根据省民政厅的要求,护理型每个床位的标准要达到60平方米,国家的小康社会,人均住房也只有20平方米,标准高了以后,带来的一个很大问题是资金的投入相当大,包括土地占用,因此这里有个标准该如何适合当地实际的问题?
(3)经济评价
民政局的报告中提到,入住率达到40%就能略有盈余,收费是多少?整个运行费用到底是多少?如果盈余不了,后续如何保障?这方面没有详的评。
(4)在项目投资主体上,建议采取“民办公助”的形式,由政府购买服务
覆盖城乡的社会养老服务体系建设是一项长期、艰巨的任务,一个福利中心也就1000张床位,对我市养老服务需求来说相当于杯水车薪,它管得了“十二五”,可能管不到“十三五”,到老龄化的高峰期,十家、二十家这样福利中心都为数不多,以政府直投、直管、直营的模式投入,后续财力保障可能会带来极大的不确定性。综合各地政府主办的福利中心运行情况看,均是以院养院,自求平衡。从国外经验来看,养老服务大多采用市场化运作,国内部分地区也在先行先试,社会资本已开始积极关注这块“大蛋糕”。因此,需要打破政府直投、直管、直营的传统做法,积极引导和推动投资主体多元化,鼓励社会力量兴办福利院。政府需要做的就是做好前期准备,保障资源供应(土地、水电气),兑现税收优惠、财政贴补政策。
(5)关于总体规划问题
到目前为止,我市尚未出台与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系建设总体规划,因此它的未来发展和最终目标均不明确。养老服务体系建设是一项时间跨度大、任务又艰巨的系统工程,需要科学规划提前布局,只有规模明确、项目细化、步骤清晰、统筹安排之后,后续财力才能及时有序跟进,否贝J总是避免不了体系建设大需求、大投入和现有财力捉襟见肘的尴尬。计划的节约是最大的节约,科学的规划可以大大提高财政资金的使用效益。
在项目立项之前,对以上这些问题的确需要听取各方意见,好好加以论证。
4.市人大常委会财经工委关于前期调研的情况介绍
着重讲两个问题:第一个问题,关于设置的评价,我们认为项目的设置规模比较大,有些附属设施有无必要,或者面积是不是需要这么多?需要进一步探讨。第二,提几点建议:(1)注重优化规划,要一切为了老人,
一切方便老人,把钱真正用在老人身上;(2)注重资金保障,搞好这一民生工程,财政上要充分保障,同时还应盘活现有资源;(3)注重功能配套,养老福利事业需要社会各方面的关注、各方面的配合,只有这样,才能把好事办好,实事做实。
(二)到项目预选址所在地进行实地勘察
议案形成之后,温岭市民政部门着手抓社会福利中心的选址工作,分别初选了城东、城西、城北、城南4个镇(街道)的11个地方,因城区土地价格较高、用地相当紧张、一些地方对该项目不支持等原因,在综合考虑各方面因素之后,最后预选城南镇小东岙村的地块作为市级福利中心项目建设用地。该地块的优点是离市区相对较近、征地较为容易、镇村普遍支持。为了使全体听证者对项目所在地的方位、环境、交通等各方面的条件有更充分的认识,在听取相关部门的陈述汇报之后,与会代表专程到项目预选址所在地实地勘察。
(三)分组讨论
叶海华(城南镇):市福利中心选址城南小东岙村,小东岙村村民非常支持,拍手欢迎,村老支书明确表示,边上的两个小水库可以为此提供服务。该选址腹地较大,山清水秀,环境优美,符合养老休闲的要求,并且靠近城南新城,相关配套非常有利。在今年镇党代会、人代会上此消息已经发播,代表在讨论中认为,原先污水、垃圾这些“不好”的项目都放在城南,福利中心作为“好”的项目也要考虑放在城南。
邱鹏程(规划设计院):人口老龄化,“四二一”的家庭结构,使社会福利中心的建设摆到重要的议事日程,项目建设非常必要。提三个问题:
(1)为什么需要1000张床位?到底需要多少面积?(2)为什么人均需要60平方米?(3)容积率问题。
林美富(老干部):随着社会的进步,生活质量、人均寿命不断提高,老人不断增多,兴建社会福利中心是执政为民的大好事。至于规模、设施投入、停车场等建设要从紧’根据能力来安排,要量力而行。资金应多元化投入,民资为主,管理最好委托第三方管理。
妙凤(大溪镇):随着失能、半失能老人的不断增多,养老越来越重要,选址可以,投入问题,赞成走多元化的道路。
朱玲君(箬横镇):选址是否还有其他地方?是不是还有比这更好的地方?如果只有一个地方的话,就没有选择。
陈根寿(新河镇):地势不太平坦,选址不是很理想,从收费的角度来讲,能不能与农医保结合起来?
