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第20章 第4~第6周

第4~第6周作息规范

上午7:00

在早上7:00之前叫醒宝宝,换尿布,喂奶。

如果你在早上5:00前喂奶,先用胀满的乳房喂20~25分钟,再用挤出60毫升奶水的一侧乳房喂10~15分钟。

如果你在5:00~6:00喂奶,要先挤出60毫升奶水,让宝宝在挤过奶的乳房下吸20~25分钟。

早上7:45后,不要再给宝宝喂奶,否则会推迟下次的喂奶时间。

让他保持2小时的清醒时间。

上午8:00之前,让宝宝在游戏垫上自在地玩一会儿,你自己吃一些麦片、烤面包,喝些水。

上午8:45

宝宝这时可能有一点困。即使没有表现出相关迹象,宝宝也会开始疲惫,这时要检查一下尿布、床单,将他放到床上轻轻哄他入睡。

宝宝发困时,要在上午9:00前把他放回床上,用襁褓包好。这时他需要短休一次,时间控制在1.5小时之内。

清洗奶瓶和吸奶器,并杀菌消毒。

上午9:45

把宝宝的襁褓打开,让他自然醒来。

准备给宝宝喂奶和穿衣服。

上午10:00

不论宝宝睡了多长时间,这时一定要把他叫醒。

给他洗漱穿衣,并给他的皮肤干燥和褶皱部位擦上润肤油。

上午10:30

用上一次喂过奶的一侧乳房再喂20~25分钟,你自己也要喝一大杯水。

把宝宝放在游戏垫上,让他自己玩一会,同时从另一侧乳房里挤30毫升奶水,再用该侧乳房喂他10~15分钟。

上午11:30

如果在这之前2小时宝宝精神状态一直很好,一直处于清醒状态,上午11:15宝宝就应该感到疲倦了,11:45应该短休一会。

在宝宝短休之前,用刚挤过奶的乳房喂他15分钟。

上午11:45

不论宝宝刚刚在做什么,此时都应该放松下来,开始休息。

检查床单,更换尿布。

当宝宝感到困倦时,要在中午12:00之前把他放回床上,用襁褓包好。

上午11:30或12:00~下午2:00或2:30短休时间不要超过2.5小时。

如果宝宝入睡45分钟后就醒了,你要检查一下襁褓,不要说太多对话或与宝宝有眼神接触,以免对他施加过度刺激。

给他10~20分钟,让宝宝自己入睡。如果宝宝无法入睡,你可以把原定下午2:00喂给他的那一餐先让他吃一半,再尽量让他睡到下午2:00。

中午12:00

清洗奶瓶和吸奶器并杀菌消毒,在下次喂奶前,你要吃完午餐并稍事休息。

下午2:00~2:30

无论宝宝睡了多长时间,在下午2:30之前都要叫醒他吃奶。

把襁褓打开,这样宝宝就会自然醒来,之后给他更换尿布。

用上次喂奶的那一侧乳房喂他20~25分钟,如果喂完之后宝宝还是很饿,就用另一侧乳房再喂10~15分钟,同时你自己也要喝一大杯水。

下午3:15以后,就不要再给他喂奶了,否则会推迟下一次喂奶的时间。

从现在到下午4:15,要让宝宝处于完全清醒状态,这样宝宝晚上7:00才可以按时上床休息。如果宝宝早上醒来精神状态非常好,现在也许很困倦,尽量让其保持清醒。不要给他穿太多衣服,过于温暖会使其犯困。

