登陆注册
5112700000026

第26章 其他(1)

农民维权是一个涉及面非常广的概念。在前几章的基础上,本章选取了与农民日常生产和生活比较接近的事项,为农民维权提供参考。

1.新型农村合作医疗制度

合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供的医疗保健服务的一种互助互济制度。合作医疗在中国有着很长的发展历程,是中国农村社会保障体系中的重要内容。为了和以往的合作医疗区分开来,农村现行的合作医疗制度被称作新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

随着改革开放的发展,农村的医疗卫生条件也获得了极大的改善。但是与这些进步同时存在的状况是农民看病贵、看病难,且因病致贫的现象十分常见。在这种情况下,政府牵头组织了新型农村合作医疗制度,以互助的形式来解决广大农民的医疗问题。目前,建立农村合作医疗制度的意义如下:一是有利于从制度上为农民提供基本医疗保障,减轻农民医疗费用负担,缓解农村因病致贫和看病难问题,促进广大农民致富奔小康;二是有利于引导农民进行合理的健康投资,提高农民的健康水平,合理利用农村卫生资源,从而促进农村卫生事业的发展;三是建立农村合作医疗制度是稳定农村、关心农民的重要举措,是实践科学发展观和全面建设小康社会的需要,体现了政府的责任;四是有利于促进城乡协调发展。

和以前的农村合作医疗制度相比,新型合作医疗制度具有以下几个特点:一是加大了政府支持力度。过去各级政府对合作医疗的支持主要是宣传、组织和发动,而新型农村合作医疗明确规定中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元的标准给予补助,同时进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。二是突出了以大病统筹为主。以往的农村合作医疗,除少数地区外,大多将保障的重点放在门诊或小病上,即“保小不保大”,或者“保医不保药”,而新型农村合作医疗将重点放在迫切需要解决的农民因患大病而导致贫困的问题上,对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助,保障水平明显提高。这主要是以解决“看病贵、看病难”和“因病致贫”等问题为出发点的,是符合农村现实情况的科学举措。三是提高了统筹层次。过去往往是以乡、村为单位开展合作医疗,现今则要求以县为单位统筹,条件不具备的地方可从乡统筹起步,逐步向县统筹过渡。统筹层次的提高,使得抗风险和监管能力也得以增强。四是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性。这一特点一改以往的“摊派”作风,真正让农民成为服务的对象,突出了农民的主体地位。五是突出了政府的主导作用和责任。新型农村合作医疗由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足。另外,建立医疗救助制度,通过民政和扶贫部门参加新型农村合作医疗,照顾到了贫困人口的特殊情况。

当前,大病统筹的农村合作医疗制度主要包括以下内容:一是统筹层次。以县统筹或镇统筹形式筹集、管理、使用合作医疗基金。二是参加原则。以户为单位自愿参加。三是筹资标准。包括农民个人出资、集体扶持和政府支持的标准,筹资额一般要达到人均30元。四是运作时间。每年实行一次性筹资。一般每年的11月至12月为收费时间,1月1日起为新一年度合作医疗的启动时间。参加人在1月1日至12月31日内发生章程规定的大病住院情况,可按规定补助。五是保障水平。以保大病住院为主。规定报销范围(如按住院或门诊报销、个人自费项目等)、支付比例、起付线、封顶线。六是报销方式。当事人出院后,持有关凭证到村委会提出申请,村委会出具证明,根据镇规定的每周办理报销的日期,或者由本人到镇合作医疗办公室办理报销手续,或者由村代办。由银行支付的,凭镇合作医疗办公室开出的取款凭证,到银行支取。实行县统筹的,县与镇每月结算一次。七是医疗救助。资助特困农户参加合作医疗;特困农户患大病,在获得合作医疗补助后仍有较大困难的,可申请医疗救助。八是管理监督。包括登记造册、统计、审计、账目公开、年终报告及其他监督事项。

