣服、被单要及时更换，防受凉感冒。
8.饮食调护
中风昏迷患者最初1-2天内禁食，避免腹胀呕吐，待病情稳定、肠鸣音恢复后可插胃管。最初给患者少量牛奶，适应后逐渐加量。最后鼻饲混合奶。根据不同病情给予热量和水分的比例不同。颅内压增高的患者可给水1500ml/日。高热患者可增加至3000ml/日，热量每日6276-12552kJ，保证其营养，注意电解质平衡。成年人24小时鼻饲流质的配方：鲜鸡蛋4个、奶粉100g、砂糖200g、鲜牛奶加至1000ml、维生素C
300mg、维生素B 30mg，维生素E 300mg、维生素B1 30mg。
