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第24章 妊娠第12周保健

1.准妈妈的变化 目前大多数准妈妈恶心呕吐的症状已经减轻,疲劳嗜睡的阶段也已经过去,可能会感到精力充沛;乳房肿胀,除腰腿变粗外,一些孕妇的脸和脖子上不同程度地出现了黄褐斑,这是孕期正常的特征,在宝宝出生后就会逐渐消退;在小腹部从肚脐到耻骨还可能会出现一条垂直的黑褐色妊娠线。在整个怀孕早期,都应注意节制性生活,因为在妊娠期,孕妇的阴道和子宫黏膜的血管变粗、充血,稍不留意就会使孕妇受伤和出血,严重的还会造成流产。如果有性生活,特别应该注意保持身体的清洁,否则容易引起细菌感染。

2.胎儿的成长 本周胎儿已俨然是一个小人儿了,顶臀长61~70毫米,体重60克,手指和脚趾已经完全分开,部分骨骼开始变得坚硬,并出现关节雏形;头与身体的比例仍显大,肢体虽已形成但仍显短小,但较上周有明显增长;胎儿活动增多,极不安分,手指会握拳,还能活动肌肉如皱眉、噘嘴及张闭口等,能吸吮、吞咽羊水,还能排尿;肉眼观察外生殖器大约可分出男女。这时准妈妈如果用手轻轻在腹部碰触,胎儿就会蠕动起来,但准妈妈仍然感觉不到胎儿的动作。

3.注意事项 怀孕前3个月是流产的高发期,由于胎盘尚未完全形成,胎儿与妈妈的联系还不是特别牢固。这个时期终于即将过去。

在医生的指导下服药。避免X射线。避免病毒感染。避免烟酒、咖啡因。避免农药、油漆、有毒化学物。避免养宠物。保证充足睡眠。注意口腔清洁。多吃蛋白质含量丰富的食物及新鲜果蔬。

4.饮食原则 在保证营养饮食的条件下,尽量避免增加不必要的体重。整个孕期的体重增长应控制在10~12千克。尤其是那些怀孕前体重就超标的准妈妈,在孕期更要注意,避免营养过剩造成胎儿过大,给分娩带来困难。此外,孕期肥胖还可能导致妊娠高血压、妊娠糖尿病等,危害准妈妈和胎宝宝健康的并发症。所以,准妈妈一定要在保证营养的前提下,避免营养过度。

5.食谱

(1)鱼香肝片

做法:将猪肝切成长约4厘米,宽约3厘米,厚约0.3厘米的片,加食盐水及淀粉拌匀;姜、蒜去皮切成粒,葱切成葱花;用淀粉、绍酒、酱油、醋、白糖及汤调汁。炒锅置旺火上,下植物油,烧至七成热时,放进猪肝炒散后倒入泡辣椒、姜、蒜末,待猪肝炒好后,下葱花、烹调汁,最后翻转起锅入盘。

功效:猪肝补铁补血。

(2)黄豆炖猪蹄

做法:猪蹄洗净,剁块,焯水,捞出备用;黄豆在水肿浸泡30分钟,捞起备用。在高压锅内放黄豆、猪蹄、姜同煮,20分钟后,放入葱花、醋、食盐调味即可。

功效:猪蹄含有糖类、胶原蛋白、脂肪、维生素A、维生素C及钙、磷、铁等营养物质,对胎宝宝和孕妈妈都有非常好的作用。

(3)扒银耳

做法:将银耳泡发,洗净,去蒂,撕小朵;豆苗洗净,焯水后沥干备用。锅置火上,放入适量清水,加入食盐、银耳煮沸,捞出盛入锅内过凉水,撒上豆苗,加入食盐拌匀,淋上香油即可。

功效:银耳能增强机体抗辐射能力,并能促进骨髓的造血功能。

(4)西洋菜排骨汤

做法:排骨切好,洗净,汆去血水备用;西洋菜先摘下嫩叶,嫩叶洗净备用,将梗洗净。锅内加水、排骨,煮开后加料酒,改小火煮烂,再放入西洋菜梗。待排骨煮烂时,拣除菜梗,加食盐调味,放入嫩西洋菜叶煮软即可。

功效:猪排骨含有蛋白质、脂肪、维生素、磷酸钙、骨胶原、骨黏蛋白等,有助于补充钙质,促进胎宝宝的骨骼发育。

阶段性总结:

由于准妈妈在12周前最易发生流产,若在此时身体有不适现象,如下腹痛或阴道出血等,为了保住胎儿,最好多卧床休息,这是孕妇最好的安胎药。如果准妈妈阴道有出血现象、胎儿有流产迹象、子宫颈功能不全等状况。建议在怀孕过程中,避免性生活,以免造成流产。准妈妈若家族有遗传性疾病,可在孕期9~11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,因此目前做这方面检查的人不多。

每位准妈妈在孕期第12周时,已经进入相对稳定的阶段,医院会给准妈妈办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括以下内容。

(1)量体重和血压:这是孕期检查的最基本项目。

(2)进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克。

(3)听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

(4)检验尿:主要是检验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

(5)身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。

(6)抽血:准妈妈做抽血检验,主要是检验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功能、肾功能,以及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。

(7)检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的部位到子宫底所测量出的厘米数,可大致等于胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。

(8)“胎儿颈部透明带”的筛检:准妈妈可以在孕期11~16周做此项检查,即可早期得知胎儿是否属唐氏综合征的高危人群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度,如果厚度大于2.5以上,胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。

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