张云富(松门镇):选址相当好,空气好、水好,建设的标准要高,建好之后在全市做个样板。
林金送(石塘镇):眼光要远,选址要有多个,要有比对,规模1000张床位不够多,面积上是否考虑再多增加一些?要合理利用好资源。
顾雪荣(市人大常委会办公室):随着时代的发展,老龄化是一个非常突出的问题,这在温岭更加明显,谈四个问题:(1)选址规划要从全局出发,从老龄的实际需求出发,全市要有一个规划,要在起点阶段就提前谋划好,(2)解决老龄化问题,投资建设,政府需要解决哪些问题?要突出普惠性、平民化、实用性,关注弱势群体,(3)规模问题,分期推进,先建一批,见效要快,(4)投入问题,除了政府应尽的职责之外,应走多元化的路。
何培根(市人大财经工委):(1)目的要明确,一切方便服务老人,根据现有方案,行政用房太多,占了老人的资源,要尽量压缩,(2)省里文件要求,要尽量利用存量房产建设养老机构,我市乡镇撤、扩、并后的办公用房和学校,可以加以整合、改造,以供周边村民就近养老;(3)要加强管理、培训,使老人入院后真正享受到应有的服务和尊严。
国土局:环境可以,项目单薄一些,没有相应的配套,建议现有选址附近黄西呑这个地方,比较适宜建养老机构。
财政局:市社会福利中心这是一个重大的民生项目,老有所养是公共财政保障的重点内容,资金保障是一个关键的问题。(1)项目方案,不同的方案需要不同的资金保障,政府为主,还是市场为主,分几期建设?都直接与财政资金保障有关;(2)公共财政保障的是基本的养老需求;(3)财力的保障,可以采取多条腿走路,多渠道筹资:省补、引进民资、慈善资金、财政渠道,有以下的来源:残疾人保障金、扶贫资金、彩票资金,每年安排一部分土地出让金。
民政局:温岭的福利保障由四个层次组成:市级福利中心、镇级养老中心、村级老人公寓,再加上民办力量。在这四个层次中,市级层面起示范作用,民办解决高端需求。
(四)大会集中交流、询问、辩论和回应
第一组组长江再友:(1)投资规模。1000张床位,100亩地,容积率相对低一点。投资2.17亿元超预算的可能性比较大,S76省道到此1公里的预算未列入在内。(2)建设档次。要考虑实用性,多关注弱势群体,对闲置的厂房、办公房、学校的资源要加以整合,优化配置,充分利用。(3)规划选址。小东岙村三面环山,空气质量较好,但较为偏僻,地势不够平坦,周边也没有其他休闲、康复的地方。方案要有可比性,最好有两个以上。(4)投资模式。按照区块分类来设计,“三无”、孤儿一块本来就是政府要养的。政府供养的政府要负起责任,资金投入要多条腿,向上要一部分,慈善、残疾人保障金一部分,土地出让金一—部分。
第二组组长张敏亮:(1)必要性。社会福利中心项目是一大民心工程、实事工程,可以对全市起示范、引导作用。(2)规划。温岭市“十二五”规划有没有考虑该项目?如果没有,先从规划中加以考虑。(3)选址。本着交通、环境、医疗、休养、综合配套要健全等多重角度考虑不宜建在小东岙村,建议在其他地方另作选址。(4)成本。水电、污水处理、道路还有燃气方面没有考虑在内。(5)规模。要综合考虑财力和百姓的承受能力,先搞20亩示范性的项目,要发挥乡镇的积极性,其余的可以分散到有财力的乡镇同步跟上。(6)标准。硬件要按国家标准来建,政府包下来有问题,尤其是后续的运行管理。
第三组组长朱华通:(1)意义。是一个好的民生项目,顺应老龄化的趋势,意义重大,很有必要。(2)选址。环境清静,但位置较为偏僻,地势高低不平,路况较差,方位偏南,只有一个方案,没有比较与选择的余地。
(3)规模。要有适当超前的意识。(4)资金。可分期进行,房间设计要考虑不同层次的需求,2.17亿元资金有没有包括道路的费用。(5)管理。要制定科学的方案,现只重视前期的投入,日常的管理未提及。还应重视民间养老这一块,鼓励有实力的村兴办养老机构。建议对民间养老机构进行调研,在收费上明确加以界定。此外,还应重视护理队伍的建设。
第四组组长杨际聪:(1)性质。是一大民生工程,加快建设,要姓“公”,建成集养老、培训、专业护理为一体的示范中心。(2)选址。现有的选址不是最佳的,建议再作选址方面的调研,东片、东浦农场或长屿崇国寺附近可作备选。(3)标准。要因地制宜,既要优化规划,又要节约资金,既要考虑未来的发展,又要合理控制规模,可分期进行。(4)挖潜。要重视全市现有的养老资源,加以优化整合,要有长远的规划。(5)保障。财政2.17亿元资金能否保障?
