我告诉她,她这是典型的烧心症状。烧心是消化系统疾病最常见的症状之一,是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样疼痛感,同时伴有反酸。最常见的原因是进食过快或过多,引起消化不良,或由吃了某些特定的食物(如酒、辣椒等)后,胃酸分泌过多而导致的。
堂姐怎么也想不明白为什么吃红薯也会引起烧心。我给她解释说,红薯含糖比较高,晚上吃红薯,糖分多了,身体一时吸收不完,容易引起腹胀、消化不良和胃酸分泌过多,产生反酸和烧心的感觉。所以,胃不好的人最好少吃红薯,特别不要在晚上临睡前吃,那些有胃溃疡、胃胀等病症的人更是吃不得,吃多了会刺激溃疡面或胃黏膜,导致胃部不适。
堂姐听了我的解释后,又赶紧问我有什么方法可以缓解烧心。我问了她的症状,就叫她吃个苹果或吃一根香蕉试试看。这个方法的原理是这样的,烧心主要是由胃酸分泌过多引起,苹果和香蕉都是天然的抗酸剂,都可以中和胃酸。从中医的角度来说,苹果性质平和,可生津止渴、清热除烦、健胃消食、和胃降逆。而香蕉味甘,性寒,可清热润肠,促进肠胃蠕动,对便秘有缓解作用。因此,这两种水果很适合治疗燥热、湿热引起的烧心、反酸等症。
但要注意空腹时不要吃香蕉,还要注意不可一次性吃太多,以免加重腹胀。吃苹果时要嚼碎,最好选择红苹果而不是青苹果,香蕉则要选择熟透而没有涩味的,因为生香蕉含有大量鞣酸,具有非常强的收敛作用,可使粪便变干硬,造成便秘。另外,吃香蕉还可以在胃内壁生成一种具有防护作用的黏液层,防止胃酸损伤胃黏膜。
堂姐听后放下电话,马上吃了个苹果,没过多久,她说好多了,我告诉她如果再出现烧心,最好上医院的消化科看看。食疗虽安全,但见效慢,所以在电话里我还嘱咐堂姐,如果脾胃湿热严重,反复出现烧心,普通的食疗不见效,这时就可以试试用中药偏方治疗,比如用败酱草煎水喝。取败酱草15~30克,水煎取汁饮用。每天1剂,连服3~5天。堂姐听了,表示下次烧心再犯的时候她一定要试试这两个方子。
《神农本草经》中提到,败酱草味辛、苦,性凉,入胃、大肠、肝经,以清热解毒、散瘀排脓见长,临床常用于治疗痢疾、泄泻、黄疸等症。败酱草是一味制胃酸的良药,可清除胃部实热,对于湿热内滞所致的胸腹疼痛有疗效。临床常用于治疗反酸、吐酸等胃肠道疾病的常见症状,无论病属寒还是属热,都可随方加入败酱草15克,可起到良好的制酸作用。
36.心情烦躁胃灼热,山栀煎水代茶饮
症状:胃灼热、反酸,情绪不佳
很老很老的老偏方:山栀10克,煎水代茶饮。每天1剂,连服3~5天。
情绪不佳的人肠胃很容易有问题。有一次,我接诊了一位刚失恋不久的女大学生,她说自从失恋后胃口就很差,还常常觉得腹中有火烧感。她怀疑自己得了严重的胃病,可是之前上其他医院检查也没查出什么问题,就想问问我中医有什么缓解和调理的方法。
这位女生的症状在医学上叫做胃灼热,是临床常见的症状,年轻人大多是由功能性消化不良或情绪问题引起。一般年长的患者,如果有胃灼热的症状,我会建议他们做胃镜检查。因为一些常见肠胃病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,都可能引起胃灼烧。患有反流性食管炎,也会导致食物和胃酸逆流回食道或口中,产生灼热的感觉。
她之前的病历显示她的消化器官并没有器质性的病变,我给她做了常规检查,还把了脉,问她是不是经常生气或者懊恼。她说是的,一想到自己在上一段感情里曾遭受到的伤害,她心里就冒火,脾气也变得比以前暴躁。听到这,我心里就有数了,我可以肯定她的胃灼烧是肝气犯胃引起的。这种类型的胃病很常见,虽然表面上出问题的地方在胃,但病根其实在肝,当然这个“肝”是中医里的概念。中医认为,一旦人体肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,就会使得胃失和降,引起脾胃运化失常。这位女生的情况,与她失恋后的气愤、郁闷等不良情绪有很大关系。
中医学认为,“怒伤肝”,如果一个人长期情绪不佳,气郁化火,就会引起肝火、胃火旺盛,出现反酸、胃灼烧等症状。所以,保持心平气和、良好的情绪状态,对维持良好的消化功能是非常重要的。