2.参加农村合作医疗的好处

俗话说,“天有不测风云,人有旦夕祸福”。在日常生活中,每个人都难免遇到各种各样的意外。当前,农民的收入总体来说还是比较低的,在抵御风险方面还存在着很多致命的缺陷。特别是患了大病,往往是一人得病,拖累全家,对生产生活造成严重的影响。正像一首歌里说的,“有啥别有病”。而农村合作医疗制度通过互助的形式,给每一个参保人员提供了一份保障。因此,农民参加合作医疗,首先是个人得益。从最低标准看,一年交10元钱,如果一旦得病,最高补偿可达到两三千元,是个人交费的上百倍,即便10年患一次大病,也有数倍。当然,这只是从数目上比较,实际意义远大于此。如果报销之后仍有较大困难的,还可以申请医疗救助。其次,新型农村合作医疗采取个人、集体和国家共同筹资的办法,个人的投资只占一部分。在一般地区,政府支持的资金超过农民个人的出资,如果农民不参加,也是一种损失。再次,农民参加合作医疗还是一种善举。互帮互助是合作医疗的基本特点也是其基本原理。

关于合作医疗筹资的标准。合作医疗筹资既要考虑农民的承受能力,也要考虑集体经济和财政扶持的能力。由于各地经济发展水平不同,合作医疗的筹资必须从实际出发,量力而行。筹资水平定得过高或过低,都会对合作医疗制度的巩固产生不良影响。经济条件好的地方,筹资水平可以高些,如深圳、东莞等地,但保障水平也相应较高;而经济条件较差的地方,筹资水平可以从低,同时保障水平也相应低些。就一般地区而言,政府承诺不低于每人10元的标准,加上个人筹资的10元,人均筹资额最低为20元。

关于合作医疗的保障水平。合作医疗要缓解大病对农民造成的困难,报销封顶线应定在3000元以上才有作用。保障标准的制定要遵循“量入为出”的原则。根据基本测算,如果合作医疗每年人均筹资达到30元左右,有一定数量的农户参加合作医疗,住院率在3%,平均住院费在3000元以下,就可以确定对住院费用按30%的比例报销,年报销上限为3000元的保障标准。如果还不足以支付,可规定标准适当的起付线,减少对低住院费用者的补助。如果当地的平均住院费较低,住院率低,合作医疗资金节余较多,或者合作医疗筹资水平较高,就可以调高封顶线或报销比例。具体的保障标准因不同的地区、不同的参保人数、不同的住院率,而有相应的差别。

3.新型农村合作医疗的主要形式

新型合作医疗制度的主要形式有三:一是县办县统筹形式。其主要特点是,由县级政府举办,全县制定统一章程和工作方案,统一筹资标准,各级的资金由县划入统一账户,统一核算,资金统一调动,统一结算,共同承担风险。筹集资金、登记造册、支付费用等具体工作委托乡镇承担。县与镇每月结算一次。二是县办镇统筹形式。其主要特点是,由县级政府举办,全县制定统一章程和工作方案,统一筹资标准,统一部署实施。资金由各乡镇统筹和管理(也可以由县统一管理),单独建立账户,单独核算,其他具体工作均由乡镇承担。县负责监督管理。三是镇办镇统筹形式。主要特点是,由乡镇政府举办,各乡镇制定章程、工作方案、筹资标准,统一部署实施。资金由各乡镇负责统筹和管理,单独建立账户,单独核算,具体工作均由乡镇承担。县负责监督管理。这种模式只是一种过渡性的模式,提高统筹层次是农村合作医疗发展的必然趋势。

现阶段,新型农村合作医疗是向社会医疗保障制度过渡的一种形式。社会保障制度要求由政府主办,而且要有一定的社会性才具有保障及抗风险能力。因此,提倡县办统筹就成为农村合作医疗的一个趋势。传统合作医疗一般由村举办,互助范围小,抗风险能力低,操作难规范,保障作用不突出,多数地方不容易建立和坚持。镇办模式从一定程度上克服了村办模式的弱点,但是仍然与社会保障制度的要求相差甚远。当前,县办模式进一步扩大了筹资范围,制度覆盖面大,方便操作,便于各级财政支持,抗风险能力也比较强,易于推行、巩固、管理和监督。更重要的是县办模式的社会性强,保障作用明显,与国家社会保障制度更接近。当然,实行县统筹也要求具备一定工作条件和经验,比如成熟的管理机构、人员,充足的经费等。