林莲娣(温岭市三;美德颐乐园园长):老人的生活质量指数是和谐社会十分重要的一个指标,全社会对老人的尊重,追求有品质的晚年生活,反映了一个国家的文明程度。社会福利中心到底应该如何建?建成一个什么样的产品?我的看法是:要起标杆作用,建成全市养老护理的培训基地,要加强软件建设;建成之后应以护理床位为主,护理这块对提升老人的生活品质非常重要;要成为全市的康复中心。另外建议:专业护理人才的培训要先行,硬件建设需要时间,软件建设、流动洗澡房,还有老人用品、研发中心,政府是不是牵个头先做起来?
问(市人大常委会法制工委):请问市民政局,我市“十二五”期间,各类养老服务机构规划体系是否已建立?并请介绍一下规划体系(已建)或今后工作计划(未建),同时就如何加强镇(街道)国办养老机构建设谈一谈有哪些具体J丁算?
答(民政局局长):从2011年开始,我们对全市的养老状况进行了全面的调研,并将现状与国家的要求进行对接,已委托规划部门进行初步的规划和构想,初稿基本形成,正提交专家论证。构想以市级为龙头,建设市福利中心,床位1000张,中心镇不少于300张床位,其他镇100张床位,把村级老人公寓改造成为城乡社区照料中心,同时鼓励民间投入,到2020年至少达到1.2万张。绝大多数镇(街道)在空间布局上都已作了安排,通过改建、扩建、新建来解决公立机构的养老问题。
问(市人大常委会人事代表工委):根据温岭市“十二五”重大建设项目规划,市社会福利中心项目是集温岭市养老服务中心、儿童福利保护中心、温岭市救助站、温岭市救灾中心为一体的多功能社会福利机构,承担社会养老、儿童保护、流浪乞讨人员救助、避灾中心、救灾物资储备等多项职责,现在市社会福利中心项目仅有养老服务中心一个功能?其他三个中心是如何考虑的?
答(民政局局长):市福利中心主要解决养老问题,然后是全市四级的教育培训基地,市区原来92张床位的福利院改建成儿童福利中心,避灾中心分布16个镇(街道),建成后福利中心的公共用房可用于避灾,原民政大楼可改为救灾仓库用来储备救灾物资。原科技局办公楼用来作为流浪乞讨人员救助站,经改造可达到3A级的标准。
问(市人大常委会城建工委):当前,市社会福利中心项目计划总用地规模约100亩,建筑面积约4万平方米,该项目涉及农保用地指标,要改变用地性质需要多少时间?土地指标能否保障?
答(国土局局长):第一,不符合城南镇新农村的总体规划;第二,也不符合全市土地利用的总体规划,还涉及部分的农保地。当然作为社会公益的项目,如果有条件、有政策允许,可以通过机动指标进行调整落实。审批时间大约需要两个月,还要通过专家论证。
问(市人大常委会财经工委):市社会福利中心项目计划总投资2.17亿元,按照三年的建设周期,扣除上级补助后,市财政每年需要投入5000多万元,财政部门的资金是如何保障的?