我告诉她,平时要是碰到反酸、胃灼烧的情况,可以喝一些水或者牛奶,这样一来,食道内的胃酸就能被洗清去一部分。不过,喝牛奶这个方法治标不治本,且不可多喝,大量喝牛奶也会引起胃酸分泌更多。既然她的胃灼烧是因为肝气犯胃引起的肝火旺盛,治疗时就要把这个肝火降下来。我叫她回去喝点山栀茶,取山栀10克,煎水代茶饮。每天1剂,连服3~5天。这个方子对心中懊恼、生气引起的胃中火热灼痛等有效。
山栀就是栀子,是茜草科植物山栀的果实,为清热类的中草药,其味苦,性寒,入心、肝、肺、胃经,有解热、利胆、祛黄疸和止血的功能。山栀子还可以清除胃热引起的胃脘痛,据《本草经疏》记载:“栀子,清少阴之热,则五内邪气自去,胃中热气亦除。”现代医学认为,山栀具有抗菌作用,还可以通便、镇痛、抑制胃酸分泌,因此,它对胃酸过多引起的胃灼热、烧心等症状有一定的疗效。
这位女生回去后喝了几天的山栀茶,来复诊时,她告诉我原先的胃灼烧的症状已经基本消除了,由于身体恢复了健康,她心情愉悦,失恋带来的阴影也已经烟消云散。
要提醒大家的是,上方适合于肝火、胃火旺盛引起的胃灼热,如果是肝气郁结,还有腹痛腹胀、嗳气、恶心、呕吐、抑郁等表现,治疗时要疏肝理气、止痛,可直接买中成药四逆散来服用。四逆散是疏肝解郁、调和肝脾的好方子。主要用于肝脾气郁,有手足不温、脘腹胁痛、泻痢下重等表现的病症的治疗。
37.饥饿性胃隐痛,按梁丘穴可止痛
症状:饥饿性胃痛,空腹时胃隐痛,胃酸过多
偏方:取正坐位,用拇指按揉膝盖附近的梁丘穴10分钟,可以立即缓解胃隐痛,长期坚持可辅助治疗胃寒引起的胃酸过多、胃痉挛。
有一年,我报名参加了一个医疗志愿者活动,利用休假的时间下乡去给家庭经济有困难的村民做义务诊疗。那一天,我和其他几名志愿者在村委会工作人员的带领下,来到了一位老人的家中。据村委会的工作人员透露,这位老人的儿女都在外打工,只有他一人留在家乡生活,所以异常节俭,常以白粥咸菜度日。这样的饮食导致他的胃病经久不愈,吃了很多药都没有效果。
老人说,这些年来,每当饥饿时,胃就会隐隐作痛,严重时甚至觉得腹部如同火烧一样,接着会出冷汗。这种难受的感觉在吃了东西后会马上缓解,但每当饥饿时就会复发。除了胃痛外,他平时还容易便秘和腹泻。这种饥饿性疼痛折磨了他很久,村委会的人也很同情他,带他看了乡里的医生,他也吃了很多常规的胃药,可症状总是反复发作。
我看了老人的病历,了解到他患有多年的溃疡病,我给老人家把了脉,做了常规检查。经过询问,又得知他胃痛时喜暖喜按,平时偶尔会吐清水,四肢常感冰凉,我判断他的胃痛是脾胃虚寒引起的胃酸分泌过多。我跟他说,治疗他的病其实有一种非常简单的方法,他可以试试中医穴位疗法,用按摩梁丘穴(梁丘穴位置图解请见第161页图)来止痛。
中医认为,梁丘穴是治疗胃痛的要穴,为人体足阳明胃经上的重要穴位之一,是气血汇聚的地方,按之能最快地调节胃经气血的有余与不足状态。当胃酸分泌过多刺激胃黏膜时,按摩梁丘穴有调节胃酸分泌、缓解饥饿性疼痛的作用。我们平时吃了生冷引起胃痉挛、腹泻,或因为体质虚寒而出现膝盖痛、浮肿等问题时,都可以按摩这个穴位来治疗。
老人家听我这么说,就问我梁丘穴在哪里。我告诉他,梁丘穴在大腿前面、膝盖附近,屈膝呈90度,在髌骨外上缘往上约三横指处,就是梁丘穴。在找这个穴位时,可以用右手掌放在左侧的膝盖上,右手大拇指会触摸到膝盖外侧有一个骨头尖,从此处再上移2寸就是梁丘穴所在的位置了。我当即帮他找到了穴位,按揉了一下,他说有痛感,我告诉他,按揉起来特别痛就证明胃部有问题。我给他在痛点处按了10分钟后,他说胃隐痛好多了。我告诉他以后可以常按揉这个穴位,可起到很好的保健和治疗的作用。
我还嘱咐老人家,胃病三分治七分养,在按摩穴位的同时,如果配合食疗,效果就会更佳。由于这位老人家有胃寒的表现,我建议他多吃些温热养胃的食物,平时胃隐痛时,不要经常喝白粥、吃咸菜,白粥偏寒凉,咸鱼、咸菜等东西太咸,都会刺激胃酸分泌。胃痛时可适量喝点南瓜浓汤等温补的东西,南瓜性温,可健脾胃、助消化,促进溃疡面愈合,对胃病患者很适宜。但胃热炽盛引起胃酸过多时,要忌吃南瓜,否则会加重病情。