4.残疾人在就业、教育方面的优惠政策

残疾人是一个特殊群体,国家也对之实行了特殊的保护政策。根据相关的法律法规,残疾人在就业和教育方面享有的优惠政策主要如下:

一是对吸纳残疾人就业的企事业单位方面。财政部、国家税务总局[2007]92号和国税发[2007]67号文件规定:自2007年7月1日(外商投资企业自2008年1月1日)起,将原来的全额退税改为限额退税,即每年每人可退还的增值税(或营业税)不超过企业、单位所在区县(含县级市、旗,下同)适用的经省(含自治区、直辖市、计划单列市)级人民政府批准的最低工资标准的6倍,最高不得超过每人每年3.5万元。兼营增值税和营业税业务的单位,可自行选择退还增值税或者减征营业税,选定后12个月内不得变更。选定企业所得税具体实行由税务机关按单位实际支付给安置的残疾人员工资的2倍在企业所得税前扣除办法,并对单位安置残疾人取得的增值税退税或营业税减税收入,暂免征收企业所得税。

二是对残疾人个人就业的税收政策方面。对残疾人个人提供的劳务免征营业税;对于残疾人个人提供加工、修理修配劳动免征增值税;对残疾人的工资、薪金等各类所得,按照省、自治区、直辖市人民政府规定的减征幅度和期限减征个人所得税。此政策减轻了残疾人创业的负担,有利于调动残疾人自主创业的积极性,促进了残疾人自强自立。

三是对残疾人的分散就业的优惠政策。其主要内容为:各行政区域内的各用人单位要按不低于本单位在职职工人数一定的比例安排残疾人就业,并为其选择适当的工种和岗位。凡安排残疾人就业达不到规定比例的或按比例安排残疾人不足一人的单位,必须按年度交纳残疾人就业保障金。交纳标准为每一残疾人指标统计部门公布的所在地上年度职工年人均工资计算。此政策为残疾人分散就近就业创造了条件,积累了残疾人事业缺乏的基金,有利于残疾人其他各项工作的迅速开展。

同类推荐
  • 朱子家训·增广贤文(中国古典文学荟萃)

    朱子家训·增广贤文(中国古典文学荟萃)

    中国古典文学是中国文学史上闪烁着灿烂光辉的经典性作品或优秀作品,它是世界文学宝库中令人瞩目的瑰宝。几千年来,中国传统文化养育了中国古典文学,中国古典文学又大大丰富了中国传统文化,使传统文化更具有深刻的影响力。
  • 中华人民共和国环境噪声污染防治法

    中华人民共和国环境噪声污染防治法

    为加强法制宣传,迅速普及法律知识,服务于我国民主法制建设,多年来,中国民主法制出版社根据全国人大常委会每年定期审议通过、修订的法律,全品种、大规模的出版了全国人民代表大会常务委员会公报版的系列法律单行本。该套法律单行本经过最高立法机关即全国人民代表大会常务委员会的权威审定,法条内容准确无误,文本格式规范合理,多年来受到了社会各界广泛关注与好评。
  • 中华人民共和国体育法

    中华人民共和国体育法

    为了发展体育事业,增强人民体质,提高体育运动水平,促进社会主义物质文明和精神文明建设,根据宪法,制定本法。
  • 法说底线:郭丽律师评点生活案例20例

    法说底线:郭丽律师评点生活案例20例

    法律是道德的最低底线。本书以“法说底线”为线索,用20个生动的案例,阐述作为天地间大写的“人”在生命旅程中应坚守的四个底线,也构成了本书的四个板块:孝敬——守住子女的底线、责任——守住父母的底线、忠诚——守住夫妻的底线,信义——守住朋友的底线。善与恶,只是一念之间、一线之隔,这个线就是底线。作者希望通过这些生动的案例、血的教训,呼吁世人:我们要向坚守生命一样,坚守道德的底线——法律。
  • 中国法制史

