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第26章 医学上的各种“火”

在日常生活中,我们常常会听人们这样说:“这几天身体有点不舒服,好像有点上火了。”事实上,这里所说的“火”,指的就是医学中的火,而并非现实中我们所看到的火。通常情况下,医学上有以下几种最为常见“火”。

1.内火

从某种意义上说,有火则生、无火则死。而如果从正常意义上来说,火在一定的范围内是必须的,如果火超过正常范围的话,也就成了邪火。不正常的火又分为两种:虚火和实火。一个正常人体的阴阳通常是平衡的,对于实火来说,阴是正常的,但是阳过亢,这样就显为实火。而另外一种情况,阳则是正常的而阴偏少,显得阳过亢,这样就显示为虚火。

从更深层次的意思上说,内火也就是上火的一些广义的症状。例如胃火可以有胃疼、大便干燥等症;肺火可以有咯血、咳嗽、黄痰等症状;肝火会有一些烦躁、失眠,女性还会有乳房胀痛等。

其实,人体本身就有火,如果没有火的话,生命也随之停止了,这也就是所谓的生命之火。不过值得注意的是,火应该保持在一定的范围内,比如体温应该在37度左右。如果火过亢,人就会感到不适,而且还会出现很多症状,例如红、肿、热、痛、烦等。

2.火症

火与热互称,火证热象,且较热更为明显,而且多伴有炎症上表现。虽于夏季最旺,但与暑邪不同的是,火症没有明显的季节性。火可因直接感受湿热、三邪热、极化火而引起,也可由风、寒、暑、湿、燥五邪在一定条件下入里化火。内火由脏腑功能失调,气机壅寒不通、郁而化火所致,加肝火、胆火、心火、胃火等。

虽然火证有外感及内伤之别,但是在临床上主要表现为里证。

火的性质和特点:

火为热之极,属阳邪,性暴烈。其病为热证,烦躁不安,面红目赤,咽喉肿痛,高热,怕热,尿短赤,便秘、舌红苔黄,脉数(脉数,是一种脉象,可以近似地理解为脉稍快,下同)。红肿热痛之疮疡为火毒。心火的口舌生疮、胃火的牙龈肿痛,肝火的目赤涩痛等均为火炎上的表现。

火热之邪使血流加速,甚至还会迫血妄行,再加上火热灼伤脉络,会出现各种出血症状,衄血、吐血、尿血、便血及紫斑等。

火邪容易伤津液,出现口渴喜冷饮、舌干少津、尿少便干等症状,津液耗损不甚,脉失濡养而有拘急或动风现象。

常见的火证:

虚火。多因脏腑阴阳失衡,阴虚则内热如脏腑津液耗损,再加上外邪引动,则生虚火。起病多缓慢,病程时间长,潮热,低热,五心烦热或骨蒸劳热,口干咽燥,两颧绯红,失眠、盗汗,尿短赤,舌红少苔。脉细数,治宜滋阴清热。

实火。感受火邪热邪引起,或是由外感其他病邪后转化。多表现为发病急,肿痛,面红目赤,烦渴,高热恶热,口干舌燥,尿黄少,便干结。甚至狂躁、谵语、昏迷。有人还会出现吐血、衄血、便尿血及发斑等,舌质红,舌苔黄,黑芒刺,脉象有力,治宜滋热泻火。

3.上火

上火是中国医学的理论,而西医则认为这是一种笼统的说法。

如果从更深层次上来说,上火也就是上火的一些广义症状,比如胃火会有胃疼、大便干、口臭等表现;肺火则有咯血、咳嗽、黄痰等症状;肝火会有一些烦躁、失眠,女性会有乳房胀痛;心火就会心悸失眠、心烦。

从中医理论来看,五脏六腑都存在着阴阳之气。如果阴阳失衡的话,就会出现所谓的阳火或虚火上升的表现,而其中的具体细节还要根据个人情况而定。

4.心火

一般情况下,心火有两种表现:其一,内心激动或忿怒等情绪;其二,中医学认为属于人体的内热。一般表现为五心烦热、咽干、口燥、口舌生疮等症。

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