老人家听完我的话后,直说往后不敢在饮食上马虎。一个月过后,我接到村委会工作人员的电话,说老人家按我的方法调养,胃隐痛很少再发作了,老人家特地叫他打电话过来感谢我。得知了老人家没什么事,我也就放心多了,但愿他往后身体健康,安享晚年。
38.食管反流火热灼痛,喝木蝴蝶金银花茶
症状:食管反流引起的心胸间火热灼痛,食管部位灼痛,咽喉痛
很老很老的老偏方:取木蝴蝶10克、金银花15克、甘草5克,煎水代茶饮,连服5~7天为一疗程。
我的一位大学同学在一家大医院的消化内科当医生,我们有时候会互相交流工作的心得。有一次,我们聊起了消化内科误诊的事情时,他给我说了他去年遇到的一个被误诊的病例。
他遇到的这位患者被一系列病症困扰了一年多,平时一直有烧心、反酸的症状,还经常觉得喉咙痛,胸部有烧灼感,咽痒干咳,有时候无缘无故会出现呕吐,夜间尤其严重,上医院看了几次,却始终找不到一个确切的病因。起初他以为是呼吸道出了问题,每次上医院看病都是挂呼吸科的号,但每次都没查出什么问题,或者被当做是慢性咽炎。他又看了消化科,又被当成普通胃病,吃了一堆胃药都没有效果。他越看越害怕,出现心口痛时,他甚至怀疑自己得了心脏病。后来,他去我同学所在医院的消化内科看病,才终于被确诊为胃食管反流病。
为什么会出现胃食管反流病呢?简单地说,在食管和胃结合的地方有个叫“贲门”的部位,如果贲门口太松,就会引起胃酸或胆汁液进入食管腔内。要知道,食管黏膜对胃酸是没有抵抗力的,胃酸频繁进入食管,就会损伤其黏膜而引发炎症。有的人之所以患上这个病,大多是拜一些不良生活习惯所赐,比如餐后平躺,进食过量,吃太多甜食或油腻食物,都会引起胃里的东西向食管反流。我同学遇到的那位患者之所以一直找不到病因,是因为这个病很容易被当作咽喉疾病,有时候医生也会将其误诊为慢性咽炎。
对于这个胃食管反流病,治疗方法有两种。一种是药物治疗,就是使用各种制酸剂避免胃酸反流。还有一种是手术治疗,通常适用于病情较为严重、食管下端的括约肌已完全丧失功能的患者,方法是在食管下端做一个人工阀门,避免胃酸等东西反流进食管。那位患者的情况不算非常严重,我同学给出了促进胃肠动力、抑酸等药物治疗方案,经过一段时间的治疗后,那位患者的胃食管反流病总算治愈了。
我从医多年,也遇到过不少胃食管反流病病例。但患者对这个病大都不怎么重视,认为它可治可不治。这些年来,随着医学界对这种疾病研究的深入,我们发现,这种病与食管下端腺癌的发病关系密切,长期的反流会造成食管黏膜慢性损伤,可能会导致癌变。所以有食管反流问题还是应当小心对待。
对于反复出现反酸、烧心的胃食管反流病患者,最好采用中医的方法来治疗。遇到咽喉痛、烧心、反酸时,不妨试试一个中医的方子,取木蝴蝶10克、金银花15克、甘草5克,煎水代茶饮,连服5~7天为一疗程。
中医认为胃食管反流病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而引起。治疗时通常采取辨证施治的方法,根据中医理论,反流性食道病分为肝郁化热、脾虚胃热、脾虚气滞、气虚血瘀等类型。
上方适合肝郁化火、胃阴虚火旺引起的食管炎。方中的木蝴蝶为紫葳科植物的干燥成熟种子,它味苦、性寒,有清热利咽、养阴生津、疏肝和胃、敛疮生肌的作用,常用作止咳润肺药、和胃药。《纲目拾遗》说它“治心气痛,肝气痛,下部湿热”,《滇南本草》记载它“定喘,消痰,破蛊积,除血蛊、气蛊之毒。又能补虚,宽中,进食”。
金银花自古被誉为清热解毒的良药,它甘寒清热而不伤胃,具有抗炎解热的作用,可用于各种热性病(如热毒疮痈、咽喉肿痛等)的治疗。至于甘草,它能调和药性,缓解胃及肠管痉挛,有抗炎、抗酸等作用。经常服用这个方子,可以治疗轻度的烧心和心胸间火热灼痛,或由于鱼刺等外伤引起的食管部位火热灼痛等症。
还要提醒的是,对于普通偏方不能缓解症状,长期出现饭后反酸、烧心、咽喉痛等症状的人,最好上正规医院的消化内科看看,对症治疗有助于病情好转。