    中国法制史

    中国法制史是研究中国法律的起源与历史上各种类型和各个阶段的法律制度的实质、特点、作用及其发展演变过程和规律的科学。它既是法学体系中的独立学科,也是法学的基础学科,同时又是历史学的重要分支。
热门推荐
  • 古剑外传

    古剑外传

    三国时期的青釭剑流落江湖,亦正亦邪的战神之刃扰乱了本就纷争不断的江湖,一场武林浩劫即将到来......
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 幸福的根源

    幸福的根源

    不幸的药方无从抓起,幸福则是一种抓不着的感觉,它不能生产,无法继承,从一定程度上说,它也不可能像某些文人们说的那样,轻轻松松地立地生根,顺顺利利地发芽、展叶、开花、结果。幸福与不幸,有时只需一秒就能完成转换,让人猝不及防,甚至非人力可以改变。正因此,幸福也就更加难以言说。罗芬芬编著的《幸福的根源》主要从快乐生活、修剪欲望、降低需求、低调处事等几个方面从内到外阐述了幸福的本质以及幸福生活的秘诀。
  • 小鹿城手记

    小鹿城手记

    小鹿城又称作白鸟城、芙蓉城。现在,在新世纪里,它的名字是建宁市。对于我来说,小鹿城不仅是故乡,还是一个孕育无数奇迹的地方。我今天要说的故事,就开始于彗星降临的那一天……
  • 夏末终年

    夏末终年

    事情还真的不是一般的大条了。话说秦始皇陵怎么和三国扯上关系,这不是瞎搞吗?一个盗墓贼莫名其妙的跑到了东汉末年,汉灵帝莫名其妙的多了个弟弟。但不论结果如何,此时此刻,这里就是东汉末年,一个出生在这个时代的人,先踏踏实实的做自己,不论在那里都要活的精彩,活的绚丽多姿,活的无怨无悔。三国,给我听着,爷来了。
  • 神楚

    神楚

    在万物世界中,存在着一百零八大位面,每一个位面中,都有着一名强大的主宰者.而这一场精彩的盛席,发生在由十三使徒掌管的世界---天狱!主角郑阎,父母遭受阴谋所迫,双双身亡,郑阎也被亲戚逼上绝路,含恨自杀。我感谢命运,因为他让我重生!我恨命运,所以我一生与天地为敌!在这名为天狱的大陆上,我将傲视天下!
  • 孤芳给谁赏

    孤芳给谁赏

    我只是想用我的视角,去表达我所看到的一切
  • 权倾天下之惊华七小姐

    权倾天下之惊华七小姐

    她阴沟里翻船,从纵横二十四世纪的第一大盗成了天曜大陆的废物七小姐!嫡母欺凌、庶姐骄横,更是因为废柴而被未婚夫退婚!米粒之光,岂敢与艳阳争辉!收拾完渣男贱女,她要努力修炼,登上人生顶峰!一切都圆满,就差个男人!只是……没人跟她说过,这年头的高富帅都有倒贴的毛病!这凤玄大帝能不能消停点,别一天到晚争风吃醋!鬼王可不可以不要两面派,人前人后一样冷酷不好么!两个圣子大人能不能不要一个卖萌一个装可怜,爷这不是收容所!人界帝王可怜兮兮:“红缨姐姐,你……”“滚!”众人心有灵犀。他们还没抢完呢!陌红缨咆哮:“一个个都没吃药么!都给爷回!家!吃!药!”
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 余生有你不可负

    余生有你不可负

    上学的时候,乔念是文科生,莫晨是理科生上课的时候,乔念是中文系学生,莫晨是数学系教授大学上完之后,乔念是中文系职场小菜鸟,而莫晨却依旧是老谋深算数学系教授。……回家后,当菜鸟遇上老鸟,到底谁更胜一筹?在莫晨第n次被赶下床后,莫晨终于明白,是老鸟输了……