把宝宝放在游戏垫上,鼓励他好好玩一会儿。

下午4:00~4:15

给宝宝换尿布。

现在是带着宝宝外出散步的好时段,这样可以提高其晚上的睡眠质量,为下一次喂奶和晚上洗澡养足精神。

要想让宝宝晚上7:00准时入睡,下午5:00~晚上7:00,不要让他睡觉。

下午5:00

下午5:00之前把他叫醒喂奶。

用上一次喂奶的那一侧乳房喂他20~25分钟,你自己也要喝一大杯水。

还有一点很重要,宝宝洗澡之后才可以再次给他喂奶。

下午5:45

如果宝宝白天短休时总是不断醒来,或者下午4:15~5:00睡眠质量不高,你就要早一点给他洗澡,早一点进行下一次喂奶。

在准备洗澡和睡觉所需物品时,可以让宝宝不戴尿布在游戏垫上玩一会儿。

下午6:00

开始洗澡的时间不应晚于晚上6:00,在6:15左右按摩、穿衣完毕。

下午6:15

此次喂奶时间不应晚于6:15。喂奶最好在安静昏暗的房间内进行,整个过程中不要多说话或与宝宝有眼神接触,以免对其施加过度刺激。

如果宝宝在下午5:00没有吃完一侧乳房里的奶水,可以先用这侧乳房喂5~10分钟,再用另一侧乳房喂20~25分钟。

还有一点很重要,在上次睡醒后的2个小时内,安顿宝宝上床休息。

下午7:00

如果这时宝宝已经很困倦,要在7:00点之前把他放回床上,用襁褓包好。

如果宝宝不肯入睡,就用奶水较多的那一侧乳房喂他10分钟。

喂奶时不要和他有太多的谈话和目光接触,以免对其施加过度刺激。

晚上8:00

在下一次挤奶和喂奶之前,你要好好吃一顿饭并充分休息,这一点很重要。

晚上9:30

如果你打算把夜间喂奶改为用奶瓶喂奶,现在就要开始挤奶。

晚上10:00~10:30

把灯光调亮,襁褓打开,这样宝宝就能自然醒来。在喂奶之前,至少先让他活动10分钟,确保达到完全清醒状态,以便更有效地吃奶。

准备好更换的尿布,多准备一条床单、一块细纹布和一块包襁褓用的毛毯,以备夜间使用。

用上次喂奶的乳房喂宝宝20分钟,或者让他喝完奶瓶里的大部分奶水,然后更换尿布,重新包好襁褓。

把灯光调暗,用另一侧乳房再喂他20分钟,或者让他把奶瓶中的剩余奶水都喝光。

整个过程中不要多说话或者同宝宝有眼神接触,以免对其施加过度刺激。

夜间

如果宝宝凌晨4:00前醒来,可以让他先饱餐一顿。

如果宝宝在凌晨4:00~5:00醒来,可以先喂一次奶,早上7:00再用奶水较为充沛的一侧乳房喂奶。

如果宝宝在早上6:00醒来,先用一侧乳房喂奶,早上7:00再用挤过奶水的那侧乳房喂他。

把灯光调暗,喂奶过程中不要多说话或者用眼神交流,以免对其施加过度刺激。

只有在绝对必要的情况下,或者宝宝太困而无法吃完所有奶水的时候,才可以给他更换尿布,以免影响其睡眠质量。

本阶段作息规范进行的调整睡眠

到第6周时,我所护理的大多数宝宝晚上睡眠时间都会比以前长,很多宝宝可以一觉睡到早上7:00。许多想让宝宝夜里睡得时间长一点的父母,总是问我怎样才能取得这样的效果。我的回答很简单,只要遵循相应的作息规范,宝宝的夜间睡眠时间自然会变长。从我的网站上的留言来看,大多数家长都认为这种做法很有效。

过去几年间,我收到了上千封信。从这些信件当中可以很明显地发现,很多6周大的宝宝夜间睡眠质量并不好,白天的睡觉时间却比我所建议的时间长得多。这些家长认为他们的宝宝很嗜睡。我认为,确实有些宝宝需要更多的睡眠,但从我个人的经验看来,那些天生嗜睡的宝宝夜间的睡眠时间也会更长。如果各种迹象表明,你的宝宝夜间的睡眠时间并未延长,白天却要睡得更多,你就要逐渐减少宝宝白天的睡眠时间。每隔三四天把白天第一次的短休时间推后几分钟,这样既可以避免宝宝过于疲惫或者是焦躁不安,也能减少白天的睡眠时间。

我建议,在宝宝4~6周大时,把白天的睡眠时间严格控制在4.5小时之内:上午短休不要超过1个小时,下午4:15~5:00的睡眠不超过30分钟。有些宝宝会从上午8:30睡到上午10:00,结果造成白天睡眠过多,影响夜间睡眠质量。如果这种情况正发生在你的宝宝身上,建议你上午9:00就叫醒宝宝,让他的这次短休时间只有30分钟。早上9:45左右再让他睡15分钟。这样一来,在上午10:00的时候,宝宝就处于清醒状态了。

上午的短休也不会超过1个小时。9:45~10:00的15分钟短休,也不至于影响午睡质量。

还有一点也很重要,第6周结束时,要让宝宝习惯于上午7:00~9:00之间的短休半敞开襁褓(包到腋下)。出生第2~第4个月是婴儿猝死发生率最高的时期,温度过高则被公认为是婴儿猝死的主要原因之一。半包襁褓的时候,你要小心地把宝宝放进去。如果宝宝醒来的时间早于作息规范建议的时间,你就要检查一下,看他是否踢掉了身上的毯子。这个阶段的宝宝更加活跃好动,踢掉毯子也是夜间早醒的一个原因。关于如何把毯子牢牢掖住从而避免其乱动的建议,请参考本书第5页。

到这个阶段,你不需要花太多时间来安顿宝宝入睡,也不要总去抱着他。宝宝半夜醒来后,最好让他自己学会入睡。你可以准备一个催眠灯,它可以播放催眠曲,并且在天花板上投影。把催眠灯点亮10分钟,可以很好地帮助宝宝入睡。

在早上6点到晚上11:30这段时间摄入每日所需的大部分奶水,是确保宝宝夜间睡眠时间长度的另一个重要因素。对于这一点,宝宝的体重是一个很好的判断指标。

正常情况下,宝宝的体重应该稳定增长。关于此点的相关信息,请参见本书102页。

如果宝宝连续几个晚上都能睡很长时间,有一天却突然早醒,这时尽量不要用喂奶的方法使他入睡。每晚最后一次喂奶后的那几个小时,通常被称为“夜之核心”

(请参考本书190页对“夜之核心”的详细解释)。

如果宝宝在这个时间段醒来,你就可以先留出一些时间,让他自己入睡。倘若他无法入睡,可以用喂奶之外的其他方法哄他入睡。我一般会尝试着给他喝些温开水,或者抱抱他。也有人建议可以给宝宝一个安抚奶嘴让他衔着。这个时候,尽量不要一直围着宝宝,但是可以安慰他说你就在周围。这样可以教会宝宝一种最重要的技能:

从非快速眼动睡眠重新进入深层次睡眠状态。如果宝宝还是无法入睡,就需要给他喂奶。

如果稍大一些的宝宝也受早醒困扰,用“夜之核心”法应对,也会有一定的缓解作用。

在采用这个办法之前,请详细阅读下面内容,确保其发挥应有的作用。

这些办法不适用于体重过轻或者体重不增长的宝宝。

上述方法只在两种情况下适用:宝宝体重稳步增长,晚上最后一餐已摄入足够的奶水以保证睡眠时间足够长。

宝宝可以停止夜间喂奶的主要表现是:体重稳步增长,不愿意吃奶或者早上7:00喂奶时吃得很少。

该方法的目的在于延长宝宝最后一餐后的睡眠时间,而不是一次性取消夜间喂奶。

只有连续三四天晚上宝宝都能较长时间地睡眠,你才可以采用“夜之核心”法。如果宝宝夜里无法很快入睡,就不要使用这种方法。如果三四天后这种方法还不起作用,就应该立即放弃,转而继续喂奶。如果你一直坚持这种方法,宝宝依然不能顺利入睡,就会让他形成一种错误的睡眠联想,使他在日后很多星期都无法安然入睡。

喂奶

如果宝宝总是在凌晨3:00~4:00起来吃奶,就要在至少10天的时间里,每天早上7:00把他叫醒。当他对早上这一餐的兴趣减弱时,你可以逐渐地、少量地减少宝宝夜间奶水的摄入。这样会起到一种连锁作用,让他在白天吃得多一些,晚上吃得少一些,并最终达到彻底取消半夜那餐的目的。有一点值得注意,不要将宝宝的奶水摄入量削减得太多太快,否则他就会在早上7:00前饿醒,使其晚上11:00~早上6:00/7:00的作息安排失败。

在第6周左右,宝宝会经历另一次快速生长期,你在早上第一次挤奶时就要少挤30毫升,并取消上午的挤奶。如果宝宝在凌晨3:00~4:00醒来,在饱餐一顿后一觉睡到早上7:00,这一餐进餐状况良好并处于清醒状态,之后应该可以坚持一段较长的时间。你可以把上午10:00那次喂奶逐渐推后到10:30。如果宝宝凌晨5:00醒来吃过奶,在早上7:30加餐,则很难坚持到上午10:30。因为宝宝只是在7:30简单地加餐,你还是要在上午10:00按时喂奶(并且在午间短休前给他加餐一次),直到宝宝早上第一次吃奶时间改到6:00~7:00为止。

在快速生长期,有时宝宝吃奶可能需要较长的时间,尤其是在你没有按照建议时间挤奶的情况下。这时可以让宝宝多吃一会儿,如果有必要,可以给他加餐。这看起来好像是重新回到了以前的饮食规范,但这种白天的加餐只是暂时的,目的是为了避免宝宝由于白天没有吃够奶水而在夜里早醒、多醒。要想了解有关增加乳汁分泌的计划,请参照本书185页。

在快速生长期,宝宝在早上7:00、上午10:30以及晚上6:15进餐的奶水摄入会增加。在这个阶段,如果宝宝可以愉快地等到上午10:30再次吃奶,同时在午睡中途醒来或比以前更早醒来,宝宝午休之前就应该有一次加餐。如果宝宝连续一周午睡都没有突然醒来,就要逐渐减少加餐直到完全取消,同时回归上午10:30饱餐一顿的进餐方式。但是,如果你发现宝宝不加餐就不肯入睡,就不要取消加餐。在这个阶段,最重要的是保证宝宝午睡的质量。

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